Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №473030

Что вас беспокоит?

Ошибочный диагноз?

Здравствуйте, проведена пайпель биопсия по поводу нерегулярных месячных 2 раза в год и на УЗИ неоднородность эндометрия ставят. По результатам биопсии ставят субинволюция матки но ведь этот диагноз относится к послеродящим женщинам, у меня роды были в 2017 году. Расшифруйте, пожалуйста, биопсию

10 Апреля 2021·Просмотров: 509·Нина

Здравствуйте, Нина
Приложите, пожалуйста, протокол исследования.

Адэль, прикреплен на сайте

По результату гистологии у Вас самый обычный эндометрий, возможно с ранее перенесенным воспалительным процессом.
Это исследование вообще не показано принарушениях менструального цикла, регулярность цикла с эндометрием связана весьма косвенно в самую последнюю очередь.
Добавьте календарь менструаций за последний год, пожалуйста

Адэль, декабрь ( после гистероскопия по удалению полипа, были сильные кровотечения со сгустками, возможно наложились месячные), ну и в понедельник пайпель биопсия, после нее до сих пор кровит, а вчера со сгустками, может опять месячные

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам анализ

Алексей, прикреплен на сайте

По гистологии ничего патологического нет.
Об субинволюции матки в гистологии я ничего не увидел.
С чего вы взяли?

Алексей, по коду

Да. с кодом действительно ошибка.
Но это нормальное явление, врачу сложно все коды МКБ 10 держать в голове.

Здравствуйте. По биопсии вообще этот диагноз не ставят. Приложите исследования, пожалуйста.
Месячные сбиваются только 2 раза в год?

Дарья, прикреплен на сайте

Дарья, 2 года уже так

Вы подсматривали по кодировке МКБ 10 самостоятельно? Там исключена послеродовая инволюция матки.
Здесь имеется ввиду возрастеые изменения.
Но вопросы остаются теми же: цикл сбивается 2 раза всего? Остальное время регулярный?

Вам брали анализы на гормоны? Почему сразу в матку полезли.

Дарья, самостоятельно посмотрела в интернете код; 2 раза в год месячные и то по 3-4 дня, в остальные периоды их нет, на гормоны не брали

По коду я Вам рассказала. Субинволюция послеродовая в этом коде исключена,она кодируется отдельно.
По поводу месячных нужно сдать ФСГ и эстрадиол в первую очередь. УЗИ можете приложить?

Дарья, УЗИ не сохранилось, в декабре гистероскопия была, удаляли полип, гистология - норма по эндометрия; после пайпель биопсии ( брали в понедельник) до сих пор кровит, а вчера со сгустками было, может месячные пришли- не знаю

Очень жаль. А УЗИ когда делали? И когда мпсячные были последние?

Дарья, в феврале этого года

Дарья, а месячные последние в декабре того года, после гистероскопия по удалению полипа, возможно после операции этой были месячные потому что сильно кровило со сгустками

Сейчас все прошло? Сколько дней длилось кровотечение?
Мне это важно определить, чтобы определить, когда сдавать гормоны Вам.

Дарья, с понедельника и по сей день не проходит

Если идут также обильно, то нужно сделать УЗИ. Гормоны сдавать уже поздно.

Здравствуйте ! Протокол приложите

Галимат, прикреплен на сайте

Здравствуйте а скажите пожалуйста, нерегулярные менструации когда появились?

Светлана, 2 года уж как

А с чего вы взяли, что результат - субинволюция матки? Скажите пожалуйста нарушение происходит в весенне-осенний период? Сколько вам лет? были беременности и роды? проверяли ли функцию щитовидной железы? Нарушение в чём выражаются задержка или частые?

Светлана, по коду; родов 3, последние в 2017, на гормоны не брали, щитовидная в норме, 2 раза в год месячные, в остальные периоды их нет

Светлана, 40 лет, симптомов климакса нет

Но нужно было начинать абсолютно не с пайпель биопсии, нужно вам сдать кровь на гормоны. вы сдавали? вам назначал врач?

Светлана, нет, но врач сказала, что начнем с биопсии, а потом гормоны

Светлана, месячные всего 2 раза в год

Пайпель биопсия при нарушениях менструального цикла как у вас не несет в себе никакой информации, у вас по гистологии пришло, что нормальный эндометрий с незначительным воспалением, которое клинически не значимо.
Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, посмотреть толщину эндометрия и если толщина эндометрия больше чем 8 мм можно пропить Дюфастон по 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней для того чтобы вызвать менструацию и на 5-7 день менструального цикла сдать кровь на гормоны -ЛГ ФСГ Эстрадиол тестостерон Пролактин, 17-ОН прогестерон, кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 кровь на уровень ферритина и витамина Д
Какой у вас вес и рост?

Светлана, мне гормоны нельзя пить

Хорошо. А скажите пожалуйста у вас имеется какое-то заболевание? Когда вы делали последний раз УЗИ органов малого таза?

Светлана, онкология в 2017 ,молочная железа, негормональный тип- поэтому нельзя пить гормоны

Светлана, после химии начали утихать месячные, и потом совсем сошли на нет

Светлана, и вот вечные проблемы с эндометрия, УЗИ в феврале

Светлана, у меня до сих пор кровит после пайпель биопсия

А вы могли бы прикрепить результат УЗИ от февраля? кровить может, нужно смотреть толщину эндометрия.
Учитывая что у вас был такой диагноз и лечение, то такой менструальный цикл естественно таким и будет. Самое главное - раз в полгода делать УЗИ органов малого таза для того чтобы контролировать толщину эндометрия.
Вот теперь вполне объяснимы действия врача, что она взяла эндометрий на гистологию методом пайпель биопсии, для того чтобы исключить онко

Светлана, прикрепила

Принятый ответ

По результатам УЗИ ничего страшного абсолютно нет. Есть неоднородность эндометрия, поэтому доктор решила исключить онкологический процесс, при таком эндометрии месячных и не ждать пока, поэтому если Вам нельзя гормональные препараты, то так и будут ходить раз в полгода может быть и реже, потому как происходит угасание яичников

Светлана, спасибо

Светлана, а что делать с кровотечением? С понедельника по вчерашний день кровило умеренно, вчера уже была просто мазня, а ночью пошли сильнее и со сгустками, нам на мероприятие сегодня, а тут такое

Это могут быть менструации, поэтому ничего не нужно пить, чтобы эндометрий весь отторгся полностью?возможно время для менструации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.