Что вас беспокоит?
Уреаплазма положительно и аденомиоз.
Здравствуйте уважаемые доктора!Помогите пожалуйста подобрать лечение. С конца февраля начались ноющие боли как при менструации.Думала простыла,пролечились полижинакс,лонгидазу, ихтиоловые свечи.Делала узи-сальпингоофорит,аденомиоз. Боли были по бокам низа живота и отдавали в задний проход,ныл пояснично-крестцовый отдел. Сейчас беспокоит ноющие боли где мочевой,частое мочеиспускание,и чувство будто опять хочется по маленькому.Дискомфорт где мочевой постоянно.Биохимия,ОАК,ОАМ нормально,но по инфекциям уреаплазма специс-положительно.Назначили Юнидокс-с,проваг,клиндацин. У меня энцефалопатия сосудистого генеза,я боюсь такие антибиотики.Мне их нельзя, как мне вылечится! Подскажите пожалуйста, собираюсь перездать уреаплазму количественно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы модете прикрепить ваши результаты анализов и узи?
Асиет, здравствуйте,прикрепила,гомоцестин 15, и феритин 9 ,у проктолога все нормально
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам можно использовать свечи для лечения уреарлазмы , если есть жалобы - свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней и для восстановлено флоры влагалища лактожиналь по 1 свече вагинально 10 дней. А боли внизу живота могут давать аденомиоз
Галимат, здравствуйте,жалобы описаны,а метронидазол разве вагинально в кровоток не попадает
Галимат, однажды пробовала метронидазол,очень нехорошо стало,его боюсь
Галимат, здравствуйте!Уреаплазма количественно в КДЛ отрицательно!!! Кальпротектин 28, ощущение жжения и нытья усилились после защищённого полового акта!Что мне лечить помогите
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас по анализам положительный анализ на скрытую кровь в кале, по уровню ферритина - латентный железодефицит - т.е. есть признаки анемии не смотря на высокий гемоглобин.
Пожалуйста, обследуйте кишечник.
Аденомиоз может давать дискомфорт, боли, тяжесть в малом тазу, иррадиацию в прямую кишку. Что касается анализов на уреаплазму - у Вас только качественный анализ, который показывает присутствие уреаплазмы без указания титра. Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре, которая может в норме присутствовать в организме, а по результату мазка на флору - явно, что ее присутствие не приводит к воспалению во влагалище и нет дисбиоза.
Ольга, спасибо за ответ,но почему тогда частое мочеиспускание и чувство ,что опять хочется по маленькому и ноет,где мочевой и матка, собираюсь сдать кальпротектин, обследование прямой кишки в норме.Дискензия кишечника под вопросом!Но кишечник не может давать частое мочеиспускание,и чувство жжения в мочевом или матке!!!! Количественно завтра или послезавтра хочу сдать
Если бы уреаплазма была источником Ваших бед - в мазке на флору был бы беспредел: большое количество лейкоцитов как минимум, сопутствующая флора типа гарднерелл, кандиды.
УЗИ мочевого пузыря не делали? мочу сдавали только единожды?
Ольга, мочу дважды сдала,плюс бак посев, из-за чего у меня интересно часто мочеиспускание и чувство неполного опорожнения!?Я уже месяц мучаюсь,плачу
Ольга, по УЗИ хронический пелионефрит,ед.мкв,ДИП и ПЖ
мочевой пузырь на узи смотрели? узи с остаточной мочой?
на кресле при осмотре гинеколога нет опущения передней стенки влагалища?
подскажите свой возраст.
Ольга, мне 33,про опущение ничего никто вроде не говорил,УЗИ при просмотре малого наполнения, контуры ровные,нечёткие,не утолщены
Ольга, положительный ответ может и эрозивный бульбит давать,но незнаю в чем причина ноющих болей только в одном месте всегда
Диагноз аденомиоз как давно с Вами? Эндометриоз может болеть как угодно и сколько угодно.
Давайте подождем количественного титра уреаплазмы и поймем, в ней причина или нет. Если титр будет менее 10 в 4 степени, то явно не она. Лечится она только антибиотиками внутрь.
Ольга, год наверное,а аденомиоз может давать частое мочеиспускание?
Аденомиоз матки может давать тяжесть, боли, причём разной локализации. У заболевания много "масок", прикидываться может, чем угодно.
Ольга, тоесть и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря?И частые позывы тоже что ли?%(
Ольга, может пока пропить бруснивер,грушанка и тп
Ольга, дискомфорт с каждым днём усиливается в мочевом
Ольга, а можно юнидокс вагинально?
Можно пропить бруснивер, или просто концентрированные клюквенные или брусничные морсы.
Нет, юнидокс не применяется местно. Нет лекарственных форм для местного использования, имеющих в составе доксициклин, т.к. он работает только при системном действии.
Ольга, можно ли в свечах выбрать гексикон для местного применения,там ведь указано уреаплазма
пробуйте. не встречала ни одного чудесного излечения гексиконом. если б всё было так просто, то попшикал хлоргексидином - и излечился от всего.
