Консультация уролога /

Нарушение мочеиспускания ,изменения ПСА — вопрос №470051

511 просмотров

Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 60 лет. Проблемы с мочеиспусканием начались более 20 лет назад.Врачи ставили диагноз и лечили хронический простатит.Массаж,таблетки,физио и т.д. В 2015 году поставлен диагноз ДГПЖ 1ст,хроническая задержка мочи,хронический простатит.Результат ретроградной уретроцистографии: простатический отдел уретры сужен на протяжении 60 мм,канал сужения неравномерный от 1 до 6 мм,другие отделы без изменений.УЗИ предстательной железы:простата 46,1Х34,3Х35,6 мм объем 29,5 см3,ПСА-0.8. Анализы секрета простаты в норме.
В 2018 году УЗИ простаты: размеры 43х33х48, паренхизма неоднородная ,визуализируется гиперэхогенное включение 9х5 мм в центре железы,ПСА-1,1.Д-з : ДГПЖ.Хронический простатит.Киста правой почки.
В апреле 2019 года ПСА-2,484.
В октябре 2019 года УЗИ простаты: размеры 44х28х56,паренхизма неоднородная за счет гиперэхогенного включения 11х7 мм в центре простаты.ПСА-0,943.Диагноз прежний.
В августе 2020 года УЗИ простаты 31х44х49.Контуры четкие,эхогенность повышена,ткань неоднородная за счет узлового отложения по передней (далее-трудночитаемо) 22х22 мм с кальцинатами 9х5 мм.Диагноз прежний.Анализ ПСА не делался.
В апреле 2021 года ПСА-2,99.УЗИ органов брюшной полости и простаты прикрепляю.
В настоящее время мочеиспускание немного затруднено,чаще вначале, длительное,иногда прерывается,струя вялая,порой струей и не назовешь-или двойная или распыляется веером.Иногда жжение и боли в промежности СЛЕВА.Чаще в положении лежа.Походы в туалет в ночное время –как правило 1 раз под утро. Либидо не снижено,в мужской силе проблем нет.
Прошу вас оценить динамику моей болезни и роста ПСА. Что порекомендуете для лечения?При рекомендациях прошу учесть проблемы с ЖКТ:дисбактериоз,гастродуоденит.
Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. По динамике прослеживается увеличение простаты до 50 см*3. ПСА гуляет от 0,9 но 2,9 нг/мл, это в пределах допустимых значений и нормально. То что ухудшились жалобы это тоже не очень.
Вопрос, какие препараты принимаете сейчас и как давно?
Клиент
Дмитрий, сейчас и в течение последних полутора лет никаких препаратов по лечению простаты не принимаю.В начале марта завершил курс лечения остеохондроза ПКО позвоночника.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Тогда пора принимать Омник 0,4 мг по 1 табл утром после еды, 1 год. Финастерид 5 мг по 1 табл 1 раз в день, 1 год. Если через 1-3 месяца облегчения не наступит, возможно рассмотреть вопрос об операции.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за участие и рекомендации.Как только закончу обследование ЖКТ-приступлю к лечению по вашему плану.Потом отпишусь.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. У Вас стала расти предстательная железа, имеется гиперплазия предстательной железы. Последнее ПСА - 2,99 в норме, но предыдущие значительно меньше. Возможно, была нарушена подготовка к сдаче крови на ПСА. Но, тем не менее значения ПСА в норме. Вам необходимо начать курс по уменьшению объёма предстательной железы. Расстройства с мочеиспусканием также связано с гиперплазией предстательной железы. Рекомендую приём омник или омник окас (он более мягко действует, подходит для возрастных пациентов с сопутствующими патологиями) по 1 т × 1 раз в день утром после завтрака 6 месяцев. Пенестер 5 мг по 1 т × 1 раз в день в течение 6 месяцев (предупреждение - препарат может снижать либидо, вызывать гинекомастию). На 6 месяце лечения проходите ТРУЗИ предстательной железы для того, чтобы посмотреть на сколько уменьшится объём предстательной железы.
Клиент
Галина, спасибо за участие .Обязательно воспользуюсь вашими рекомендациями.Хотел уточнить один момент.При приеме указанных препаратов защита ЖКТ нужна или нет?
Уролог, Андролог
Вообще, не требуется. Это необходимо при применении нестероидных противовосплательных препаратов.
Клиент
Галина,спасибо!
Клиент
Галина, здравствуйте! Сегодня гастроэнтеролог назначил лечение проблем ЖКТ препаратами Ребагит,Белластезин,Дюспаталин,Орликс,Омепразол,Панкреатин.Скажите,можно принимать одновременно с препаратами ,Вами рекомендуемыми?
Уролог, Андролог
Главное, если принимаете препараты для снижения артериального давления, то совместный приём может вызвать гипотензию.
Клиент
Галина, спасибо.Вроде среди назначенных гастроэнтерологом снижающих давление нет.
Уролог, Андролог
Ну, да, их нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия
29 января 2018
Никита, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сухость кожи в некоторых местах
7 ноября 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Баланопостит
4 сентября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Тонкий кал
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аллергия или потничка
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва