Уреаплазма положительно и аденомиоз. — вопрос №470663
Девушка,
Уфа
1031 просмотр
Здравствуйте уважаемые доктора!Помогите пожалуйста подобрать лечение. С конца февраля начались ноющие боли как при менструации.Думала простыла,пролечились полижинакс,лонгидазу, ихтиоловые свечи.Делала узи-сальпингоофорит,аденомиоз. Боли были по бокам низа живота и отдавали в задний проход,ныл пояснично-крестцовый отдел. Сейчас беспокоит ноющие боли где мочевой,частое мочеиспускание,и чувство будто опять хочется по маленькому.Дискомфорт где мочевой постоянно.Биохимия,ОАК,ОАМ нормально,но по инфекциям уреаплазма специс-положительно.Назначили Юнидокс-с,проваг,клиндацин. У меня энцефалопатия сосудистого генеза,я боюсь такие антибиотики.Мне их нельзя, как мне вылечится! Подскажите пожалуйста, собираюсь перездать уреаплазму количественно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Вам можно использовать свечи для лечения уреарлазмы , если есть жалобы - свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней и для восстановлено флоры влагалища лактожиналь по 1 свече вагинально 10 дней. А боли внизу живота могут давать аденомиоз
Галимат, здравствуйте!Уреаплазма количественно в КДЛ отрицательно!!! Кальпротектин 28, ощущение жжения и нытья усилились после защищённого полового акта!Что мне лечить помогите
Здравствуйте. У Вас по анализам положительный анализ на скрытую кровь в кале, по уровню ферритина - латентный железодефицит - т.е. есть признаки анемии не смотря на высокий гемоглобин. Пожалуйста, обследуйте кишечник. Аденомиоз может давать дискомфорт, боли, тяжесть в малом тазу, иррадиацию в прямую кишку. Что касается анализов на уреаплазму - у Вас только качественный анализ, который показывает присутствие уреаплазмы без указания титра. Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре, которая может в норме присутствовать в организме, а по результату мазка на флору - явно, что ее присутствие не приводит к воспалению во влагалище и нет дисбиоза.
Ольга, спасибо за ответ,но почему тогда частое мочеиспускание и чувство ,что опять хочется по маленькому и ноет,где мочевой и матка, собираюсь сдать кальпротектин, обследование прямой кишки в норме.Дискензия кишечника под вопросом!Но кишечник не может давать частое мочеиспускание,и чувство жжения в мочевом или матке!!!! Количественно завтра или послезавтра хочу сдать
Если бы уреаплазма была источником Ваших бед - в мазке на флору был бы беспредел: большое количество лейкоцитов как минимум, сопутствующая флора типа гарднерелл, кандиды. УЗИ мочевого пузыря не делали? мочу сдавали только единожды?
мочевой пузырь на узи смотрели? узи с остаточной мочой? на кресле при осмотре гинеколога нет опущения передней стенки влагалища? подскажите свой возраст.
Диагноз аденомиоз как давно с Вами? Эндометриоз может болеть как угодно и сколько угодно. Давайте подождем количественного титра уреаплазмы и поймем, в ней причина или нет. Если титр будет менее 10 в 4 степени, то явно не она. Лечится она только антибиотиками внутрь.
Можно пропить бруснивер, или просто концентрированные клюквенные или брусничные морсы. Нет, юнидокс не применяется местно. Нет лекарственных форм для местного использования, имеющих в составе доксициклин, т.к. он работает только при системном действии.
любые свечи: тержинан, полижинакс, макмирор- с антибактериальным эффектом, флуомизин, тот же гексикон - антисептический эффект - для местного применения.
давайте по порядку. 1. нужно убедиться количественным титром, что именно уреаплазма вызывает такой дискомфорт 2. если титр уреаплазмы выше 10 в 4 - первая линия терапии доксициклин внутрь 100 мг 2 раза в день на 5 дней + любые санирующие свечи 3. местно Вы не истребите возбудитель, вызывающий такой дискомфорт - на время ослабите симптомы, которые могут вернуться.
Ольга, а если не могу пить такие антибиотики,то что нет выхода больше!???? Мне только более менее подошёл Флемоклав Солютаб, но он не поможет в этом случае,что делать если непереносимость антибиотиков!Болеть? Я плачу....Что может вызвать частое мочеиспускание и дискомфорт в мочевом и на конце мочевого канала
Да, аденомиоз может давать иррадиирующие боли, как я и говорила. И дообследоваться у уролога, если неприятные ощущения локализуются именно в мочевом пузыре. Кальпротектин -это маркер воспаления в кишечнике- вопросы к гастроэнтерологу.
Здравствуйте! Гиперэхогенные очаги в миометрии - это признак аденомиоза. Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений По УЗИ так же есть признаки снижения овариального резерва. Вы планируете беременность? Сдавали когда нибудь АМГ - чтобы узнать Ваш оваиральный запас? Есть выраженный спаечный процесс, который тоже дает боли. Уреаплазма специс - это вообще не инфекция, это условно-патогенная флора, она не дает ни воспаления, ни боли. Если она в маленьком титре - лечить ее вообще не нужно. По мазку воспаления нет Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного. Воспалительного процесса нет. Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть умеренное количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища. По данному мазку никакого лечения не требуется. Высоковат у Вас гомоцистеин и уровень тромбоцитов. И очень низкий ферритин - нужно держать хотя бы на уровне 40 мкг/л. Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки; Бакпосев мочи чистый. Вам нужно не антибиотиками лечиться. Сейчас Ваши жалобы вызваны аденомиозом. Он может иметь гетеротопии и на мочевом пузыре, и на кишечнике. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию. Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия. Пока можно использовать любые нестероидные противовоспалительные препараты - Ибуфен, Найз, Нимесил, Нурофен -- 2-3 раза в день 5 дней - это может снизить болевой эффект, но решать вопрос о гормональной терапии нужно.
Адэль, здравствуйте,благодарю за ответ! Агт не сдавала,планировала,сейчас уже не хочу!Да и не получается!А в каком анализе видны лактобактерии?) Неужели нескончаемое ощущение ,что хочется по маленькому,это аденомиоз?
В микроскопии мазка - пишут палочки гр- (грамотрицательные) - это лактбактерии. Если никаких инфекционных факторов нет - это может быть признаком наружного эндометриоза. Так же такое чувство может возникать при неврологических заболеваниях, нейрогенном мочевом пузыре. Но учитывая - что есть боли - я бы склонялась больше к эндометриозу. Уреаплазма не будет давать болей - это точно. В любом случае сдайте количественный метод, чтобы можно было в этом убедиться.
Адэль, можно ли аналог Дюфастона проставить в свечах? Таблетки не очень хорошо действуют на меня,на данный момент ещё открылся понос и болит сильно желудок,давление скакануло
Все, поняла, Вы имеете в виду гормональные препараты для лечения аденомиоза. К сожалению в свечах они не обладают достаточной эффективностью в подавлении очагов. В идеале конечно было бы принимать Визанну или ее аналоги - но они в таблетках
Фемофлор из уретры покажет раскладку флоры - что живет в уретре, что может вызывать такие симптомы. Если действительно есть возбудитель - бакпосев нужен, чтобы выявить, к какому препарату он чувствителен
Адэль, Перед взятием мазка из уретры (если эту локализацию рекомендовал врач) рекомендуется выждать 2-часовой перерыв после мочеиспускания! Что это значит
Адэль, скажите пожалуйста, когда ставят тержинан или макмимор ,можно ли на уретру что то дополнительно мазать?Дискомфорт так какой-то,и нужно ли сдать анализ из уретры,или бакпосева мочи достаточно?
Здравствуйте. По поводу кальпропротектина - нужна консультация гастроэнтеролога, не моя. По поводу Суперлимф - препарат без доказанной эффективности, поэтому я его своим пациентам не назначаю - деньги на ветер. Эндометриоз может давать постоянные тянущие боли. В любой области малого таза. Уреаплазма условно-патогенный микроорганизм. Когда с иммунитетом все хорошо, ее нет, когда снижается - может повышаться. А вообще уреаплазма в небольших количествах у всех женщин есть.
Аденомиоз не лечиться, но можно снизить симптоматику приемом гормональной терапии. Я Вам все это выше писала. Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия. Утрожестан не поможет, он обладает очень слабым антипролиферативным действием на эндометрий.
Адэль, а бывает ли из этого что то в свечах!Я не могу пить Оки да противозачаточные,они мне на нервную систему влияют.Может ли то что после П акта усилились боли указывать ,что это однозначно боли в матке
Поясница может - ноши навряд ли. Диспареуния- боль во время и после полового акта - тоже один из признаков аденомиоза. По поводу знакомых - никогда не ориентируйтесь на знакомых по той причине, что у каждой женщины организм индивидуален, и переносит каждый по разному.
Гормональный фон Вы никак не подорвёте, гормоны при аденомиозе и будут в норме, и приём гормональных препаратов на Ваш гормональный фон не повлияет, будет только подавлять рост эндометриоидных очагов - так как в препаратах - Визанна (Зафрилла, Алвовизан) - только один гестагенный компонент.
Вы не можете либо не хотите пить антибиотики, нпвс, гормоны - в итоге ничего не остается, что можно было бы Вам рекомендовать. Любое обезболивающее, которое переносите - выпейте, и обратитесь на очный прием, Вас нужно посмотреть. Желательно, конечно, чтобы уролог и гинеколог сделали это совместно и определили, где первичный источник, в матке, или в мочевом.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