Ольга, а тержинан
Ольга, какие свечи можно ставить при уреаплазме,если к метронидазолу непереносимость
любые свечи: тержинан, полижинакс, макмирор- с антибактериальным эффектом, флуомизин, тот же гексикон - антисептический эффект - для местного применения.
Ольга, полижинакс ставила где то месяц назад 8 шт
пробуйте макмирор или тержинан.
Ольга, уреаплазма чувствительна к ним?
Ольга, благодарю за ответы
давайте по порядку. 1. нужно убедиться количественным титром, что именно уреаплазма вызывает такой дискомфорт
2. если титр уреаплазмы выше 10 в 4 - первая линия терапии доксициклин внутрь 100 мг 2 раза в день на 5 дней + любые санирующие свечи 3. местно Вы не истребите возбудитель, вызывающий такой дискомфорт - на время ослабите симптомы, которые могут вернуться.
Ольга, а если не могу пить такие антибиотики,то что нет выхода больше!????
Мне только более менее подошёл Флемоклав Солютаб, но он не поможет в этом случае,что делать если непереносимость антибиотиков!Болеть?
Я плачу....Что может вызвать частое мочеиспускание и дискомфорт в мочевом и на конце мочевого канала
Ольга, сдать на уреаплазму специс,или отдельно парвум или уреалекум
Ольга, я боюсь юнидокс пить,про него такие ужастики рассказывают,а я ещё ВСД шница,плюс энцефалопатия
можно сдавать посев на чувствительность к антибиотикам.
Ольга, чувствительность 6 дней готовится ,ох что ж делать то ещё и выходные
Ольга, здравствуйте, кальпротектин 28, уреаплазма количественно- отрицательно.Значит боли от аденомиоза?
Ольга, ??????
Да, аденомиоз может давать иррадиирующие боли, как я и говорила. И дообследоваться у уролога, если неприятные ощущения локализуются именно в мочевом пузыре. Кальпротектин -это маркер воспаления в кишечнике- вопросы к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гиперэхогенные очаги в миометрии - это признак аденомиоза.
Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений
По УЗИ так же есть признаки снижения овариального резерва. Вы планируете беременность? Сдавали когда нибудь АМГ - чтобы узнать Ваш оваиральный запас?
Есть выраженный спаечный процесс, который тоже дает боли.
Уреаплазма специс - это вообще не инфекция, это условно-патогенная флора, она не дает ни воспаления, ни боли. Если она в маленьком титре - лечить ее вообще не нужно. По мазку воспаления нет
Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного. Воспалительного процесса нет.
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть умеренное количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища. По данному мазку никакого лечения не требуется.
Высоковат у Вас гомоцистеин и уровень тромбоцитов. И очень низкий ферритин - нужно держать хотя бы на уровне 40 мкг/л. Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Бакпосев мочи чистый.
Вам нужно не антибиотиками лечиться. Сейчас Ваши жалобы вызваны аденомиозом. Он может иметь гетеротопии и на мочевом пузыре, и на кишечнике. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Пока можно использовать любые нестероидные противовоспалительные препараты - Ибуфен, Найз, Нимесил, Нурофен -- 2-3 раза в день 5 дней - это может снизить болевой эффект, но решать вопрос о гормональной терапии нужно.
Адэль, здравствуйте,благодарю за ответ!
Агт не сдавала,планировала,сейчас уже не хочу!Да и не получается!А в каком анализе видны лактобактерии?) Неужели нескончаемое ощущение ,что хочется по маленькому,это аденомиоз?
В микроскопии мазка - пишут палочки гр- (грамотрицательные) - это лактбактерии.
Если никаких инфекционных факторов нет - это может быть признаком наружного эндометриоза.
Так же такое чувство может возникать при неврологических заболеваниях, нейрогенном мочевом пузыре. Но учитывая - что есть боли - я бы склонялась больше к эндометриозу.
Уреаплазма не будет давать болей - это точно. В любом случае сдайте количественный метод, чтобы можно было в этом убедиться.
Адэль, можно ли аналог Дюфастона проставить в свечах? Таблетки не очень хорошо действуют на меня,на данный момент ещё открылся понос и болит сильно желудок,давление скакануло
Адэль, жжет ещё буд то в мочевом иногда и не знаю как это называется,где моча выходит там дискомфорт сегодня первый день
Адэль, к сожалению нвпс не могу плохо от них
Зачем Вам Дюфастон?
Это называется уретра.
Сдайте фемофлор именно из уретры.
Адэль, я один раз пила Ярина + я просто оф.....ла.....Не смогла больше 4х дней.Есть ли эти препараты в виде свеч
Все, поняла, Вы имеете в виду гормональные препараты для лечения аденомиоза.
К сожалению в свечах они не обладают достаточной эффективностью в подавлении очагов. В идеале конечно было бы принимать Визанну или ее аналоги - но они в таблетках
Адэль, фемофлор из уретры может показать больше,чем оак и бак посев мочи?
