Консультация covid-19 /

Держится температура — вопрос №473373

359 просмотров

Мама 72года заболела 02.04, КОВИД подтвержден по мазку. Сатурация была 98 наверное.Назначили лечение 2г*2 раза в день Цефтриаксон, АСС 600мг, Кардиомагнил, Аципол, Левофлоксацин, Арбидол. Все это начала принимать с первого дня как поднялась температура. Сегодня уже 9 день лечения, сатурация 93-94 и температура поднимается до 38,5-39. Вчера и сегодня делали литический укол, температура сбивается, потом опять растет. Парацитамол плохо сбивает, пила Ибуклин еще при подъеме выше 38. Анализы ни какие не брали и рентген не делали. В больницу боится ложиться. Может температуру не надо сбивать постоянно? Мама сбивает с первых дней когда она стала выше 38 подниматься.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Температура на фоне приема парацетамола является показанием для вакцинации
Клиент
Сергей, какой вакцинации? В активной фазе КОВИДа прививаться советуете?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Необходимо сдать анализы-общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов. Также необходимо сделать РКТ.
По лечению добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, температуру сбивать выше 38.5 Парацетамолом 500 мг.
Сколько суток температура выше 38?
Клиент
Анна, 5 дней уже
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
В целом такая температура характерна для ковида примерно в течении 7 суток!
Если через сутки будет такое же поднятие, то подключайте Дексаметазон 8 мг 1 раз в день внутримышечно 5 дней
Клиент
Анна, я могу его колоть не обращаяясь к врачу очно? Меня лечащий врач потом не отругает
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Онлайн консультация естественно не так приоритетна, как рекомендации вашего очного доктора. Вызовите на дом, обсудите приём Дексаметазона
Клиент
Анна, ночью сегодня поднялась темп 39,5 выпила мама Ибуклин, а утром уже была 37,3, потом 37,7, сейчас 37,5. Если сравнивать предыдущие дни, то у нее в это время уже шел подъем температуры. Сатурация говорит меньше стала, прибор как то непонятно показывает то ли 90-93, показатели скачут. То что температура спала это хорошо? Сегодня последний укол антибиотика из назначенных. Не может ли температура резко вниз пойти?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По одному эпизод спада температуры пока рано говорить об улучшении, надо хотя бы 2-3 суток чтобы понять динамику.
Клиент
Анна, дексаметазон колоть или посмотреть что будет с температурой?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Давайте до завтра посмотрим, если ночью опять будет ползти высокая, то начинать Дексаметазон надо уже
Клиент
Анна, сейчас вот измеряли опять поднимается 38.1
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Следите, она может дь 39 и не дойдёт, это уже улучшение
Клиент
Анна, сейчас температура опять 39.1. Вызывали днем скорую сатурация 93, предложили госпитализацию, но мама не хочет. Я боюсь что потом уже будет поздно. Завтра только вызову врача на дом и поедем на КТ. Как думаете если температура уже 10 дней не спадает это же плохо или можно с такой сатурацией и темп лечиться на дому?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Сатурация уже на грани, анализов нет, температура не спадает - я бы все таки госпитализировала ее
Клиент
Анна, спасибо. Постараюсь ее убедить, сама она не хочет. Боится что ее ни кто там лечить не будет
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Сейчас опасно дома оставаться, очень нужны анализы, даже не столько, сколько РКТ!
Клиент
Анна, РКТ что это?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
РКТ = КТ, одно и то же
Клиент
Анна, КТ мы завтра сделаем, можем и анализы платно сдать. А дальше как лечить я ее дома буду не представляю и кто назначения делать будет
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Меня больше волнует её сатурация, потому как, если упадёт менее 93,то уже нужна кислородная поддержка, а самостоятельно дома вы её не обеспечите
Принятый ответ
Клиент
Анна, я тоже так думаю. Еще переживаю чтобы не было поздно. Мне кажется лучше сейчас госпитализироваться, чем когда она уже не сможет дышать самостоятельно. Время то идет и судя по ситуации не в нашу пользу. У мамы очень сильный иммунитет, она редко болеет и хронич заболеваний нет. Может ей нужна какая то иммуносупрессивная терапия
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Я с вами полностью солидарна. Легче предупредить осложнение, чем бороться с уже случившемся. Может быть у нее в разгаре цитокиновый шторм, нужны серьёзные препараты, дома их нельзя использовать.
