Что вас беспокоит?
Повышенные лейкоциты, тромбоциты и эозинофилы у ребенка
Ребенок 3,5 года. Кашель начался месяц назад, но, как я думала, он был от соплей, редкий и сразу мокрый. Температуры не было тогда, потом улучшения несколько дней. Мы гуляли. Дома не сидели. Потом кашель стал чаще и чаще. Насморка не было. Температуры тоже. И в один день она стала кашлять без остановки. Кашель сухой. Ещё вечером повысилась температура до 37.5. Съездили в приемный покой, врач не увидела ничего страшного. Прописала Синекод сироп. он быстро перевел кашель в мокрый и редкий. Вот уже неделю как редкий мокрый кашель. Такое ощущение, что никак не может До конца откашлять.Педиатр местный прописал ещё и антибиотик. Но пока пить не стали. Вчера сдали ОАК и ОАМ. Ждём результаты. Сейчас пьем Синупрет и Флудитек. При моем прослушивании у ребенка при выдохе как будто свист-скрип тихий, но почти всегда. Горло красноватое. Что это может быть? Делать ли уже рентген( это будет третий за последние полгода) Пить АБ? Или сможем вырулить откашливающими средствами? Сиропы пьем второй день. Анализы пришли. Тромбоциты, лейкоциты, эозинофилы выше нормы, жидкости пьет мало очень, в том году было от перегрева повышение тромбоцитов. И в том году примерно в это время начался насморк , подозревала, аллергический, пили зиртек половину лета и май( осенью , зимой насморк только простудный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсивуйте!
Смените синупрет на бронхипрет в возрастной дозировке
Елена, добрый день спасибо, что ответили. У нас был уже Синекод , сейчас пьем Синупрет и Флюдитек, ещё сегодня выписали муколтин таблетки. Думаете, необходимо сменить на бронхопрет?
Вопрос ещё с повышенными показателями - это похоже на аллергическую реакцию и никакой питьевой режим, или можно заподозрить что то серьезное ?((((
По нализам- сильно повышено СОЭ
Надо начинать антибактериальную терапию
Здравствуйте!
Сейчас есть температура?
По анализу крови - есть бактериальное воспаление (очень высокое соэ), из-за чего без антибиотика в вашем случае никак не обойтись
Какой пили последний антибиотик и как давно?
Юлия,Добрый день
Ох, очень жаль, хотели избежать(
Давно мы не пили АБ , честно говоря, не помню что пили раньше
Юлия, температура в норме
Начинаем тогда со стартового антибиотика, амоксиклав или флемоклав
Плюс меняем сироп на аскорил, он способствует и расширению бронхов и отхождению мокроты
Напишите пожалуйста ваш вес, я вам рассчитаю по сколько пить
Юлия, Около 17 кг
Вам нужна суспензия амоксиклава 250 мг
Пить по 5 мл 3 раза в день
Аскорил тоже 5 мл, 3 раза в день
На 3 день приёма антибиотика пересдать общий анализ крови, плюс с-реактивный белок
Здравствуйте, по анализу крови ускоренное СОЭ очень сильно, как сейчас самочувствие кашель, температура. Необходим прием антибиотиков, какие пили в ближайшее время? По анализу мочи немного повышены лейкоциты- погрешность при сборе
Яна, добрый день
Спасибо за ответ. Давно не пили. Мне показалось вчера, что горло красное(. Температуры нет, активная очень, как всегда .
Добрый день. Сперва трактую ваши анализы: в общем анализе крови действительно повышено содержание тромбоцитов, но здесь может быть две причины: недостаточный водный режим + тромбоциты всегда повышаются на фоне воспалительного процесса, не волнуйтесь, при адекватном водном режиме и восстановлении после простуда они вернутся в норму. Касаемо эозинофилов - у вас повышен только ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ показатель, это тот, что в процентах, по нему мы не ориентируемся, а показатель абсолютный - в норме, поэтому аллергическую природу кашля мы исключаем. И СОЭ - высокий, выше нормы в разы, но соэ не равно бактериальное воспаление, оно повышается на оне любого воспалительного процесса за счет нарушения белкового обмена. Сейчас, конечно, будет хрип, поскольку вы пьете флюдитек, мокрота сильно разжижается, а малыш маленький, откашлять все не может, образуются "бурления" мокроты в бронхах, поэтому такой характерный звук. Сопли есть? Насколько частый кашель?
Елена, спасибо за то, что так подробно!
Кашель редкий стал. Сопли потекли как и в том году в это время. Были у педиатра, она прослушала и посмотрела горло, но ей не могу доверять на 100% к сожалению.
Елена, и сегодня сама ухом приложилась к грудке, не было такого свиста скрипа
Просто сейчас,если мы с вами продолжим пить флюдитек, то кашель станет еще более влажный, более частый, мокроте не сможет полноценно выйти. Синупрет на самом деле, препарат без доказательной эффективности, но вреда от него не будет в любом случае, поэтому оставить можно.
Что оставила бы по терапии я при условии, что в легких все чисто:
- увлажнение носа солевым раствором любым, желательно в форме "душ" 5-7 раз в день с последующей санацией
- обильное питье для самостоятельное разжижения мокроты
-спать с приподнятым головным концом на 30 градусов, так меньше стекать будет содержимое носа по носоглотке, не будет рефлекторного кашля
-дренажный массаж
- при заложенности носа сосудосуживающие, если нос хорошо дышит и проходим, не нужно
Сейчас будет иметь место остаточный кашель, плюс рефлекторный на фоне соплей, чем быстрее мы от них избавимся, тем быстрее ликвидируем кашель
Елена, да, спасибо, попробую так, и потом лучше пересдать анализы дня через 3?
Но я хочу Зиртек включить. В том году как раз в это время начался аллергический насморк, как я поняла, был он три недели , потом после перерыва снова начинался летом несколько раз. В Москве заканчивался, на даче начинался.
Елена, нос дышит, сопли прозрачные просто текут второй день как
Давайте дней через 3-5 пересдадим, посмотрим за состояние СОЭ. В дополнение я бы еще посмотрела С-реактивный белок. Лейкоцитарная кровь спокойная, но должны убедиться, что нет нигде воспаления на основании СРБ. Если действительно, предполагается аллергическая природа насморка, то зиртек очень правильно подключить будет
Елена, померила температуру - 37.0(
Температура 37 - это нормальная температура, не волнуйтесь, тем более температурный хвостик еще может держаться периодически после перенесенной болезни
Елена, спасибо огромное!
Выздоравливайте скорее!
Елена, добрый день, спасибо Вам большое за Ваши развернутые ответы. Сегодня с утра температура 36.9, почти нет кашля , соплей тоже , только после улицы, ухом прослушала грудку и спинку - тишина, пьем много жидкости. На след.неделе собираемся пересдать анализы, если температура такая и будет, то с СРБ.
Принятый ответ
Вот такие незначительные скачки температуры могут еще наблюдаться в течение 2 недель-месяца после заболевания, но для нашего спокойствия посмотрим все показатели в динамике! Очень рада, что Вы пошли на поправку!
Здравствуйте. По вашему анализу крови нет явных признаков бактериального воспаления. СОЭ является не специфическим показателем, реагирующим на любое воспаление. Эозинофилы повышены лишь в процентах, в абсолютном количестве в норме.
РЕШЕНИЕ о приёме антибиотиков надо решать после очного осмотра. И вопрос о рентгенографии тоже. Я бы рекомендовала повторить анализ через пару дней. Очень не вяжется такой высокий уровень СОЭ с нормальной лейкоцитарной формулой.
Лечение ваше считаю правильным. Препарат синупрет очень хороший, эффективность его полностью доказана . Единственное но.. Если у ребёнка возможна аллергическая реакция на любое цветение, пыльцу, то препараты на основе трав лучше не использовать. В других случаях он очень хорошо действует на слизистую носа, восстанавливает её. Всего доброго.
Елена, добрый день, поняла, спасибо !!!
Елена, да, СОЭ как то уж совсем высокий,
Померила сейчас перед сном температуру - 37.0(
Да, очень высокий показатель. Поэтому и смущает несоответствие. Кровь то спокойная. Температура 37 у ребёнка считается вариантом нормы. Сдайте ещё С-реактивный белок. Он лучше, чем СОЭ, показывает воспалительный процесс.
Елена, Спасибо большое!!!
Елена, добрый день, спасибо Вам большое за Ваши развернутые ответы. Сегодня с утра температура 36.9, почти нет кашля , соплей тоже , только после улицы, ухом прослушала грудку и спинку - тишина, пьем много жидкости. На след.неделе собираемся пересдать анализы, если температура такая и будет, то с СРБ.
Принятый ответ
Добрый день. Хорошо, что есть положительная динамика. Я бы рекомендовала курс синупрета продлить до 14дней. Мне очень нравятся препараты этой фирмы. Сама в семье их всегда применяю. Флюдитек можно пить до 10 дней, если, конечно, потребуется. Он хорошо разжижает и выводит мокроту. И у него есть ещё одно хорошее свойство :он приводит к норме выделение секрета в бронхах, то есть действует, как регулятор. Кашель должен становиться все реже и исчезнуть. Выздоравливайте.
Здравствуйте вы антибиотик пьёте?
Елена, Добрый день , нет
Воспаление сильное
Исключить нужно персистирующие инфекции паразитов начать антибиотик
Здравствуйте, Екатерина. Признаков воспаления по анализу крови нет. Продолжайте питьевой режим из расчёта 30 мл/кг веса, промывания носа,синупрет можно продолжить до 14 дней. Делайте ингаляции с физраствором, флюдитек можно прекратить. Прогулки и купания можно.
Фавзия, спасибо !
Судя по всему обструктивный бронхит. Риск Бронхиальной астмы.
Антибиотик не нужен.
Необходимо бронходиллятаторы (беродуал)
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20202 ответа
- 18 Января 202020 ответов
- 19 Февраля 20207 ответов
- 27 Февраля 202045 ответов