Сильно повышен пролактин — вопрос №1570378

Question

Сильно повышен пролактин — вопрос №1570378

Валерия, Глубокий

2047 просмотров

19 сентября 2023

Добрый день. На фоне приема антидепрессантов (сертралин) с июня месяца стали беспокоить мажущие, коричневые выделения среди цикла, примерно на 12 - 14 день, попадает в период овуляцию. В сентябре я решила уйти то сертралина (принимала 100 мг), понижая дозу раз в неделю на 25 мг. Решила также сдать анализы на гормоны. На момент сдачи гормонов принимала дозу сертралина 25 мг. По результатам вижу, что пролактин повышен более, чем в 2.5 раза от верхней границы. Также не понятно, что означает Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)? Он получается тоже повышен.
Цикл регулярный - 25 - 28 дней.
Болей в груди особо не замечала. Выделений тоже.
Чувствую себя хорошо.
Скажите, пожалуйста, может ли так влиять сертпалин на пролактин?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

антидепрессанты

пролактин

прием лекарств

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 19 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Сертралин очень сильно повышает пролактин, причем за счет мономерного (биологически активного). В свою очередь, мономерный пролактин влияет на фолликулогенез, на трансформацию эндометрия, на пролиферативную активность эпителия протоков молочной железы. Его нужно снижать.
Каберголин по 1/2 таб дважды в неделю (вторник, пятница), через месяц контроль пролактина, снижение дозы каберголина

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, что значит Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)? Что он показывает? Он тоже ведь повыше получается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 19 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Мономерный является биологически активным, его нужно снижать, в то время как макро- фракция может не требовать коррекции

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Наталья Александровна, этот показатель тоже получается повышен на фоне антидепрессантов?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 19 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Пролактин состоит из мономерного и макропролактина (связанного). То есть общий пролактин может быть повышен как за счет одной фракции, так и за счет другой. Если за счет мономерного, как у вас, то его нужно снижать.
То есть, он не «тоже повышен», он как раз повышен и дает повышение общего пролактина

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Наталья Александровна, а может ли такие показатели говорить о опухолях гипофиза? Как вообще проводиться контроль? Как вы выше написали: пропить Каберголин, потом пересдать еще раз?
Какие вообще правила сдачи пролактина? Может я что-то перед сдачей сделала не так.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 19 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Накануне физический половой и эмоциональный покой, утром сдача крови натощак, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения
У вас есть очевидная причина повышения пролактина. Если через месяц терапии не будет достигнуто значительного снижения пролактина, то выполните МРТ гипофиза с контрастом

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Наталья Александровна, поняла. А я сдавала анализ, прошло чуть более 1 часа, в полусонном состоянии.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Да, сертралин повышает пролактин.
И если нет выделений из молочных желез, нарушения цикла или фертильности снижать его не нужно.
Повторите пролактин после отмены антидепрессанта (если психотерапевт вам рекомендует его отмену).

Какой у вас рост и вес?
Какое давление в покое?
Есть ли красные растяжки на теле?

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна,
Рост - 158 см, вес - 41 кг.
Давление в покое 105-110/70-75
Нет, растяжек нет.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

тогда кортизол повышен на фоне стресса

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, скажите, пожалуйста, т.к. повышен Пролактин мономерный (пост-ПЭГ), не нужно проводить никакого лечения?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

если нет выделений из молочных желез, нарушения цикла или фертильности снижать его не нужно (потому что повысил его антидепрессант, а не эндокринная патология)

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, поняла. Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, перед сдачей анализа, после пробуждения прошло чуть больше 1 часа. Везде пишут, что сдавать пролактин нужно так, чтобы прошло около 3-х часов после пробуждения. Это действительно может повлиять на результат?

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, поняла. Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 19 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Сертролин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Т.е. он может повышать уровень пролактина. Поэтому у Вас логично повышен пролактин за счет мономерного пролактина.
Если у Вас сейчас регулярный цикл, то снижать этот пролактин не нужно.

Когда нужно снижать- если на фоне приема сертролина у Вас будет нарушение цикла в виде редких менструаций или полного отсутствия менструаций. В этом случае либо менять препарат, либо принимать препараты для подавления уровня пролактина.

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, я со среды (13.09) перешла на дозу 25 мг. Даже уже минимальная доза может так влиять на уровень пролактина?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 19 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Если неделю назад дозу снизили, то скорее всего в течении еще недели - двух пролактин тоже снизится.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 19 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, поняла. Спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен пролактин

4 ответа

13 марта 2023

Анна, Тулун

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

10 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

3 ответа

25 ноября 2023

Елена, Ставрополь

Вопрос закрыт

Антидепрессанты и Каннабис

1 ответ

5 ноября 2024

Георгий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-19T10:43:10+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 19 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Это неправильно конечно

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T11:09:38+03:00

Да, влияет.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных/молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.