Артериальная гипертензия — вопрос №47656

Question

Артериальная гипертензия — вопрос №47656

Ирма, Москва

895 просмотров

4 декабря 2017

Здравствуйте! Меня зовут Ирма, 53 года.
Я гипертоник, болею сахарным диабетом 2 типа. 20 и 22 ноября у меня были гипертонические кризы (190/100). Постоянно принимаю препараты: утром- кардилок 5мг., альдактон 12,5 мг., эксфорж 10/160 мг;
вечером- кардилок 5мг., метморфин 1000мг., розувастатин 5мг. С утра до приема лекарств давление 150/90, в течении дня 130/85, а к вечеру давление подскакивает до 160/90, после чего я пью вечерние лекарства. Врач, кторый подбирал комплекс препаратов, посоветовал к утренним таблеткам добавить Ко-Диован 80/12,5 мг. Стоит ли это сделать?
Кардиограмма после первого криза была нормальной, после второго- нарушение кровообращения передней стенки левого желудочка. Знакомый кардиолог, сделав еще раз экг и узи сердца ,посоветовал пройти курс наружной контрпульсации( уже прошла 5 процедур), а вчера опять давление 160/95! Моксонидин под язык положила, только через 2 часа давление стало 140/80. Так может добавить ко диован или может еще какие рекомендации дадите!? Спасибо большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

3 ответа

57 мин. назад

800.00 р.

Гузель, Уфа

В городе исчез кордарон. Чем можно заменить ? Пропал в городе

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ирина

Как отметить статины

2 ответа

2 часа назад

3000.00 р.

Иннокентий

Появилась одышка

2 ответа

4 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Экстрасистолы

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Вадим

Скачет давление,иболи в области сердца в течении недели.

2 ответа

8 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Не могу подобрать таблетки от давления

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Наталия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 1 · 2017-12-04T16:03:11+03:00

Здравствуйте,ко Дилан это комбинированный препарат,все его момтовляющие вы уже пьете утром,зачем вам масло масленное. Может его пить ,вместо эксфоржа и альдактона.

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 2 · 2017-12-04T16:11:08+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Елена, мне посоветовали пить утром просто кардилок 10 мг, а нифекард 30 мг вечером?! Как вы считаете?

Фурманова Елена Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 3 · 2017-12-04T16:19:33+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 декабря 2017

Педиатр

Можно и так ,только ни один из них не содержит диуретика.

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 4 · 2017-12-04T16:22:08+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Елена, спасибо большое! Может и альдактон тогда оставить? Не знаю, все врачи по разному говорят)

Фурманова Елена Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 5 · 2017-12-04T16:24:44+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 декабря 2017

Педиатр

Кардиолог препарат хороший,как раз при недостатке кислорода сердечной стенки. Можете пить его +ко диован а вечером,нифекард.

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 6 · 2017-12-04T16:26:37+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Елена, а ко диован утром и вечером нифекард это нормально, ничего страшного?

Фурманова Елена Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 7 · 2017-12-04T16:30:53+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 декабря 2017

Педиатр

Нет, нормальному.

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 8 · 2017-12-04T16:33:56+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Елена, аа диуретик то есть не нужен? Извините, что так много спрашиваю) спасибо

Фурманова Елена Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 9 · 2017-12-04T16:36:07+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 декабря 2017

Педиатр

В ко диован есть диуретик

Семений Александр Тимофеевич, 4 декабря 2017 · Answer 10 · 2017-12-04T16:38:00+03:00

Ирма - в Вашем возрасте такое количество таблеток - не есть хорошо. Гипертония с диабетом очень похоже на психогенный генез. Есть смысл пересмотреть некие события в жизни и переосмыслить их, что даст возможность снизить дозы препаратов а то и вовсе отказаться от некоторых.

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 11 · 2017-12-04T16:40:25+03:00

Уважаемая Ирма! Как давно вы принимаете эксфорж? В составе эксфоржа и диована основное действующее вещество Валсартан-это сартан 2 поколения, достаточно слабый по эффекту. Учитывая кризовое течение вашей гипертензии целесообразно перейти на другой базовый препарат (вместо эксфоржа), например из класса сартанов намного эффективнее будет Аттенто 40/10 (в составе олмесартан) Также непонятна доза Альдактона, на мой взгляд очень мала.
Какой пульс у Вас держится в течении суток?

