Что вас беспокоит?
Держится температура
Мама 72года заболела 02.04, КОВИД подтвержден по мазку. Сатурация была 98 наверное.Назначили лечение 2г*2 раза в день Цефтриаксон, АСС 600мг, Кардиомагнил, Аципол, Левофлоксацин, Арбидол. Все это начала принимать с первого дня как поднялась температура. Сегодня уже 9 день лечения, сатурация 93-94 и температура поднимается до 38,5-39. Вчера и сегодня делали литический укол, температура сбивается, потом опять растет. Парацитамол плохо сбивает, пила Ибуклин еще при подъеме выше 38. Анализы ни какие не брали и рентген не делали. В больницу боится ложиться. Может температуру не надо сбивать постоянно? Мама сбивает с первых дней когда она стала выше 38 подниматься.
Здравствуйте. Температура на фоне приема парацетамола является показанием для вакцинации
Сергей, какой вакцинации? В активной фазе КОВИДа прививаться советуете?
Здравствуйте!
Необходимо сдать анализы-общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов. Также необходимо сделать РКТ.
По лечению добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, температуру сбивать выше 38.5 Парацетамолом 500 мг.
Сколько суток температура выше 38?
Анна, 5 дней уже
В целом такая температура характерна для ковида примерно в течении 7 суток!
Если через сутки будет такое же поднятие, то подключайте Дексаметазон 8 мг 1 раз в день внутримышечно 5 дней
Анна, я могу его колоть не обращаяясь к врачу очно? Меня лечащий врач потом не отругает
Онлайн консультация естественно не так приоритетна, как рекомендации вашего очного доктора. Вызовите на дом, обсудите приём Дексаметазона
Анна, ночью сегодня поднялась темп 39,5 выпила мама Ибуклин, а утром уже была 37,3, потом 37,7, сейчас 37,5. Если сравнивать предыдущие дни, то у нее в это время уже шел подъем температуры. Сатурация говорит меньше стала, прибор как то непонятно показывает то ли 90-93, показатели скачут. То что температура спала это хорошо? Сегодня последний укол антибиотика из назначенных. Не может ли температура резко вниз пойти?
Здравствуйте!
По одному эпизод спада температуры пока рано говорить об улучшении, надо хотя бы 2-3 суток чтобы понять динамику.
Анна, дексаметазон колоть или посмотреть что будет с температурой?
Давайте до завтра посмотрим, если ночью опять будет ползти высокая, то начинать Дексаметазон надо уже
Анна, сейчас вот измеряли опять поднимается 38.1
Следите, она может дь 39 и не дойдёт, это уже улучшение
Анна, сейчас температура опять 39.1. Вызывали днем скорую сатурация 93, предложили госпитализацию, но мама не хочет. Я боюсь что потом уже будет поздно. Завтра только вызову врача на дом и поедем на КТ. Как думаете если температура уже 10 дней не спадает это же плохо или можно с такой сатурацией и темп лечиться на дому?
Сатурация уже на грани, анализов нет, температура не спадает - я бы все таки госпитализировала ее
Анна, спасибо. Постараюсь ее убедить, сама она не хочет. Боится что ее ни кто там лечить не будет
Сейчас опасно дома оставаться, очень нужны анализы, даже не столько, сколько РКТ!
Анна, РКТ что это?
РКТ = КТ, одно и то же
Анна, КТ мы завтра сделаем, можем и анализы платно сдать. А дальше как лечить я ее дома буду не представляю и кто назначения делать будет
Принятый ответ
Меня больше волнует её сатурация, потому как, если упадёт менее 93,то уже нужна кислородная поддержка, а самостоятельно дома вы её не обеспечите
Анна, я тоже так думаю. Еще переживаю чтобы не было поздно. Мне кажется лучше сейчас госпитализироваться, чем когда она уже не сможет дышать самостоятельно. Время то идет и судя по ситуации не в нашу пользу. У мамы очень сильный иммунитет, она редко болеет и хронич заболеваний нет. Может ей нужна какая то иммуносупрессивная терапия
Я с вами полностью солидарна. Легче предупредить осложнение, чем бороться с уже случившемся. Может быть у нее в разгаре цитокиновый шторм, нужны серьёзные препараты, дома их нельзя использовать.
