СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат УЗИ

44 года, Прошла исследование УЗИ, беспокоят боли в поясничном отделе и мажущие выделения, посоветуйте что это может быть и как действовать, истонченный эндометрий, наш врач в отпуске появится только в мае.

10 Апреля 2021·Просмотров: 214·Частное, Новый Уоян

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Добавьте пожалуйста УЗИ к вопросу.
Менструальный цикл регулярный у Вас?
Боли в поясничном отделе и мажущие выделения - это признак эндометриоза. Насколько выражены жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Частное
Клиент

Адэль, до прошлого месяца были регулярные 21 день, в прошлом месяце цикл был 15 дней 15 марта и 31 марта, в 2014 году делали лазерную конизацию шейки матки бала дисплазия шейки.

По результату УЗИ:
Матка правильной формы, не увеличена в размерах, эндометрий тонкий для 11 дня цикла - очень тонкий.
В миометрии есть признаки аденомиоза - эндометриоза тела матки.
В яичниках очень мало фолликулов - всего 3 фолликула на 2 яичника, а хотелось бы хотя бы 10-12. Из-за этого не растет эндометрий - мало фолликулов, а они вырабатывают эстроген. Эстроген наращивает эндометрий.
Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений.
Сейчас Ваши жалобы вызваны аденомиозом. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Но перед началом терапии , конечно хотелось бы дообследовать Вас. Вы сдавали когда нибудь гормоны ФСГ и эстрадиол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Частное
Клиент

Адэль, гармони сдавала в 2019 году какие не понимаю

У Вас согласно УЗИ скоро менструации перестанут идти. Потому что эндометрий тонкий, а фолликулов в яичнике очень мало.
Нужно посмотреть уровень ФСГ и эстрадиола, чтобы понимать, как скоро это случится.
Так же перед началом лечения эндометриоза Вам нужно пройти следующие обследования:
1. УЗИ молочных желез.
2. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
3. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата
Что то из этого проходили?
Вообще, как относитесь к терапии, у Вас есть в ней потребность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Частное
Клиент

Адэль, я загрузила гармони и прошлое УЗИ

Это гормоны щитовидной железы, а Вам нужно сдать половые гормоны.
В прошлом году фолликулов было больше, поэтому цикл сохранялся стабильным. Сейчас уже все изменилось

 - отвечает  СпросиВрача –
Частное
Клиент

Адэль, УЗИ молочных желёз проходила в прошлом году, наверно надо свежее делать мамограму в сентябре прошлого года делала

 - отвечает  СпросиВрача –
Частное
Клиент

Адэль, если терапия нужна конечно буду проходить

Да, конечно, анализы нужны свежие, так как лечение гормональное, и нужно, чтобы не было никаких противопоказаний. Лечение нужно в том случае, если дискомфорт сильный и Вам мешает. Потому что вылечить эндометриоз до конца невозможно, но убрать симптомы и продлить менструации- можно вполне

 - отвечает  СпросиВрача –
Частное
Клиент

Адэль, спасибо большое за ответы, я так понимаю организм готовится к менопаузе и приём гормональных препаратов может отодвинуть этот момент или все таки лучше пройти лечение.

Это будет комплексно - и лечение эндометриоза, и продление менструации. Это все делается одним препаратом

 - отвечает  СпросиВрача –
Частное
Клиент

Адэль, на сколько опасен эндометриоз и к каким последствиям может привести?

Никак не опасен, он не озлокачествляется, с наступлением менопаузы эндометриоидные очаги тоже угасают, поэтому в менопаузе лечения эндометриоза уже не требуется. Лечение назначается только тогда, когда есть жалобы на выделения и боли. Но если например женщине такие выделения дискомфорт не доставляет а боль купируется обычными обезболивающими препаратами - можно вообще эндометриоз не лечить

 - отвечает  СпросиВрача –
Частное
Клиент

Адэль, спасибо успокоили

Пожалуйста! Не переживайте! Подумайте над тем, нужна ли Вам гормональная терапия, торопиться никуда не нужно, есть время все обдумать.
По факту у Вас эндометриоз и перименопауза. И то и другое можно не лечить, менопауза может сама купировать эндометриоз.
А можно попить гормоны. Решение в любом случае будет за вами

Принятый ответ

Если будут вопросы обращайтесь , всегда рада помочь!

Здравсивуйте!
Гипоплазия эндометрия не дает мащания
И вообще- по данному УЗИ причина кровомазания неясна
Надо сдавать кровь на гормоны

Добрый день.
У вас есть признаки эндометриоза.
Это и может быть причиной таких жалоб.
Необходимо гормональное лечение.

Здравствуйте, мажет коричневым? у Вас есть признаки эндометриоза, он может бывать выделения кровянистые до и после месячных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Частное
Клиент

Любовь, да коричневым

Это так себя проявляет эндометриоз тела матки, при этом могут быть и хронические тазовые боли, и обильные месячные. Чтобы купировать это жалобы можно начать гормональное лечение. Можно применять кок клайру, он хорошо подходит и для Вашего возраста, и для эндометриоза. Перед приемом КОК сделать УЗИ молочных желез на 5-12 день менструального цикла, сдать мазок на онкоцитологию, биохимический анализ крови с коагулограммой. Прием гормональных контрацептивов с 1 дня менструации каждый день в одно и то же время не пропуская (лучше в вечернее время, ближе ко сну).

Здравствуйте. У вас признаки эндометриоза. Давно у вас начались выделения? Боли есть?

Здравствуйте ! По результатам Узи у вас эндометриоз есть, такие жалобы характерны при таком диагнозе . Цикл регулярный у вас ? Сколько длится цикл и по сколько дней месячные идут?

Добрый день! Ваши симптомы могут быть проявлением эндометриоза в матке. Необходим приём визанны или установки спирали мирена

Принятый ответ

Добрый день! Скорей всего выделения и боли могут быть проявление аденомиоза! Тонкий эндометрий за счет хронического эндометрита, который часто сопутствует аденомиозу и в принципе лечения не требует. Так же надо смотреть, что с шейкой сейчас, так как было лечение раньше. Как вариант при таком узи ВМС Мирена! Или просто наблюдение, если цикл будет регулярный в дальнейшем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.