Фемофлор из уретры покажет раскладку флоры - что живет в уретре, что может вызывать такие симптомы. Если действительно есть возбудитель - бакпосев нужен, чтобы выявить, к какому препарату он чувствителен
Адэль, бакпосев мочи я делала с чувствительностью к антибиотикам
Адэль, Перед взятием мазка из уретры (если эту локализацию рекомендовал врач) рекомендуется выждать 2-часовой перерыв после мочеиспускания!
Что это значит
Что не писать перед анализом минимум 2 часа. Я бы рекомендовала 4
Да, я видела, что посев был чистый ф поэтому и исключила инфекционный фактор. Может быть во флоре есть какие то нарушения.
Адэль, здравствуйте!Во флоре мочевого?
Адэль, скажите пожалуйста, когда ставят тержинан или макмимор ,можно ли на уретру что то дополнительно мазать?Дискомфорт так какой-то,и нужно ли сдать анализ из уретры,или бакпосева мочи достаточно?
Во флоре уретры. Можно конечно, если знать какой возбудитель
Если дискомфорт исключительно в уретре - лучше сдать, если есть возможность
Адэль, в мочевом буд то и сегодня второй день в уретре
Адэль, на фемофлор нет возможности он дорогой,я уже очень много потратила на обследования
Левосин мазь можете использовать 2 раза в день тонким слоем
Адэль, благодарю
Адэль, можно ли сдать анализ на уреаплазму через два дня после месячных?
Вроде выделений нет
Адэль, между левосином и тержинан (макмимор) есть совместимость?
На уретру мазать?
Можно сдать через 2 дня после месячных, но не ранее чем через 14 дней после любого антибактериального лечения.
На уретру, с тержинаном совместимы.
Адэль, а какие ещё мази можно на уретру
Так же можно использовать мазь Офломелид. Обе обладают антибактериальным и анальгезирующим действием.
Адэль, как можно проверить матку на опущение? Скажите пожалуйста
Только на осмотре у доктора на кресле
Адэль, здравствуйте!У меня кальпротектин 28,можно исключить кишечные боли? Уреаплазма ещё готовиться!
И как вы смотрите на препарат Суперлимф?)
Адэль,
Адэль, может ли аденомиоз давать постоянные тянущие боли в течении 2х месяцев и отдавать в анал?А так же влиять на мочеиспускание?(
Адэль, когда лежу ноет меньше
Адэль, пришёл ответ на уреаплазму количественно,оба отрицательно!Пипец как так,то положительно,то отрицательно
Здравствуйте.
По поводу кальпропротектина - нужна консультация гастроэнтеролога, не моя.
По поводу Суперлимф - препарат без доказанной эффективности, поэтому я его своим пациентам не назначаю - деньги на ветер.
Эндометриоз может давать постоянные тянущие боли. В любой области малого таза.
Уреаплазма условно-патогенный микроорганизм.
Когда с иммунитетом все хорошо, ее нет, когда снижается - может повышаться. А вообще уреаплазма в небольших количествах у всех женщин есть.
Адэль, значит лечить аденомиоз?
Адэль, поможет ли Утрожестан
Аденомиоз не лечиться, но можно снизить симптоматику приемом гормональной терапии. Я Вам все это выше писала. Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Утрожестан не поможет, он обладает очень слабым антипролиферативным действием на эндометрий.
Адэль, а бывает ли из этого что то в свечах!Я не могу пить Оки да противозачаточные,они мне на нервную систему влияют.Может ли то что после П акта усилились боли указывать ,что это однозначно боли в матке
Можно поставить спираль Мирену, но ее действие будет менее эффективным.
Адэль, а поясница и ноги от этого могут ныть?И что с па?
Адэль, у знакомой от мирены проблемы начались
Поясница может - ноши навряд ли. Диспареуния- боль во время и после полового акта - тоже один из признаков аденомиоза. По поводу знакомых - никогда не ориентируйтесь на знакомых по той причине, что у каждой женщины организм индивидуален, и переносит каждый по разному.
Адэль, остаётся лечение гормонами?
Адэль, я боюсь гормональный фон подорвать,ведь гормоны в норме
Гормональный фон Вы никак не подорвёте, гормоны при аденомиозе и будут в норме, и приём гормональных препаратов на Ваш гормональный фон не повлияет, будет только подавлять рост эндометриоидных очагов - так как в препаратах - Визанна (Зафрилла, Алвовизан) - только один гестагенный компонент.
Адэль, здравствуйте,чем можно унять боль терпеть не могу уже, индометацин и нвпс не могу принимать
Вы не можете либо не хотите пить антибиотики, нпвс, гормоны - в итоге ничего не остается, что можно было бы Вам рекомендовать.
Любое обезболивающее, которое переносите - выпейте, и обратитесь на очный прием, Вас нужно посмотреть. Желательно, конечно, чтобы уролог и гинеколог сделали это совместно и определили, где первичный источник, в матке, или в мочевом.
Адэль, спасибо а МРТ может это показать?
МРТ может быть полезным - если например есть эндометриоидные гетеротопии на мочевом пузыре, либо какой то хронический воспалительный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202050 ответов
- 25 Апреля 20226 ответов
- 21 Мая 202312 ответов
- 2 Августа 202329 ответов