Консультация ортопеда /

Дипроспан, можно ли обойтись без него — вопрос №470964

1740 просмотров

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, у меня кальцифинирующий тендинит плечевого сустава. Врач предлагает укол Дипроспана, затем ударно-волновую терапию. А у меня гипертония. Можно ли обойтись без укола? И посоветуйте ещё варианты лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день! Замечательная альтернатива PRP терапия - ввод в полость сустава ваших же тромбоцитов. Вариант подороже - введение протезов синовиальной жидкости.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
Степени кальцинирующего тендинита бывают самые разные и тендинитит как правило сопровождается с другими легенеративными изменениями в суставе , потому правильнее было бы провести МРТ сустава выявить весь комплекс проблем в нём и уже исходя из этого решить как лечить !
Если степень кальцинирующего тендинита окажется высоким и (или) помимо тендинита выявятся ещё проблемы , то оптимальным вариантом будет являться артроскопическая операция ! Если же степень небольшая , нет крупных камней , то правильнее вводить Дипроспан ! Это не тот препарат, от которого сразу же подскачет у Вас АД ! Вы наверняка принимаете гипотензивные препараты ! Примете их , нормализуете перед введением Дипроспана и всё будет нормально , риск минимальный !
Что касается ударно - волновой терапии , то она для Вашей ситуации неуместна : если нет значимых камней , то и разбивать нечего, а если есть , то разбитые осколки могут заклинить сустав и усугубить ситуацию !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Это зависит от стадии болезни, количества кальцификатов, их локализации, наличии осложнений, реакции на предыдущее лечение...
Все не просто. Иногда необходимо артроскопию делать, ибо на МРТ видно, что консервативно уже бесполезно лечить, а в начале болезни достаточно мазей НПВС и ЛФК.
Поэтому нет однозначного ответа на Ваш вопрос.
К нему нужно подходить по другому:
Превышает ли ожидаемая польза от введения Дипроспана возможный вред от его введения?
Польза очевидна - он снимет быстро и эффективно воспаление, а чтобы оценить возможный вред, существуют терапевты и кардиологи, которые, оценят Вашу гипертонию и дадут совет, насколько это опасно?
PRP терапия - это не альтернатива и гиалуроновая кислота абсолютно не при чем. Достой альтернативы Дипроспану нет.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте.Какие повреждения или патологические изменения выявлены при МРТ плечевого сустава кроме кальцифицирующего тендовагинита ?
Блокада болевого синдрома дипроспаном с лидокаином является наиболее эффективным мероприятем. Если имеются резкие ограничения движения в плечевом суставе, отведение плеча до вертикального положения ,то тогда требуется артроскопия плечевого сустава.
Из консервативных мероприятий используют введение протезов синовиальной жидкости внутри-суставно и выполняют плазмолифтинг (PRP), плазмы обогащенной тромбоцитами.
Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективна ударно-волновая терапия.
Приведите больше данных о патологи плечевого сустава: какие боли беспокоят, какие ограничения движений в суставе. причина их возникновения, стпенень кальцноза сустава.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Вопросов больше чем ответов.Конечно без мрт не обойтись.Если от введения дипроспана эффекта нет,то скорее всего показано оперативное лечение.Но надо понимать объём вмешательства- какая степень кальцифинирующего тендинита,какие есть ещё повреждения.Если сделать мрт и вопрос решится и будет ясен дальнейший план лечения.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Выполните мрт конечности для определения тактики дальнейшего лечения. И посетите еще 1 специалиста ортопеда. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом колене
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пяточные шпоры
3 часа назад
800.00 р.
Яна, Москва
Шишка на ноге у ребенка
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисплазия, вывих тбс
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентгена
7 часов назад
800.00 р.
Ирина
Болезнь Шляттера
8 часов назад
700.00 р.
Евгений, Ейск
Дисплазия тазобедренных суставов в 7,5 месяцев
10 часов назад
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва