Консультация гинеколога /

Ошибочный диагноз? — вопрос №473030

370 просмотров

Здравствуйте, проведена пайпель биопсия по поводу нерегулярных месячных 2 раза в год и на УЗИ неоднородность эндометрия ставят. По результатам биопсии ставят субинволюция матки но ведь этот диагноз относится к послеродящим женщинам, у меня роды были в 2017 году. Расшифруйте, пожалуйста, биопсию

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Нина
Приложите, пожалуйста, протокол исследования.
Клиент
Адэль, прикреплен на сайте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату гистологии у Вас самый обычный эндометрий, возможно с ранее перенесенным воспалительным процессом.
Это исследование вообще не показано принарушениях менструального цикла, регулярность цикла с эндометрием связана весьма косвенно в самую последнюю очередь.
Добавьте календарь менструаций за последний год, пожалуйста
Клиент
Адэль, декабрь ( после гистероскопия по удалению полипа, были сильные кровотечения со сгустками, возможно наложились месячные), ну и в понедельник пайпель биопсия, после нее до сих пор кровит, а вчера со сгустками, может опять месячные
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам анализ
Клиент
Алексей, прикреплен на сайте
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По гистологии ничего патологического нет.
Об субинволюции матки в гистологии я ничего не увидел.
С чего вы взяли?
Клиент
Алексей, по коду
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да. с кодом действительно ошибка.
Но это нормальное явление, врачу сложно все коды МКБ 10 держать в голове.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. По биопсии вообще этот диагноз не ставят. Приложите исследования, пожалуйста.
Месячные сбиваются только 2 раза в год?
Клиент
Дарья, прикреплен на сайте
Клиент
Дарья, 2 года уже так
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы подсматривали по кодировке МКБ 10 самостоятельно? Там исключена послеродовая инволюция матки.
Здесь имеется ввиду возрастеые изменения.
Но вопросы остаются теми же: цикл сбивается 2 раза всего? Остальное время регулярный?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вам брали анализы на гормоны? Почему сразу в матку полезли.
Клиент
Дарья, самостоятельно посмотрела в интернете код; 2 раза в год месячные и то по 3-4 дня, в остальные периоды их нет, на гормоны не брали
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По коду я Вам рассказала. Субинволюция послеродовая в этом коде исключена,она кодируется отдельно.
По поводу месячных нужно сдать ФСГ и эстрадиол в первую очередь. УЗИ можете приложить?
Клиент
Дарья, УЗИ не сохранилось, в декабре гистероскопия была, удаляли полип, гистология - норма по эндометрия; после пайпель биопсии ( брали в понедельник) до сих пор кровит, а вчера со сгустками было, может месячные пришли- не знаю
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Очень жаль. А УЗИ когда делали? И когда мпсячные были последние?
Клиент
Дарья, в феврале этого года
Клиент
Дарья, а месячные последние в декабре того года, после гистероскопия по удалению полипа, возможно после операции этой были месячные потому что сильно кровило со сгустками
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сейчас все прошло? Сколько дней длилось кровотечение?
Мне это важно определить, чтобы определить, когда сдавать гормоны Вам.
Клиент
Дарья, с понедельника и по сей день не проходит
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если идут также обильно, то нужно сделать УЗИ. Гормоны сдавать уже поздно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Протокол приложите
Клиент
Галимат, прикреплен на сайте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте а скажите пожалуйста, нерегулярные менструации когда появились?
Клиент
Светлана, 2 года уж как
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А с чего вы взяли, что результат - субинволюция матки? Скажите пожалуйста нарушение происходит в весенне-осенний период? Сколько вам лет? были беременности и роды? проверяли ли функцию щитовидной железы? Нарушение в чём выражаются задержка или частые?
Клиент
Светлана, по коду; родов 3, последние в 2017, на гормоны не брали, щитовидная в норме, 2 раза в год месячные, в остальные периоды их нет
Клиент
Светлана, 40 лет, симптомов климакса нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Но нужно было начинать абсолютно не с пайпель биопсии, нужно вам сдать кровь на гормоны. вы сдавали? вам назначал врач?
Клиент
Светлана, нет, но врач сказала, что начнем с биопсии, а потом гормоны
Клиент
Светлана, месячные всего 2 раза в год
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пайпель биопсия при нарушениях менструального цикла как у вас не несет в себе никакой информации, у вас по гистологии пришло, что нормальный эндометрий с незначительным воспалением, которое клинически не значимо.
Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, посмотреть толщину эндометрия и если толщина эндометрия больше чем 8 мм можно пропить Дюфастон по 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней для того чтобы вызвать менструацию и на 5-7 день менструального цикла сдать кровь на гормоны -ЛГ ФСГ Эстрадиол тестостерон Пролактин, 17-ОН прогестерон, кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 кровь на уровень ферритина и витамина Д
Какой у вас вес и рост?
Клиент
Светлана, мне гормоны нельзя пить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. А скажите пожалуйста у вас имеется какое-то заболевание? Когда вы делали последний раз УЗИ органов малого таза?
Клиент
Светлана, онкология в 2017 ,молочная железа, негормональный тип- поэтому нельзя пить гормоны
Клиент
Светлана, после химии начали утихать месячные, и потом совсем сошли на нет
Клиент
Светлана, и вот вечные проблемы с эндометрия, УЗИ в феврале
Клиент
Светлана, у меня до сих пор кровит после пайпель биопсия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы могли бы прикрепить результат УЗИ от февраля? кровить может, нужно смотреть толщину эндометрия.
Учитывая что у вас был такой диагноз и лечение, то такой менструальный цикл естественно таким и будет. Самое главное - раз в полгода делать УЗИ органов малого таза для того чтобы контролировать толщину эндометрия.
Вот теперь вполне объяснимы действия врача, что она взяла эндометрий на гистологию методом пайпель биопсии, для того чтобы исключить онко
Клиент
Светлана, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам УЗИ ничего страшного абсолютно нет. Есть неоднородность эндометрия, поэтому доктор решила исключить онкологический процесс, при таком эндометрии месячных и не ждать пока, поэтому если Вам нельзя гормональные препараты, то так и будут ходить раз в полгода может быть и реже, потому как происходит угасание яичников
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо
Клиент
Светлана, а что делать с кровотечением? С понедельника по вчерашний день кровило умеренно, вчера уже была просто мазня, а ночью пошли сильнее и со сгустками, нам на мероприятие сегодня, а тут такое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это могут быть менструации, поэтому ничего не нужно пить, чтобы эндометрий весь отторгся полностью?возможно время для менструации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение эритроцитов
8 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Пятно на голове новорождённого
19 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Новорожденный много спит
19 ноября 2024
Арина, Краснодар
Вопрос закрыт
Антитела к рецепторам ттг
17 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...