Постарайтесь убедить маму, страшно попасть в стационар, когда уже изменения необратимы
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, температуру сбивать только если она выше 38.5.
Сейчас к лечению добавить Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня
Клиент
Екатерина, говорила маме об этом, но она боится ложиться спать с такой температурой.Говорит вдруг ночью у меня поднимется выше, а я буду спать и ничего сделать не смогу...типа умру во сне от температуры. Как поднимается 38.5 она пьет ибуклин
Невролог, Терапевт
От температуры влажности сне не умирают
Клиент
Екатерина, если начать колоть дексаметазон , то остальное лечение продолжать? Ей назначили все это на 10 дней. Завтра последний день уколов антибиотика. Или можно уже завтра уколоть?
Невролог, Терапевт
Да, остальное лесение продолжить
Терапевт
Здравствуйте, в данном случае стоит сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
К лечению добавить дексаметазон 8 мг в/м 5 дней, температуру сбивать только если она выше 38.5
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Терапию нужно принимать. Температуру сбивать только при цифрах больше 38,5. Нужно сделать кт легких, так как сатурация падает. Контроль сатурации. Вам назначили антикоагулянты?
Клиент
Наталья, кардиомагнил назначили. КТ легких у нас только по предварит записи делают т.е. завтра мы не сможем его сделать. Только в понедельник можно будет врача вызвать. Я не понимаю если на 9 день температура не спадает и сатурация 93-94 это критическая ситуация? Или можно лечиться дома?
Терапевт, Врач КДЛ
Желательно на 9 день делать кт, так как как раз в это время хорошо видны очаги. Это не критические значения, но уже показания к исследованию. У вас есть скорая помощь? Может по скопой делают кт?
Терапевт, Врач КДЛ
Принимаете ли вы витамины С и Д?
Клиент
Наталья, скорая конечно приезжает
Клиент
Наталья, вит Д не знаю, а вит С (аскорбиновую кислоту) ей мед сестра колет с антибиотиком. А 4г в сутки цефтриаксона это не много? +еще левофлоксацин.
Терапевт, Врач КДЛ
Они не делают КТ?
Добавьте обязательно витамины. И желательно вам делать ей дексаметазон (он кстати, тоже снижает температуру) хотя бы по 4 мг внутримышечно можно 2 раза в день, а ещё нужен клексан 0,4 его делают один раз в сутки
Терапевт, Врач КДЛ
Они не делают КТ?
Добавьте обязательно витамины. И желательно вам делать ей дексаметазон (он кстати, тоже снижает температуру) хотя бы по 4 мг внутримышечно можно 2 раза в день, а ещё нужен клексан 0,4 его делают один раз в сутки
Терапевт, Врач КДЛ
Нет, не много
Клиент
Наталья, клексан с дексаметазоном. А если один дексаметазон? Так можно?
Терапевт, Врач КДЛ
Можно и просто дексаметазон , уже плюс будет к лечению. Но клексан не смотря на свою цену реально имеет эффект
Клиент
Наталья, дексаметазон же подавляет иммунитет. А не может быть такого, что у нее сейчас нет бактериальной пневмонии и этот воспалительный процесс вызван вирусом. А потом снизится иммунитет и вдруг появится бактериальная, а лечение антибиотиком уже закончено
Терапевт, Врач КДЛ
Может. Поэтому нужен ещё дексаметазон. Он увеличивает количество лейкоцитов для борьбы с иефекцией кроме всех остальных эффектов
Клиент
Наталья, ГКС Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов - это из инструкции. Получается, что их меньше вырабатываться будет?
Терапевт, Врач КДЛ
Нет, их будет наоборот больше. А ещё дексаметазон подавляет воспаление
Клиент
Наталья, Клексан это кроверазжижающий? У нас есть Ксарелто в таблетках. Или все же лучше клексан? Температура сегодня ночью опять была 39,5, мама выпила Ибуклин, в 6 утра темп 37,3 была, в 8.00 - 37,7 опять поднимается. Думаю вызвать скорую уже если опять будет подниматься и может с врачами на скорой обсудить что делать дальше. Сатурация 93, говорит что нехватки воздуха нет, но дыхание не такое как было до болезни
Терапевт, Врач КДЛ
Клексан по эффективности лучше. Вызовите скорую, может сделают ей кт.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Учитывая то, что Вы рассказываете- показана госпитализация.
Кардиолог, Терапевт
Пока в домашних условиях нужно начинать введение дексаметазон по 8 мг 2р/д внутривенно капельно, обязательно нужно сдать кровь на Д димер и если он повышен начать приём Эликвис по 2,5 мг 2 р/д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие лекарства надо пртнимать
30 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
18 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Высыпания на члене
28 июля 2024
Клиент, Казань
Вопрос закрыт
Покраснения
8 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Не пойму там что то серьезно
17 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...