Что вас беспокоит?
Повышен пролактин и тестостерон общий
Здравствуйте! За полгода циклы длились: 35, 32, 34, 36, 38 и последний 48 дней. Сейчас начался новый. Сдала гормоны на 3 сутки цикла: повышен пролактин 0.81 (норма 0.1-0.75 нг/мл) и общий тестостерон 31.08 (норма 5.18-26.53 нг/мл). Делала узи на 6 сутки цикла: оба яичника мультифолликулярные от 6 до 12 фолликулов. За прошедшие 1,5 года результаты узи всегда такие - мультифолликулярные яичники. Врачи особо ничего не выписывают, говорят есть меньше углеводов и больше жиров и белков. Стоит ли это активно лечить и чем? Стоит ли пить дюфастон? Нужно ли обратиться к эндокринологу для проверки на инсулинорезистентность?
Принятый ответ
Здравствуйте, пролактин необходимо пересдать с макропролактином на 2-5 день мц. Для выявления ща счёт какой фракции повышение. У вас повышен незначительно скорее всего стрессовое.
Правила сдачи анализа
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Какой ваш вес рост? Гинеколог выставил СПКЯ? При СПКЯ и избытке веса инсулин будет повышен. Есть ли повышенное давление, тахикардия?
Софико Бежановна, рост 167, вес 54-56 примерно. СПКЯ пока не ставили, сказали пока беременеть не планируешь - не страшно. Предлагали пить дюфастон, прописывали витамины D, A, E, фолиевую кислоту.
Имт 20,1 кг/м2 что является нормой. Проверьте пролактин по правилам. Тестостерон повышен, возможно гинеколог назначит терапию. Инсулин сдавать не нужно.
Щж проверяли? Глюкозу смотрели и ферритин?
Софико Бежановна, результат узи щз подгрузила выше, глюкозу сдавала год назад- была в норме. Ферритин не дали сдать, сказали нет оснований. Нужно?
С СПКЯ не связано, просто если сдавали, то какие цифры. Редко бывает норма. Пока пересдайте пролактин
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и на фоне стресса
Так как он повышен, хоть и незначительно, но нужно дообследоваться
На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом
Скажите ваш рост и вес? Давление? Растяжки в области живота или бёдер?
Дарья Валерьевна, рост 167, вес 54-56 примерно
Хорошо. Пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая все правила и дни
+ сдать на глюкозу крови, чтобы исключить нарушение углеводного обмена
Дарья Валерьевна, хорошо. А повышенный общий тестостерон - не критично?
Он может быть повышен на фоне СПКЯ, поэтому здесь проконсультироваться с гинекологом , для подбора терапии
Дарья Валерьевна, не очень понимаю чем отличаются мультифолликулярные яичники от СПКЯ. СПКЯ - скорее основная причина моих проблем, нужно именно его лечить? Или СПКЯ это тоже симптом чего-то другого?
Это можно сказать одно и тоже, здесь лечение КОК
Провериться на инсулинорезистентность- это сдать на инсулин
Так как есть лишний вес , то он может быть повышен , это норма
Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Главное чтобы сахар был в норме
Сдайте на глюкозу из Вены
Принятый ответ
Здравствуйте ! какой у Вас рост и вес?
Пролактина увеличен незначительно. Пересдайте через 1 мес на 3-5 день цикла ( за сутки исключить физ нагрузки, стрессы).
По узи т к яичники мультифолликулярные, у Вас СПКЯ. (на фоне этого и нарушен МЦ, лечение у гинеколога КОКами).
Тестостерон можно снизить приемом спиринолактона 100мг по 1таб х 1р/д 1 месяц.(так же повышен за счет спкя).
Кровь на инсулин сдавать не нужно, анализ не показательный.
Нужно провести глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.
Эльмира, добрый день! Рост 167 вес около 54-56 кг. СПКЯ в прошлый раз гинеколог-эндокринолог мне не стал ставить. У меня все таки он есть? Нужно лечить? Врач особо не обозначил какие-то планы по лечению, предлагал пить дюфастон, прописал витамины а, е, D. Сейчас ничего не пью.
Проконсультируйтесь повторно с гинекологом по поводу СПКЯ (узи говорит , о том что он все же есть).
Вес хороший, достаточно тогда просто глюкозу натощак. Инсулинорезистентность при отсутствии лишнего веса не возникает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!Прикрепите, пожалуйста,заключение УЗИ органов малого таза.Заключение мультифолликулярные яичники выставляется по УЗИ, если
объём яичника >10см3 и количество фолликулов в яичниках >20 диаметром 2-9мм.В диагностике СПКЯ играет роль не тестостерон общий, а индекс свободных андрогенов. Есть ли у Вас признаки гиперандрогении: гирсутизм, акне,себорея?Рекомендую Вам сдать анализ крови на пролактин с определением фракции мономерного пролактина, ФСГ,ЛГ,ТТГ,тестостерон свободный на 3-5-й дмц. Если у Вас нормальный индекс массы тела, сдавать индекс НОМА нет необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202018 ответов
- 13 Марта 20215 ответов
- 10 Октября 20221 ответ
- 14 Февраля 202316 ответов