Дисбактериоз.Как лечить? — вопрос №471420

Question

Дисбактериоз.Как лечить? — вопрос №471420

Ирина

3079 просмотров

8 апреля 2021

Добрый день!Долгое время беспокоит расстройство кишечника,постоянно диарея уже несколько лет,сижу часто на лоперамиде,так как без него не могу даже на работу уйти.Сдала анализ на дисбактериоз и анализ крови.Действительно ли эти плохие бактерии могут быть причиной расстройства кишечника?Врач выписала норфлоксацин и максилак, очень боюсь пить этот антибиотик,так как побочки очень страшные.Можно ли чем то его заменить или он не так опасен?Еще очень переживаю за низкий билирубин?благодарю заранее за ответ.

Вопрос закрыт

анализ крови

побочка

плохая бактерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Вадим, добрый день.Я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Родин Вадим, 8 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Ирина, спасибо, увидел! Есть чувствительность к Норфлоксацину- хороший антибактериальный препарат из группы фторхинолонов 2 поколения. В какой дозировке назначен препарат?

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Вадим, 400 мг по 1 таблетке 2 р в день.Подскажите а насколько этот препарат опасен?Просто начиталась вплоть до инфаркта и разрыва сухожилий.

Пожаловаться

Родин Вадим, 8 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Хорошее, граммотное назначение. Опасен как и любой антибактериальный препарат, но не кретично. Я бы описал его как старый проверенный товарищ. Курс не более 5 дней с повтором анализа.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Вадим, еще подскажите можно ли его принимать если на пенициллиновую группу у меня аллергия?И беспокоит еще низкий билирубин

Пожаловаться

Родин Вадим, 8 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Абсолбтно спокойно можно его принимать, аллергии не будет! Общий билирубин снижен, нербходимо проверить уровень непрямого билирубина

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Вадим, спасибо большое.А билирубин свидетельствует о проблемах с поджелудочной и печенью?

Пожаловаться

Родин Вадим, 8 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Только с процессами внутри печени, но с ее структурой

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!
Побочки есть у абсолютно любого лекарства- даже у активированного угля
Тут Вам решать : или антибиотиков бояться, или подавлять патогенную флору
А лечение назначено согласно нацпротокола

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, здравствуйте!А это действительно лечится только антибиотиками?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Сначала антибиотиками
Далее- фагами
Далее- пиебиотик для восстановления флоры

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, поняла,то есть все таки лучше начать принимать норфлоксацин?Подскажите еще пожалуйста почему может быть низкий билирубин?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Начнем с того, что любой анализ с изменениями, впервые выявленными лучше пересдать в другой лаборатории- обязательно натощак ( голод не менее 12 ти часов) и утром.
Понижение билирубина может быть из за пониженной активности ферментов печени

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 апреля 2021

Педиатр

Добрый день. Никогда не проверяли ферменты поджелудочной железы? УЗИ органов брюшной полости не делали? Анализ кала на дисбактериоз в современном мире не лечат, поскольку этот диагноз - сугубо коммерческий, его даже нет в международной классификации болезней. Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, по его результатам, к сожалению, нельзя получить никакой достоверной информации о состоянии кишечника и микрофлоры. Объясню: в организме имеется огромное количество всевозможных бактерий, количество которых варьирует день изо дня по-разному, и предсказать,какое соотношение окажется патологическим - невозможно. Все представители кишечника - условно-патогенная флора, мы ее не лечим антибактериально

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, здравствуйте!То,что сдавала прикрепила.Билирубин низкий может быть из за проблем с поджелудочной?УЗИ делала в декабре примерно прошлого года,все хорошо было.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, а если не лечить дисбактериоз то как лечить свою проблему?(

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 апреля 2021

Педиатр

А вы просто копрограмму сдавали? Как давно диарея беспокоит? Похудения не наблюдается? Касаемо билирубина: норма общепринятая 5.1-21,5 мкмоль/л, поэтому все вполне даже хорошо. Просто вы сейчас на фоне приема АБ усугубите диарею, а флора так и останется

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, беспокоит уже лет 5(пила бактистатин и дюспаталин в мае около 2 месяцев и становилось получше, но потом опять все вернулось.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, копрограмму сдавала.Врач сказала там ничего плохого,немного лейкоцитов только было.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 апреля 2021

Педиатр

Не замечали, что кал более желтый, не переваренные остатки? Сколько эпизодов диареи в сутки, если не принимать лоперамид? Стрессовые ситуации часто бывают?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, да бывает жёлтый, диарея особенно часто утром...без лоперамида до 6 раз в день примерно.Во время беременности прошлой весной после каждого приема пищи бегала,усугубилось после этого.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, стрессовые ситуации не часто вроде

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 апреля 2021

Педиатр

Предполагаю, что у вас имеется ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Необходимо соблюдать диету хотя бы какое-то время ( стол 4впо Певзнеру), пропить курс ферментов, например, креон 25000 ЕД, максилак также можем оставить для полезной микрофлоры. Как правило, частый стул-это следствие нарушенной экзокринной функции поджелудочной железы, на УЗИ мы этого не заметим

