Консультация детского лора /

Шишка на шее под челюстью — вопрос №471247

10117 просмотров

У девочки 6,5 лет надулась шишка (размером с грецкий орех) на шее под челюстью, кожа над ней не Красная, температура 36,6-37,4 бесконтактным термометром
Единственный педиатр посёлка в отпуске.
К какому врачу бежать в городе? Оак сдали вчера - прикрепляю
Фото тоже, сегодня 3 день как заметили, на ночь прикладывала солевую(8%) повязку

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Хирург
Здравствуйте. Прикрепите фото
Ребенка беспокоит образование? При пальпации болезненное?
Клиент
Ольга, говорит что больно трогать, оно плотное, фото горла не очень получилось, но прикрепила. Пару месяцев назад около верхнего зуба вскакивала небольшая шишечка, у стоматолога были (полоскания назначала) сама прошла месяц назад примерно, фото сегодняшнее того места прикрепила. месяц назад было орви (вся семья болела) горло болело, глотать больно было, температура 38,5 выше не поднималась, пару дней, отпаивали, все прошло
Хирург
Анастасия, рекомендую свозить ребёнка на осмотр к хирургу и сделать узи образования.
Диф. Диагноз между паротитом и о. Поднижнечелюстным лимфаденитом.
Без осмотра и пальпации нельзя назнасать в данном случае какое-либо лечение.
Выздоравливайте
Клиент
Ольга, сейчас были у педиатра и хирурга, ставят лимфаденит
Их заключения прикрепляю.
Вопрос по назначениям:
1. Педиатр вписал а/б и бак-сет беби(пробиотик)
2. Хирург сказал что не его профиль но лечение выписал: магнезия и вишневского
Чем лечить? Действительно ли нужен а/б?
Хирург
Антибиотик обязательно, без него никак при таких размерах лимфоузла.
Узи не сделали?
Хирург
Рекомендации хирурга по местному лечению тоже желательно выполнять, если доктора исключили нагноение.
Только не как компресс, без пленки, просто на салфетку, чтобы не парить
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Давайте попробуем Вам помочь
Прикрепите пожалуйста фото " шишки" при хорошем освещении
Клиент
Елена, Ольга, говорит что больно трогать, оно плотное, фото горла не очень получилось, но прикрепила. Пару месяцев назад около верхнего зуба вскакивала небольшая шишечка, у стоматолога были (полоскания назначала) сама прошла месяц назад примерно, фото сегодняшнее того места прикрепила. месяц назад было орви (вся семья болела) горло болело, глотать больно было, температура 38,5 выше не поднималась, пару дней, отпаивали, все прошло
Врач УЗД, Хирург
Посмотрела фото.
Рекомендую сдать общий клинический анализ крови
На его основании можно будет прпдположить диагноз и назначить лечение
Клиент
Елена, оак прикрепляла, что-то другое сдать?
Врач УЗД, Хирург
Нет, это я дату сначала не разглядела. Теперь увидела- 7 апреля, свежий.
Мое мнение- воспаление не бактериальное.
Какая то вирусная инфекция
Причины- не в зубах и не в ротоглотке
Надо показать девочку инфекционисту
Клиент
Елена, сейчас были у педиатра и хирурга, ставят лимфаденит
Их заключения прикрепляю.
Вопрос по назначениям:
1. Педиатр вписал а/б и бак-сет беби(пробиотик)
2. Хирург сказал что не его профиль но лечение выписал: магнезия и вишневского
Чем лечить? Действительно ли нужен а/б?
Врач УЗД, Хирург
Я посмотрела все прикрепленные фото
Остаюсь при прежнем мнении- необходима консультация инфекциониста
Имеется какое то общее снижение иммунитета на фоне инфекции
Терапевт
Здравствуйте, увеличение л\узла у вашего ребенка связано с подчелюстным лимфаденитом вероятно. Обратитесь к хирургу, он может назначить лечение ,обследование и при необходимости- консультацию другого специалиста.
Клиент
Игорь, говорит что больно трогать, оно плотное, фото горла не очень получилось, но прикрепила. Пару месяцев назад около верхнего зуба вскакивала небольшая шишечка, у стоматолога были (полоскания назначала) сама прошла месяц назад примерно, фото сегодняшнее того места прикрепила. месяц назад было орви (вся семья болела) горло болело, глотать больно было, температура 38,5 выше не поднималась, пару дней, отпаивали, все прошло
Клиент
Игорь, сейчас были у педиатра и хирурга, ставят лимфаденит
Их заключения прикрепляю.
Вопрос по назначениям:
1. Педиатр вписал а/б и бак-сет беби(пробиотик)
2. Хирург сказал что не его профиль но лечение выписал: магнезия и вишневского
Чем лечить? Действительно ли нужен а/б?
ЛОР
Здравствуйте, Анастасия! Вероятно, это лимфоузел подчелюстной. Прикрепите, пожалуйста, фото этой шишки, фото горла, чтобы была видна задняя стенка глотки и миндалины и общий анализ крови.
Клиент
