Консультация гинеколога /

Результат УЗИ — вопрос №473135

193 просмотра

44 года, Прошла исследование УЗИ, беспокоят боли в поясничном отделе и мажущие выделения, посоветуйте что это может быть и как действовать, истонченный эндометрий, наш врач в отпуске появится только в мае.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Добавьте пожалуйста УЗИ к вопросу.
Менструальный цикл регулярный у Вас?
Боли в поясничном отделе и мажущие выделения - это признак эндометриоза. Насколько выражены жалобы?
Клиент
Адэль, до прошлого месяца были регулярные 21 день, в прошлом месяце цикл был 15 дней 15 марта и 31 марта, в 2014 году делали лазерную конизацию шейки матки бала дисплазия шейки.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату УЗИ:
Матка правильной формы, не увеличена в размерах, эндометрий тонкий для 11 дня цикла - очень тонкий.
В миометрии есть признаки аденомиоза - эндометриоза тела матки.
В яичниках очень мало фолликулов - всего 3 фолликула на 2 яичника, а хотелось бы хотя бы 10-12. Из-за этого не растет эндометрий - мало фолликулов, а они вырабатывают эстроген. Эстроген наращивает эндометрий.
Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений.
Сейчас Ваши жалобы вызваны аденомиозом. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Но перед началом терапии , конечно хотелось бы дообследовать Вас. Вы сдавали когда нибудь гормоны ФСГ и эстрадиол?
Клиент
Адэль, гармони сдавала в 2019 году какие не понимаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас согласно УЗИ скоро менструации перестанут идти. Потому что эндометрий тонкий, а фолликулов в яичнике очень мало.
Нужно посмотреть уровень ФСГ и эстрадиола, чтобы понимать, как скоро это случится.
Так же перед началом лечения эндометриоза Вам нужно пройти следующие обследования:
1. УЗИ молочных желез.
2. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
3. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата
Что то из этого проходили?
Вообще, как относитесь к терапии, у Вас есть в ней потребность?
Клиент
Адэль, я загрузила гармони и прошлое УЗИ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это гормоны щитовидной железы, а Вам нужно сдать половые гормоны.
В прошлом году фолликулов было больше, поэтому цикл сохранялся стабильным. Сейчас уже все изменилось
Клиент
Адэль, УЗИ молочных желёз проходила в прошлом году, наверно надо свежее делать мамограму в сентябре прошлого года делала
Клиент
Адэль, если терапия нужна конечно буду проходить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно, анализы нужны свежие, так как лечение гормональное, и нужно, чтобы не было никаких противопоказаний. Лечение нужно в том случае, если дискомфорт сильный и Вам мешает. Потому что вылечить эндометриоз до конца невозможно, но убрать симптомы и продлить менструации- можно вполне
Клиент
Адэль, спасибо большое за ответы, я так понимаю организм готовится к менопаузе и приём гормональных препаратов может отодвинуть этот момент или все таки лучше пройти лечение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это будет комплексно - и лечение эндометриоза, и продление менструации. Это все делается одним препаратом
Клиент
Адэль, на сколько опасен эндометриоз и к каким последствиям может привести?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Никак не опасен, он не озлокачествляется, с наступлением менопаузы эндометриоидные очаги тоже угасают, поэтому в менопаузе лечения эндометриоза уже не требуется. Лечение назначается только тогда, когда есть жалобы на выделения и боли. Но если например женщине такие выделения дискомфорт не доставляет а боль купируется обычными обезболивающими препаратами - можно вообще эндометриоз не лечить
Клиент
Адэль, спасибо успокоили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Не переживайте! Подумайте над тем, нужна ли Вам гормональная терапия, торопиться никуда не нужно, есть время все обдумать.
По факту у Вас эндометриоз и перименопауза. И то и другое можно не лечить, менопауза может сама купировать эндометриоз.
А можно попить гормоны. Решение в любом случае будет за вами
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если будут вопросы обращайтесь , всегда рада помочь!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Гипоплазия эндометрия не дает мащания
И вообще- по данному УЗИ причина кровомазания неясна
Надо сдавать кровь на гормоны
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас есть признаки эндометриоза.
Это и может быть причиной таких жалоб.
Необходимо гормональное лечение.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, мажет коричневым? у Вас есть признаки эндометриоза, он может бывать выделения кровянистые до и после месячных.
Клиент
Любовь, да коричневым
Акушер, Гинеколог
Это так себя проявляет эндометриоз тела матки, при этом могут быть и хронические тазовые боли, и обильные месячные. Чтобы купировать это жалобы можно начать гормональное лечение. Можно применять кок клайру, он хорошо подходит и для Вашего возраста, и для эндометриоза. Перед приемом КОК сделать УЗИ молочных желез на 5-12 день менструального цикла, сдать мазок на онкоцитологию, биохимический анализ крови с коагулограммой. Прием гормональных контрацептивов с 1 дня менструации каждый день в одно и то же время не пропуская (лучше в вечернее время, ближе ко сну).
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас признаки эндометриоза. Давно у вас начались выделения? Боли есть?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! По результатам Узи у вас эндометриоз есть, такие жалобы характерны при таком диагнозе . Цикл регулярный у вас ? Сколько длится цикл и по сколько дней месячные идут?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Ваши симптомы могут быть проявлением эндометриоза в матке. Необходим приём визанны или установки спирали мирена
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Скорей всего выделения и боли могут быть проявление аденомиоза! Тонкий эндометрий за счет хронического эндометрита, который часто сопутствует аденомиозу и в принципе лечения не требует. Так же надо смотреть, что с шейкой сейчас, так как было лечение раньше. Как вариант при таком узи ВМС Мирена! Или просто наблюдение, если цикл будет регулярный в дальнейшем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
28 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Нарушение менструального цикла
14 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Выделения после менструации
25 мая 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Выделения после месячных
5 января
Лиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный