Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №476669

Что вас беспокоит?

Три месяца не проходит кашель с гнойной мокротой

В течении трёх месяцев не проходит кашель с мокротой. За это время я пропил 3 антибиотика: флуимуцил, макропен, аммоксецелин. Пил отхаркивающие ацц, лазолван, флуимуцил. Параллельно с этим пил поливитамины и витамин D. В целом состояние не изменилось: боли в районе груди, мокрота гнойная в небольшом количестве в основном утром, температура 37, также изменилась слюна стала более пузырчатой (было в самом начале болезни). Делал КТ, вроде, чистое. Городские врачи говорят, что ничего пить не стоит, так как кровь чистая. Делал пцр мокроты на туберкулёз - результат отрицательный. Сдал бак посев - жду результата. Не знаю что делать, врачи говорят ждать, но мокроты становится больше и самочувствие особо не улучшается. Уже 2 с половиной пью только витамины, но в последние 7 дней мне ещё добавили гроприносин и беродуал (ингаляции), улучшений не замечаю. Стоит ли ещё ждать или стоит что-то предпринять, если да, что именно. P. S. результаты последних анализов приложил.

14 Апреля 2021·Просмотров: 2730·Денис

Принятый ответ

есть повышение иммуноглобулина Е что не исключает также и аллергический генез.
возможно необходима консультация аллерголога.
но, дождаться посева с чувствительностью к антибиотикам. Так как при чисто аллергическом генезе мокрота просто слизистая без гнойной структуры.
можно пока подышать местным антибиотиком флуимуцил ИТ антибиотик.
также возможно подключить физиотерапевта.

а с реактивный белок не сдавали
?

Екатерина, сдавал, 0,79 мг/л.

тогда то что написала выше

Екатерина, но я уже ингалировал флуимуцил-ит, стоит ещё раз?

а, у вас был ингаляционный ИТ антибиотик, поняла. тогда второй раз не стоит. когда будет готов анализ на посев? через сколько дней?

Екатерина, думаю только на следующей неделе.

тогда я думаю активно использовать отхаркивающее средства, обильное питье, проконсультироваться с физиотерапевтом.,

лишние антибиотики никому не показаны,
хрипов нет? доктора слушали легкие в ближайшие дни?

Екатерина, 4 апреля слушали, говорят что ничего не слышно, иногда при резком выдохе есть звук.

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Принятый ответ

Здравствуйте. Делали ли вы бронхоскопию и спирометрию с бронхолитиком? У вас высокий уровень igE. У вас нет аллергии на что-либо? Контакты с животными, с пылью хорошо переносите?

Ирина, точно не знаю, с животными особо не контактирую, а с пылью вроде всё нормально, хотя при близком контакте с кошкой своего знакомого, начинают чесаться и слезиться глаза.

Вот. Этот момент уже заставляет задуматься. Значит я вам советую сделать обязательно спирометрию с бронхолитиком и только с бронхолитиком (4 дозы сальбутамола), это важно для исключения гиперреактивности бронхов. При этом может быть кашель с мокротой длительно, и бронхоскопию тоже делать надо. Сейчас ингаляции с беродуалом делайте ежедневно, так же добавьте препарат зодак или цетрин 1 табл в день 10 дней. И за это время сделайте хотя бы спирометрию.

Принятый ответ

Добрый день! Необходимо исключить инфицирование паразитами, поэтому необходимо исследовать кровь на скрининг к гельминтам. Во-вторых, Вы молодец - сдали мокроту на бак. посев. Уверен, что результат приоткроет нам завесу. Сейчас стимулировать отхождение мокроты не нужно, если она отходит самостоятельно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.