Татьяна, говорит что больно трогать, оно плотное, фото горла не очень получилось, но прикрепила. Пару месяцев назад около верхнего зуба вскакивала небольшая шишечка, у стоматолога были (полоскания назначала) сама прошла месяц назад примерно, фото сегодняшнее того места прикрепила. месяц назад было орви (вся семья болела) горло болело, глотать больно было, температура 38,5 выше не поднималась, пару дней, отпаивали, все прошло
ЛОР
Анастасия! По фото это увеличенный шейный лимфоузел. По анализу крови лейкоциты по верхней границе нормы, что может свидетельствовать о бактериальной природе воспаления. Горло плохо обозримо, но прям вот сильного воспаления явно нет, тем не менее очный осмотр ЛОР-врача необходим. Так же, по поводу зубов, я так понимаю, что у ребенка есть кариес, а это значит в полости рта есть очаг инфекции. Я Вам рекомендую проконсультироваться у стоматолога, ЛОР-врача, педиатра и хирурга.
Клиент
Татьяна, сейчас были у педиатра и хирурга, ставят лимфаденит
Их заключения прикрепляю.
Вопрос по назначениям:
1. Педиатр вписал а/б и бак-сет беби(пробиотик)
2. Хирург сказал что не его профиль но лечение выписал: магнезия и вишневского
Чем лечить? Действительно ли нужен а/б?
ЛОР
Анастасия, ознакомилась с заключениями. Смотрите, как я писала выше, по крови верхняя граница нормы лейкоцитов, что говорит о том, что есть бактериальная природа воспаления. Думаю, что антибиотик вполне оправдан. Мазь Вишневского тоже хорошо будет. Магнезию так же можно поделать в виде компрессов.
Добавлю, что все же необходим очный осмотр ЛОР-врача и стоматолога, ну и УЗИ мягких тканей шеи.
Детский ЛОР
Здравствуйте.Прикрепите пожалуйста фото где увеличен лимфоузел,фото горлышка,анализы.За последний месяц ОРВИ, ангины не было?
Клиент
Елена, говорит что больно трогать, оно плотное, фото горла не очень получилось, но прикрепила. Пару месяцев назад около верхнего зуба, правда с другой стороны, вскакивала небольшая шишечка, у стоматолога были (полоскания назначала) сама прошла месяц назад примерно, фото сегодняшнее того места прикрепила. месяц назад было орви (вся семья болела) горло болело, глотать больно было, температура 38,5 выше не поднималась, пару дней, отпаивали, все прошло
Детский ЛОР
Образование довольно большое,тем более болезненное.Необходимо сделать УЗИ лимфоузлов шеи и подчелюстной области,показать ребенка хирургу.Сейчас никакие компрессы,прогревания на эту область делать не нужно.Горло выполаскивайте раствором хлорофиллипта спиртового ( 5 МТ на 200 мл воды) 3р/д, фарингосепт рассасывать по 1 т 3р/д.
Хирург
Здравствуйте. Ну с большой вероятностью это лимфоузел подчеллюстной, отреагироаал на инфекцию возможно бессимптомную. Все само нормализуется со временем. Но фото желательно.
Тут по фото надо делать узи и смотреть что за образование. И осмотр желателен.
Клиент
Данил, говорит что больно трогать, оно плотное, фото горла не очень получилось, но прикрепила. Пару месяцев назад около верхнего зуба (только с другой стороны) вскакивала небольшая шишечка, у стоматолога были (полоскания назначала) сама прошла месяц назад примерно, фото сегодняшнее того места прикрепила. месяц назад было орви (вся семья болела) горло болело, глотать больно было, температура 38,5 выше не поднималась, пару дней, отпаивали, все прошло
Клиент
Данил, сейчас были у педиатра и хирурга, ставят лимфаденит
Их заключения прикрепляю.
Вопрос по назначениям:
1. Педиатр вписал а/б и бак-сет беби(пробиотик)
2. Хирург сказал что не его профиль но лечение выписал: магнезия и вишневского
Чем лечить? Действительно ли нужен а/б?
Хирург
Наверное стоит антибиотик пропить. Магнезия с вишневским тут не поможет.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Фото нет.
Прикрепите фото шишки и фото горла.
Пебенок привит по возрасту?
Клиент
Елена, Ольга, говорит что больно трогать, оно плотное, фото горла не очень получилось, но прикрепила. Пару месяцев назад около верхнего зуба с другой стороны, вскакивала небольшая шишечка, у стоматолога были (полоскания назначала) сама прошла месяц назад примерно, фото сегодняшнее того места прикрепила. месяц назад было орви (вся семья болела) горло болело, глотать больно было, температура 38,5 выше не поднималась, пару дней, отпаивали, все прошло.
Не привита (медотвод по почкам был в детстве)
Детский ЛОР, ЛОР
По фото похоже на лимфаденит.В клиническом анализе крови пограничные значения в сторону бактериалтьного воспаления (нормы лаборатории не указаны, поэтому по классическим значениям есть превышение с/я нетрофилов -64 при норме до 58).

Нужно сделать УЗИ образования, исключить нагноение и решать вопрос о приеме системного антибиотика.
На данный момент начните полоскание горла раствором Мирамистина 4 р/день 7 дней. Рассасывать Гексорал-табс по 1 таб 4 р/день 7 дней.
Внутрь Лимфомиазот по 15 кап 3 р/день за 30 минут до еды, развести в 100 мл воды, 10 дней.
Супрастинекс внутрь по 1 таб на ночь 5 дней.
Обильное питье.
Какой вес у ребёнка, для расчёта дозы антибиотика

Клиент
Елена, вес 17,5 кг сейчас были у педиатра и хирурга, ставят лимфаденит
Их заключения прикрепляю.
Вопрос по назначениям:
1. Педиатр вписал а/б и бак-сет беби(пробиотик)
2. Хирург сказал что не его профиль но лечение выписал: магнезия и вишневского
Чем лечить? Действительно ли нужен а/б?
Детский ЛОР, ЛОР
Мазь Вишневского- НЕТ, категорически.
Амоксиклав (суспензия)250мг+62,5/5 мл внутрь по 3,5 мл 3р/день до 7 дней.( у вас назначена очень низкая дозировка).
Баксет - по схеме .
Педиатр
Здравствуйте.Сдать кровь.Если сильно воспалительная, то давать или колоть антибиотики.Греть это место нельзя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Из вашего рассказа и по фото то есть проблемы со стороны зубов. Вам показана консультация челюстно-лицевого хирурга, но в условиях небольших больниц эту функцию выполняют стоматологи хирурги. В первую очередь Вам нужно обратиться к ним
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2021-04-08 09:04:03
8 апреля 2021
Елена Самокиш, 8 апреля 2021
Не факт что лимфоузел. Не исключаю вариант сиалоаденита- воспаления большой слюнной железы. Так как мама отмечает размер" с грецкий орех"- многовато для лимфоузла у такого маленького ребенка
Похожие вопросы по теме
Воспаление в носу
1 час назад
1500.00 р.
Валерия
Гнойная ангина
5 часов назад
700.00 р.
Наталья, Минеральные Воды
Втянутые барабанные перепонки у 3-х летнего ребёнка
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Ростов-на-Дону
Риноцитограмма
8 часов назад
700.00 р.
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Сурдолог, расшифровка результата
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар