Атеросклероз сосудов нижних конечностей — вопрос №476306

Question

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — вопрос №476306

Bojarkina.natasha@yandex.ru

579 просмотров

14 апреля 2021

Добрый день! скажите, возможно ли направить медицинские документы пациента сосудистому хирургу для оценки возможности операции шунтирования или проведения лечения? Пациент, 71 год, атеросклероз сосудов нижних конечностей, болеет более 20 лет, ампутирована левая нога ниже колена, не беспокоит; ампутация правой ноги выше колена. Рана не заживает. беспокоят боли. Предлагается реампутация. Хотелось бы узнать, возможно ли сохранить культю в такой ситуации. Спасибо.

Вопрос закрыт

колено

рана

проведения лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

bojarkina.natasha@yandex.ru, 15 апреля 2021

Клиент

Яков, добрый день. Я прикрепила к вопросу мед. документы отца. При таких результатах УЗИ и КТ скажите, есть ли возможность помочь отцу? В нашем городе нет сосудистого хирурга, ездили в Тюмень, предлагают полную ампутацию ноги. Будет ли заживление раны в этом случае? Спасибо.

Пожаловаться

bojarkina.natasha@yandex.ru, 15 апреля 2021

Клиент

Владислав, Добрый день! Я прикрепила к вопросу мед. документы отца. При таких результатах УЗИ и КТ скажите, есть ли возможность помочь отцу? В нашем городе нет сосудистого хирурга, ездили в Тюмень, предлагают полную ампутацию ноги. Будет ли заживление раны в этом случае? Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 15 апреля 2021

Хирург

Изучил имеюющиеся документы. УЗИ стартовато конечно. КТ свежее. Есть окклюзия (перекрытие просвета ) подвздошной артерии наружной справа и далее всех артерий по ходу. В таком виде как есть культя или будет заживать очень долго или не заживёт (что скорее всего) . В случае реампутации ( как понимаю предлагают даже на уровне сустава) шансов на заживление больше но это не абсолютно точно. Нужно взвешивать все за и против конечно. Однозначного ответа как поступить в вашей ситуации нет. Когда мы сталкиваемся с такими ситуациями то очень тщательно беседуем с пациентом , его родственниками и объясняем все риски возможные и последствия. Важно чтобы пациенту было комфортно (не больно прежде всего ).

Пожаловаться

bojarkina.natasha@yandex.ru, 15 апреля 2021

Клиент

Владислав, большое спасибо за вашу консультацию. Мы действительно сейчас в сложной ситуации. Записались в частном порядке на прием к сосудистому хирургу в другую область в надежде облегчить его состояние. И не знаю, есть ли смысл организовывать такую сложную поездку. Или соглашаться на ампутацию.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте !
КТ - ангиография , что Вам проведена 12.03. , это намного информативнее УЗДГ !
К сожалению картина там оставляет желать лучшего : ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ АРТЕРИИ ПИТАЮЩИЕ НОИ ОБЛИТЕИРОВАНЫ ПРАКТИЧЕСКИ ПОЛНОСТЬЮ , ПРОЦЕСС ЗНАЧИТЕЛЬНОГО СКЛЕРОЗА ОХВАТЫВАЕТ ПОДВЗДОШНЫЕ АРТЕРИИ НА ВСЁМ ИХ ПРОТЯЖЕНИИ , ПОТОМУ ВОЗМОЖНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ НИКАКОГО ОБХОДНОГО АНАСТОМОЗА НЕТ !
Никакого более обследования не нужно , необходимо разобраться только в клинических проявлениях и если имеются признаки некроза мягких тканей то нужна реампутация , - иного выхода просто нет !
Удачи Вам !

Пожаловаться

bojarkina.natasha@yandex.ru, 15 апреля 2021

Клиент

Яков, большое спасибо за консультацию. Я все поняла. Значит все однозначно и смысле ехать в другой город нет. Спасибо еще раз.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 апреля 2021

Хирург

Пожалуйста !
Хотелось бы Вам помочь , но к сожалению реальность такова , что помощь заключалась только в разъяснении !
Отчаиваться не нужно, если реампутация , значит реампутация!
Нужно спасать жизнь !
Здоровья Вам и удачи !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено

1 ответ

25 февраля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Риск заражения столбняком.

3 ответа

19 июня 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка под кожей что то чёрное

1 ответ

13 января 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Болит тазобедренный сустав и колено

3 ответа

17 июля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Не заживает рана на ноге

5 ответов

7 ноября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Болит колено

4 ответа

25 января

Фарид, Коломна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T11:22:02+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Не можно!
А нужно!!!!!
На обороте полиса есть телефон горячей линии стразовой компании- звоните туда, и специалист прдробно проконсультирует- ч о и как делать

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T11:25:03+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте.
Вариант операции в Вашем случае - аорто-бедренное шунтирование, показан.
Поэтому необходимо записывать пациента на очную консультацию к ангиохирургу и решать вопрос на месте

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T11:31:07+03:00

Здравствуйте. Все зависиь от состояния сосудов в культях конечностей. Поэтому нужно дообследование, выявление участков стеноза и протяженностей и исходя из этой картины ангиохирург принимает решение. Будьте здоровы

Мартиросян Яков Ашотович, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T13:39:27+03:00

Здравствуйте!
Необходимо провести УЗДГ артерий от общей подвздошной артерии до культи и тогда станет ясно степень кровоснабжения культи и необходимость реампутции или отсутствие таковой !
Как правило плохое кровоснабжение более характерно для культей ниже колена из - за сужения артерии в бедренно - подколенном сегменте , а культи выше колена кровоснабжаются удовлетворительно, но бывает всякое, нужна УЗДГ !
Удачи Вам !

Хмель Владислав Александрович, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T14:47:51+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос нужны данные УЗИ или даже лучше ангиографии. Если кровоток достаточный или условно достаточный то культю можно пробовать сохранить. Если же кровоток значительно обеднен тогда конечно реампутация конечно. Будьте здоровы!