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 апреля 2021

Педиатр

Если заместительницах терапия ферментами не поможет, нужно исключать синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, а как тогда понять,что проблема именно в поджелудочной?И как исключить синдром раздраженного кишечника?Принимаю почти каждый день Фестал, его стоит заменить на креон?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 апреля 2021

Педиатр

Амилазу крови вы уже сдали, нужно посмотреть липазу и с-пептид - это ферменты ПЖ. Принято считать, что креон более эффективен, за счет того, что в его состав входят микрогранулы, но состав у них одинаковый, что там панкреатин, что там. Когда закончится упаковка фестал,можете взять креон для сравнения эффекта, может вам большее действие все же окажет. Синдром раздраженного кишечника мы лаборатно никак не подтвердим, можем сдавать анализы для исключения "другого", а это останется диагнозом остаточным. Как давно пили дюспаталин? Вам необходимо ограничить в питании продукты, богатые клетчаткой, поменьше чая и кофе, если пьете

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, дюспаталин пила давно,летом последний раз.А из за поджелудочной может быть нарушение стула?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 апреля 2021

Педиатр

Дюспаталин можно сейчас еще раз пропить. Да, основным проявлением ферментативной недостаточности ПЖ является именно диарея (при чем жиров много, крахмала, непереваренной клетчатки)

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, а это тоже самое что панкреатит или нет?(насчёт поджелудочной особенно переживаю

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 апреля 2021

Педиатр

Нет, панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, там ведущий синдром - опоясывающие боли сильные, а здесь именно ферментов по всей видимости не хватает для переваривания пищи

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, поняла тогда.Спасибо вам большое.Антибиотик получается не нужен?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 апреля 2021

Педиатр

Я показаний для антибиотика не вижу. Дисбактериоз мы не лечим, а вот в дополнение антибиотикассоциированная диарея может добавиться.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Инесса, здравствуйте.В анализе, который я прикрепила есть результаты на чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Тогда не бойтесь

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте!Сдавала копрограмму,там сказали все хорошо и вот эти анализы,делали узи брюшной полости...по узи все время только кишечник вздут.Стул до 6 раз в день примерно без лоперамида,с ним только 1-2 раза в день.Ни с чем не связываю,так как диарея случается независимо от приема пищи и что именно кушаю.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Татьяна, стул в основном кашецообразный и иногда водой

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую вам выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин, далее в зависимости от результатов решать вопрос о колоноскопии!
Также рекомендую выполнить по возможности дыхательный водородный тест с лактулозой ( для исключения СИБР).
К лечению:
1. Нифуроксазид 200 мг*4 раза в день за 20 мин до еды 7 дней
2. Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
После нифуроксазида- энтерол 250 мг 2 кап* 2 раза в день 10 дней, далее пробиотик- пробиолог форте 1 кап*1 раз в день месяц!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте норфлоксацин 10 дней Линекс месяц

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте!Посмотрите пожалуйста анализ,там вроде на чувствительность к антибиотикам Ципрофлоксацин не подходит.Норфлоксацин хуже все-таки?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Да, извииет, этоя просмотрела. Рекомную тогда , если не Норфлоксацин - кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Марина, а альфанормикс поможет?Он не такой серьёзный антибиотик?Энтерол к сожалению мне не подходит,от него была побочка (молочница)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Поможет, он обладает активностью к энтеробактеру...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ крови из пальца

6 ответов

10 февраля 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

2 сентября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Головная боль

2 ответа

21 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Мазня в середине цикла

5 ответов

1 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Сертралин и спорт

1 ответ

4 августа 2024

Денис, Мурманск

Вопрос закрыт

Бронхопневмония у ребёнка

3 ответа

6 января

Екатерина, Большой Камень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Родин Вадим, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T12:38:43+03:00

Пожаловаться

Родин Вадим, 8 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день. Прикрепите результат на дисбактериоз.

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T13:00:48+03:00

Здравствуйте. Для эразикации этой бактерии применяются только карбопенемы- весьма токсичные антибиотики. Что касается норфлоксацина, то это антибиотик запаса, и для его назначения нужен посев с определением чувствительности к нему. Чаще применяется ципрофлоксацин, но и для него важен посев. Лучше всего сделать посев на диз-группу, ПЦР кампилобактера, иерсении, амебы гистолитика, сделать УЗИ органов бр. полости

Балышева Татьяна Александровна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T13:10:16+03:00

Здравствуйте!
Совершенно не информативный анализ, который лишь после лечения на время уберет симптоматику!
Нужно искать причину!
Что из обследований вы выполняли?
С чем связываете появление стула?
Погрешности в питании?
Сколько раз в день стул: консистенция: кашицеообразный , водой?

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T20:37:55+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ! МОжно заменить на Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в дено после еды 10 дней +Энтерол по 1 таб 2 раза в деньза 1 час до еды 10 ней, с 11 дня - Максилак по 1 капс в день 30 дней...

Принятый ответ