Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №476137

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение?

1.Здравствуйте!мужчина 57 лет, Диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Хронический конгестивный простатит. Симптомы нижних мочевых путей. Паховая грыжа справа. ХПБ с2. Анализы и исследования прикладываю, скажите пожалуйста оправдан ли прием антибиотиков 28 дней в данном случае? 2.Здравствуйте,после курса антибиотиков в течении 28 дней,И Тамсулозина 0,4 и свечей диклофенак сдал ПСА,он практически не снизился,был до лечения 6,2 а после лечения 5,9. Врач на приеме сказал, что антибиотик нужно было пить импортный ,как и все остальные препараты и желательно оригиналы!!!!настоятельно рекомендовал к Тамсузолину добавить Дугастерид 0,5 и плюс к этому т.Диосмин +Геспередин 500 мг 2 раза в день 2 месяца.Опять свечи с диклофенаком(повторно) и через месяц опять сдать ПСА.Правильно ли добавлены назначения ?и почему врач рекомендует именно не деше вые импортные оригиналы.

14 Апреля 2021·Просмотров: 396·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. При отсутствии эффекта (ПСА на прежнем уровне) от проводимой антибактериальной терапии в течении месяца, показано выполнение биопсии предстательной железы. Оригинальность препаратов значения не имеет.

Дмитрий,по результатам узи и осмотру, подозрений на образования не было,однозначно делать биопсию нужно ?

Прикрепите УЗИ. Проводилось ли ректальное исследование простаты пальцем?

Дмитрий, прикрепили файлы узи и ректальное исследование

Просмотрел. Аденома небольшая. Поэтому показана биопсия простаты.

Принятый ответ

Здоавствуйте!
Уролог пальцем предстательную железу смотрел? Как описывает? Это важно!!!

Елена, исследования прикрепили

Спасибо. Ознакомилась. Прказана биопсия простаты с гистологическим исследованием

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас какие жалобы имеются?

Галина, жалобы те же, в конце мочеиспускания чувство неопорожненности, приходится натуживаться ,что бы вышли остатки мочи и так несколько раз,тонкая слабая струя.

Понятно. Продолжайте принимать Тамсулозин.

Галина,спасибо,значит кроме Тамсулозина ничего не принимать? ПСА может понизиться на одном этом препарате? и когда делать биопсию?

Тамсулозин принимать, потому что есть симптомы нижних мочевых путей. Он не влияет на уровень ПСА. И делать биопсию. После может быть различной тактика лечения.

ПСА бывает повышен не только при раке простаты, но и при простатите, гиперплазии предстательной железы. Если у Вас в секрете предстательной железе, в посеве - было воспаление, повышен ПСА крови, то Вам назначили опираясь на все эти данные курс а/б в 28 дней. Так и назначают - продолжительность от 21 до 28 дней. После лечения контроль анализов. Оригинальные препараты или дженерики принимались, всё же эффект должен был быть. Так что, если принимались не оригинальные препараты, это не главное. Дутастерид до того, как не ришился вопрос о причине повышения ПСА принимать всё же не нужно, так как препарат может ложно понижать цифры ПСА.
На данный момент Вам с диагностической целью нужно пройти трансректальную биопсию предстательной железы под УЗ - контролем. После этого материал отправят на гистологическое исследование, на основании которого уже будет ясно - доброкачественный или злокачественный процесс в предстательной железе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.