Повышен пролактин и тестостерон общий — вопрос №1259226

Question

Повышен пролактин и тестостерон общий — вопрос №1259226

Наталия, Москва

7179 просмотров

3 февраля 2023

Здравствуйте! За полгода циклы длились: 35, 32, 34, 36, 38 и последний 48 дней. Сейчас начался новый.
Сдала гормоны на 3 сутки цикла: повышен пролактин 0.81 (норма 0.1-0.75 нг/мл) и общий тестостерон 31.08 (норма 5.18-26.53 нг/мл). Делала узи на 6 сутки цикла: оба яичника мультифолликулярные от 6 до 12 фолликулов. За прошедшие 1,5 года результаты узи всегда такие - мультифолликулярные яичники.
Врачи особо ничего не выписывают, говорят есть меньше углеводов и больше жиров и белков. Стоит ли это активно лечить и чем? Стоит ли пить дюфастон? Нужно ли обратиться к эндокринологу для проверки на инсулинорезистентность?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

тестостерон

пролактин

инсулинорезистентность

результаты узи

эндокринолог

спкя

мультифолликулярные яичники

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, рост 167, вес 54-56 примерно. СПКЯ пока не ставили, сказали пока беременеть не планируешь - не страшно. Предлагали пить дюфастон, прописывали витамины D, A, E, фолиевую кислоту.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 20,1 кг/м2 что является нормой. Проверьте пролактин по правилам. Тестостерон повышен, возможно гинеколог назначит терапию. Инсулин сдавать не нужно.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Щж проверяли? Глюкозу смотрели и ферритин?

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, результат узи щз подгрузила выше, глюкозу сдавала год назад- была в норме. Ферритин не дали сдать, сказали нет оснований. Нужно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

С СПКЯ не связано, просто если сдавали, то какие цифры. Редко бывает норма. Пока пересдайте пролактин

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, рост 167, вес 54-56 примерно

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Хорошо. Пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая все правила и дни
+ сдать на глюкозу крови, чтобы исключить нарушение углеводного обмена

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, хорошо. А повышенный общий тестостерон - не критично?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Он может быть повышен на фоне СПКЯ, поэтому здесь проконсультироваться с гинекологом , для подбора терапии

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, не очень понимаю чем отличаются мультифолликулярные яичники от СПКЯ. СПКЯ - скорее основная причина моих проблем, нужно именно его лечить? Или СПКЯ это тоже симптом чего-то другого?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Это можно сказать одно и тоже, здесь лечение КОК

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Провериться на инсулинорезистентность- это сдать на инсулин
Так как есть лишний вес , то он может быть повышен , это норма
Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Главное чтобы сахар был в норме
Сдайте на глюкозу из Вены

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля 2023

Клиент

Эльмира, добрый день! Рост 167 вес около 54-56 кг. СПКЯ в прошлый раз гинеколог-эндокринолог мне не стал ставить. У меня все таки он есть? Нужно лечить? Врач особо не обозначил какие-то планы по лечению, предлагал пить дюфастон, прописал витамины а, е, D. Сейчас ничего не пью.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Проконсультируйтесь повторно с гинекологом по поводу СПКЯ (узи говорит , о том что он все же есть).
Вес хороший, достаточно тогда просто глюкозу натощак. Инсулинорезистентность при отсутствии лишнего веса не возникает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тестостерон

4 ответа

22 февраля 2023

Влад, Московский

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

11 ноября 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сильно выпадают волосы

3 ответа

28 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Не снижается пролактин

5 ответов

8 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T20:36:23+03:00

Здравствуйте, пролактин необходимо пересдать с макропролактином на 2-5 день мц. Для выявления ща счёт какой фракции повышение. У вас повышен незначительно скорее всего стрессовое.

Правила сдачи анализа

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Какой ваш вес рост? Гинеколог выставил СПКЯ? При СПКЯ и избытке веса инсулин будет повышен. Есть ли повышенное давление, тахикардия?

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T20:41:02+03:00

Здравствуйте
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и на фоне стресса
Так как он повышен, хоть и незначительно, но нужно дообследоваться
На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом

Скажите ваш рост и вес? Давление? Растяжки в области живота или бёдер?

Мустаева Эльмира, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T20:48:56+03:00

Здравствуйте ! какой у Вас рост и вес?
Пролактина увеличен незначительно. Пересдайте через 1 мес на 3-5 день цикла ( за сутки исключить физ нагрузки, стрессы).
По узи т к яичники мультифолликулярные, у Вас СПКЯ. (на фоне этого и нарушен МЦ, лечение у гинеколога КОКами).
Тестостерон можно снизить приемом спиринолактона 100мг по 1таб х 1р/д 1 месяц.(так же повышен за счет спкя).
Кровь на инсулин сдавать не нужно, анализ не показательный.
Нужно провести глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.

Лаго Марина, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T18:38:55+03:00

Здравствуйте, Наталия!Прикрепите, пожалуйста,заключение УЗИ органов малого таза.Заключение мультифолликулярные яичники выставляется по УЗИ, если
объём яичника >10см3 и количество фолликулов в яичниках >20 диаметром 2-9мм.В диагностике СПКЯ играет роль не тестостерон общий, а индекс свободных андрогенов. Есть ли у Вас признаки гиперандрогении: гирсутизм, акне,себорея?Рекомендую Вам сдать анализ крови на пролактин с определением фракции мономерного пролактина, ФСГ,ЛГ,ТТГ,тестостерон свободный на 3-5-й дмц. Если у Вас нормальный индекс массы тела, сдавать индекс НОМА нет необходимости.