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 12 · 2017-12-04T16:41:54+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Ольга, пульс 76-77

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 13 · 2017-12-04T16:43:55+03:00

Пожаловаться

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017

Кардиолог

Это на фоне приеме кардилока? До этого беспокоила тахикардия? Почему перешли на 2-х кратный прием данного препарата?

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 14 · 2017-12-04T16:45:46+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Ольга, потому что когда пила только утром 5 мг, пульс вечером доходил до 90 и выше!

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 15 · 2017-12-04T16:46:24+03:00

По поводу кардиограммы. Ишемические изменения могут быть обусловлены и кризами АД, но это может быть и истинная ишемия миокарда. Желательно дообследование в обьеме Велоэргометрии или ХМЭКГ. Вас не беспокоят давящие боли за грудиной, одышка?

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 16 · 2017-12-04T16:47:26+03:00

Пожаловаться

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017

Кардиолог

с Щитовидной железой проблем нет? Гормоны сдавали когда-нибудь?

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 17 · 2017-12-04T16:48:32+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Ольга, боли за грудиной и одышка не беспокоит, гормоны и щиьовидка в порядке!

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 18 · 2017-12-04T16:51:04+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Ольга, а наружная контрпульсация может помочь и можно ли ее проводить по таким кардиограммам? Спасибо

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 19 · 2017-12-04T16:54:59+03:00

Касательно гипертонии схема лечения на мой взгляд должна быть такой:
Утром: Кардилок 5 мг (либо Конкор 5 мг)
Обед: Альдактон (Верошпирон) 25 мг
Вечер: Аттенто 40/10 мг , кардилок 5 мг.
Розувастатин 5 мг на ночь.

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 20 · 2017-12-04T16:56:25+03:00

Пожаловаться

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017

Кардиолог

В Вашем случае вы просыпаетесь уже с гипертонией, поэтому целесообразен прием базового препарата именно на вечер

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 21 · 2017-12-04T16:59:29+03:00

Насчет контрпульсации, это метод лечения ишемической болезни сердца, все таки вам ставят данный диагноз? Тогда в схеме леения обязательно должен быть антиагрегантный препарат-например кардиомагнил 75 мг 1 таблетка 1 раз в день после еды.

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 22 · 2017-12-04T17:04:26+03:00

Ольга, как таковой диагноз ишемия не сказали, но сказали , что есть изменения в кардиограмме и назначили курс контрпульсации и рекомендовали кардиомагнил 75 мг, а альдактон я пила 25 мг но потом уменьшила до 12,5 мг из за высокого показателя калия в крови

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 23 · 2017-12-04T17:03:03+03:00

При сахарном диабете снижена чувствительность нервных окончаний, поэтому зачастую у пациентов с сахарным диабетом возникает Безболевая ишемия миокарда. Для опровержения или подтверждения диагноза ишемии рекомендую все таки пройти ХМЭКГ.

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 24 · 2017-12-04T17:14:55+03:00

Пожаловаться

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017

Кардиолог

Понятно, контрпульсация не противопоказана. Но настоятельно рекомендую Велоэргометрию или ХМЭКГ для полной картины в отношении ИБС.

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 25 · 2017-12-04T17:17:07+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Ольга, спасибо большое! Странно, что мне холтер сразу не назначили..

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 26 · 2017-12-04T17:25:09+03:00

Ольга, вы знаете у меня еще в сонных артериях атеросклеротические бляшки гипер эхогенные с кальцинизом 26%.. может из за этого?? Столько всего, что с ума сойдешь!

Федотова Татьяна Владимировна, 4 декабря 2017 · Answer 27 · 2017-12-04T17:26:52+03:00

Добрый вечер. Вам для начала необхолимо сделать см ад и хмэкг. И с результатами на прием к кардиологу. Чтобы вам оттитровали дозу препаратов. Считаю что необхолимо немного повысить дозу препаратов, и все нормализуется.

Лапин Роман Викторович, 4 декабря 2017 · Answer 28 · 2017-12-04T17:36:00+03:00

Здравствуйте. Какой эмоциональный фон у вас в жизни? По вашим данным вы либо нападаете на кого—то , либо бежите— но при этом в физическом плане ничего этого не далаете? Отсюда и избыточные ресурсы активности в вас— установленная мозгом программа: повышенное давление, пульс, сахар крови , бессонница и тд.