Постарайтесь убедить маму, страшно попасть в стационар, когда уже изменения необратимы
Здравствуйте, температуру сбивать только если она выше 38.5.
Сейчас к лечению добавить Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня
Екатерина, говорила маме об этом, но она боится ложиться спать с такой температурой.Говорит вдруг ночью у меня поднимется выше, а я буду спать и ничего сделать не смогу...типа умру во сне от температуры. Как поднимается 38.5 она пьет ибуклин
От температуры влажности сне не умирают
Екатерина, если начать колоть дексаметазон , то остальное лечение продолжать? Ей назначили все это на 10 дней. Завтра последний день уколов антибиотика. Или можно уже завтра уколоть?
Да, остальное лесение продолжить
Здравствуйте, в данном случае стоит сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
К лечению добавить дексаметазон 8 мг в/м 5 дней, температуру сбивать только если она выше 38.5
Здравствуйте. Терапию нужно принимать. Температуру сбивать только при цифрах больше 38,5. Нужно сделать кт легких, так как сатурация падает. Контроль сатурации. Вам назначили антикоагулянты?
Наталья, кардиомагнил назначили. КТ легких у нас только по предварит записи делают т.е. завтра мы не сможем его сделать. Только в понедельник можно будет врача вызвать. Я не понимаю если на 9 день температура не спадает и сатурация 93-94 это критическая ситуация? Или можно лечиться дома?
Желательно на 9 день делать кт, так как как раз в это время хорошо видны очаги. Это не критические значения, но уже показания к исследованию. У вас есть скорая помощь? Может по скопой делают кт?
Принимаете ли вы витамины С и Д?
Наталья, скорая конечно приезжает
Наталья, вит Д не знаю, а вит С (аскорбиновую кислоту) ей мед сестра колет с антибиотиком. А 4г в сутки цефтриаксона это не много? +еще левофлоксацин.
Они не делают КТ?
Добавьте обязательно витамины. И желательно вам делать ей дексаметазон (он кстати, тоже снижает температуру) хотя бы по 4 мг внутримышечно можно 2 раза в день, а ещё нужен клексан 0,4 его делают один раз в сутки
Они не делают КТ?
Добавьте обязательно витамины. И желательно вам делать ей дексаметазон (он кстати, тоже снижает температуру) хотя бы по 4 мг внутримышечно можно 2 раза в день, а ещё нужен клексан 0,4 его делают один раз в сутки
Нет, не много
Наталья, клексан с дексаметазоном. А если один дексаметазон? Так можно?
Можно и просто дексаметазон , уже плюс будет к лечению. Но клексан не смотря на свою цену реально имеет эффект
Наталья, дексаметазон же подавляет иммунитет. А не может быть такого, что у нее сейчас нет бактериальной пневмонии и этот воспалительный процесс вызван вирусом. А потом снизится иммунитет и вдруг появится бактериальная, а лечение антибиотиком уже закончено
Может. Поэтому нужен ещё дексаметазон. Он увеличивает количество лейкоцитов для борьбы с иефекцией кроме всех остальных эффектов
Наталья, ГКС Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов - это из инструкции. Получается, что их меньше вырабатываться будет?
Нет, их будет наоборот больше. А ещё дексаметазон подавляет воспаление
Наталья, Клексан это кроверазжижающий? У нас есть Ксарелто в таблетках. Или все же лучше клексан? Температура сегодня ночью опять была 39,5, мама выпила Ибуклин, в 6 утра темп 37,3 была, в 8.00 - 37,7 опять поднимается. Думаю вызвать скорую уже если опять будет подниматься и может с врачами на скорой обсудить что делать дальше. Сатурация 93, говорит что нехватки воздуха нет, но дыхание не такое как было до болезни
Клексан по эффективности лучше. Вызовите скорую, может сделают ей кт.
Добрый день! Учитывая то, что Вы рассказываете- показана госпитализация.
Пока в домашних условиях нужно начинать введение дексаметазон по 8 мг 2р/д внутривенно капельно, обязательно нужно сдать кровь на Д димер и если он повышен начать приём Эликвис по 2,5 мг 2 р/д
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202112 ответов
- 29 Июля 202217 ответов