Что вас беспокоит?
Нарушение мочеиспускания ,изменения ПСА
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 60 лет. Проблемы с мочеиспусканием начались более 20 лет назад.Врачи ставили диагноз и лечили хронический простатит.Массаж,таблетки,физио и т.д. В 2015 году поставлен диагноз ДГПЖ 1ст,хроническая задержка мочи,хронический простатит.Результат ретроградной уретроцистографии: простатический отдел уретры сужен на протяжении 60 мм,канал сужения неравномерный от 1 до 6 мм,другие отделы без изменений.УЗИ предстательной железы:простата 46,1Х34,3Х35,6 мм объем 29,5 см3,ПСА-0.8. Анализы секрета простаты в норме. В 2018 году УЗИ простаты: размеры 43х33х48, паренхизма неоднородная ,визуализируется гиперэхогенное включение 9х5 мм в центре железы,ПСА-1,1.Д-з : ДГПЖ.Хронический простатит.Киста правой почки. В апреле 2019 года ПСА-2,484. В октябре 2019 года УЗИ простаты: размеры 44х28х56,паренхизма неоднородная за счет гиперэхогенного включения 11х7 мм в центре простаты.ПСА-0,943.Диагноз прежний. В августе 2020 года УЗИ простаты 31х44х49.Контуры четкие,эхогенность повышена,ткань неоднородная за счет узлового отложения по передней (далее-трудночитаемо) 22х22 мм с кальцинатами 9х5 мм.Диагноз прежний.Анализ ПСА не делался. В апреле 2021 года ПСА-2,99.УЗИ органов брюшной полости и простаты прикрепляю. В настоящее время мочеиспускание немного затруднено,чаще вначале, длительное,иногда прерывается,струя вялая,порой струей и не назовешь-или двойная или распыляется веером.Иногда жжение и боли в промежности СЛЕВА.Чаще в положении лежа.Походы в туалет в ночное время –как правило 1 раз под утро. Либидо не снижено,в мужской силе проблем нет. Прошу вас оценить динамику моей болезни и роста ПСА. Что порекомендуете для лечения?При рекомендациях прошу учесть проблемы с ЖКТ:дисбактериоз,гастродуоденит. Заранее благодарю.
Здравствуйте. По динамике прослеживается увеличение простаты до 50 см*3. ПСА гуляет от 0,9 но 2,9 нг/мл, это в пределах допустимых значений и нормально. То что ухудшились жалобы это тоже не очень.
Вопрос, какие препараты принимаете сейчас и как давно?
Дмитрий, сейчас и в течение последних полутора лет никаких препаратов по лечению простаты не принимаю.В начале марта завершил курс лечения остеохондроза ПКО позвоночника.
Принятый ответ
Тогда пора принимать Омник 0,4 мг по 1 табл утром после еды, 1 год. Финастерид 5 мг по 1 табл 1 раз в день, 1 год. Если через 1-3 месяца облегчения не наступит, возможно рассмотреть вопрос об операции.
Дмитрий, спасибо за участие и рекомендации.Как только закончу обследование ЖКТ-приступлю к лечению по вашему плану.Потом отпишусь.
Здравствуйте. У Вас стала расти предстательная железа, имеется гиперплазия предстательной железы. Последнее ПСА - 2,99 в норме, но предыдущие значительно меньше. Возможно, была нарушена подготовка к сдаче крови на ПСА. Но, тем не менее значения ПСА в норме. Вам необходимо начать курс по уменьшению объёма предстательной железы. Расстройства с мочеиспусканием также связано с гиперплазией предстательной железы. Рекомендую приём омник или омник окас (он более мягко действует, подходит для возрастных пациентов с сопутствующими патологиями) по 1 т × 1 раз в день утром после завтрака 6 месяцев. Пенестер 5 мг по 1 т × 1 раз в день в течение 6 месяцев (предупреждение - препарат может снижать либидо, вызывать гинекомастию). На 6 месяце лечения проходите ТРУЗИ предстательной железы для того, чтобы посмотреть на сколько уменьшится объём предстательной железы.
Галина, спасибо за участие .Обязательно воспользуюсь вашими рекомендациями.Хотел уточнить один момент.При приеме указанных препаратов защита ЖКТ нужна или нет?
Вообще, не требуется. Это необходимо при применении нестероидных противовосплательных препаратов.
Галина,спасибо!
Галина, здравствуйте! Сегодня гастроэнтеролог назначил лечение проблем ЖКТ препаратами Ребагит,Белластезин,Дюспаталин,Орликс,Омепразол,Панкреатин.Скажите,можно принимать одновременно с препаратами ,Вами рекомендуемыми?
Главное, если принимаете препараты для снижения артериального давления, то совместный приём может вызвать гипотензию.
Галина, спасибо.Вроде среди назначенных гастроэнтерологом снижающих давление нет.
Принятый ответ
Ну, да, их нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