Шевчук Ольга Александровна, 4 декабря 2017 · Answer 29 · 2017-12-04T17:46:04+03:00

26 % процентов для сонных сосудов гемодинмачески незначимый показатель, не переживайте, обязательно статины и антиагреганты( розувастатин и кардиомагнил) для того чтобы бляшки не росли , плюс диета с исключением жирной пищи

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 30 · 2017-12-04T17:48:07+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Ольга, спасибо вам огромное!

Белякова Наталья Николаевна, 4 декабря 2017 · Answer 31 · 2017-12-04T18:33:06+03:00

Дыхательный тренажер самоздрав попробуйте. Покупать не нужно- погуглите- " самоздрав своими руками". Делается из пластиковой бутылки. Самое основное постепенность! Помогает хорошо. Вреда- то точно не будет. Но- постепенность!!!

Полевик Виктория Ивановна, 4 декабря 2017 · Answer 32 · 2017-12-04T19:24:11+03:00

Хочется много написать. Но спрошу то, что меня в данный момент интересует: Скажите, у вас есть лишний вес? Если есть то как ваш лечащий доктор это оценивает. У вас большой разрыв между показателями. Что вам говорит по этому поводу кардиолог?

Зорий Евген Владимирович, 4 декабря 2017 · Answer 33 · 2017-12-04T19:24:41+03:00

Здравствуйте.скорее всего ничего страшного нету.просто вам надо разгрузить малое коло кровообращения.Я бы вам советовал принимать диуретики,они как уменьшать давление,так и не будет тахикардии и других симптомов(цианоза,одышки,головокружения и т.д.)и не ищите дорогие препараты,есть много наших аналогов,которые стоят дешевле и действуют также.
Здоровья Вам и всех благ.Не волнуйтесь,все будет хорошо.

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 34 · 2017-12-04T19:26:27+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Евген, а какие дикретики вы посоветовали бы с теми препаратамы, которые я принимаю?

Зорий Евген Владимирович, 4 декабря 2017 · Answer 35 · 2017-12-04T19:39:11+03:00

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 4 декабря 2017

Терапевт

самые удобные и хорошие это калий удерживающие.Спиронолактон или вЕРОШПИРОН.

Зорий Евген Владимирович, 4 декабря 2017 · Answer 36 · 2017-12-04T19:40:14+03:00

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 4 декабря 2017

Терапевт

тАКЖЕ ЕСТЬ И ДРУГИЕ:Альдактон,амилорид,гидрохлортиазид.,

Корчагин Андрей Владимирович, 4 декабря 2017 · Answer 37 · 2017-12-04T22:04:52+03:00

Пожаловаться

Корчагин Андрей Владимирович, 4 декабря 2017

Терапевт

Когда чаще подскакивает давление по времени суток? Я так понимаю утром, когда просыпаетесь или около 19-20-00?

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 38 · 2017-12-04T22:54:26+03:00

Пожаловаться

Ирма, 4 декабря 2017

Клиент

Андрей, вечером подскакивает давление.

Корчагин Андрей Владимирович, 4 декабря 2017 · Answer 39 · 2017-12-04T23:49:49+03:00

Пожаловаться

Корчагин Андрей Владимирович, 4 декабря 2017

Терапевт

Перенесите прием Эксфоржа на обед и пока не добавляйте ничего если все равно будет подниматься тогда утром добавить ко-диован,а эксфорж также оставить в обед.

Ирма, 4 декабря 2017 · Answer 40 · 2017-12-04T23:58:34+03:00

Андрей, а можно принимать ко диован и эксфорж вместе в течении дня , в них же в обоих содержится волсартан?? Как вы думаете, если с утра выпить 10 мг кардилока и альдактон 12,5 мг, в обед эксфорж 10/160, а вечером моксонидин 0,2 мг, поможет ли это стабилизировать давление? Спасибо

Корчагин Андрей Владимирович, 5 декабря 2017 · Answer 41 · 2017-12-05T07:43:17+03:00

Неплохая схема, можно попробовать. Все сугубо индивидуально. Нужно контролировать АД, вести дневник и там будет видно, где дальше будет требоваться коррекция. Только тогда прием Эксфоржа 10/160 лучше перенести где-то часа на 3 (15-00)