Повышенные лейкоциты, тромбоциты и эозинофилы у ребенка — вопрос №477378

Question

Повышенные лейкоциты, тромбоциты и эозинофилы у ребенка — вопрос №477378

Екатерина

2275 просмотров

15 апреля 2021

Ребенок 3,5 года. Кашель начался месяц назад, но, как я думала, он был от соплей, редкий и сразу мокрый. Температуры не было тогда, потом улучшения несколько дней. Мы гуляли. Дома не сидели. Потом кашель стал чаще и чаще. Насморка не было. Температуры тоже. И в один день она стала кашлять без остановки. Кашель сухой. Ещё вечером повысилась температура до 37.5. Съездили в приемный покой, врач не увидела ничего страшного. Прописала Синекод сироп. он быстро перевел кашель в мокрый и редкий. Вот уже неделю как редкий мокрый кашель. Такое ощущение, что никак не может До конца откашлять.Педиатр местный прописал ещё и антибиотик. Но пока пить не стали. Вчера сдали ОАК и ОАМ. Ждём результаты. Сейчас пьем Синупрет и Флудитек. При моем прослушивании у ребенка при выдохе как будто свист-скрип тихий, но почти всегда. Горло красноватое.
Что это может быть?
Делать ли уже рентген( это будет третий за последние полгода)
Пить АБ?
Или сможем вырулить откашливающими средствами?
Сиропы пьем второй день.
Анализы пришли. Тромбоциты, лейкоциты, эозинофилы выше нормы, жидкости пьет мало очень, в том году было от перегрева повышение тромбоцитов. И в том году примерно в это время начался насморк , подозревала, аллергический, пили зиртек половину лета и май( осенью , зимой насморк только простудный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Смените синупрет на бронхипрет в возрастной дозировке

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, добрый день спасибо, что ответили. У нас был уже Синекод , сейчас пьем Синупрет и Флюдитек, ещё сегодня выписали муколтин таблетки. Думаете, необходимо сменить на бронхопрет?
Вопрос ещё с повышенными показателями - это похоже на аллергическую реакцию и никакой питьевой режим, или можно заподозрить что то серьезное ?((((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

По нализам- сильно повышено СОЭ
Надо начинать антибактериальную терапию

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 15 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте!
Сейчас есть температура?
По анализу крови - есть бактериальное воспаление (очень высокое соэ), из-за чего без антибиотика в вашем случае никак не обойтись
Какой пили последний антибиотик и как давно?

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Юлия,Добрый день
Ох, очень жаль, хотели избежать(
Давно мы не пили АБ , честно говоря, не помню что пили раньше

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Юлия, температура в норме

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 15 апреля 2021

Педиатр

Начинаем тогда со стартового антибиотика, амоксиклав или флемоклав
Плюс меняем сироп на аскорил, он способствует и расширению бронхов и отхождению мокроты
Напишите пожалуйста ваш вес, я вам рассчитаю по сколько пить

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Юлия, Около 17 кг

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 15 апреля 2021

Педиатр

Вам нужна суспензия амоксиклава 250 мг
Пить по 5 мл 3 раза в день
Аскорил тоже 5 мл, 3 раза в день
На 3 день приёма антибиотика пересдать общий анализ крови, плюс с-реактивный белок

Пожаловаться

Саночкина Яна Михайловна, 15 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови ускоренное СОЭ очень сильно, как сейчас самочувствие кашель, температура. Необходим прием антибиотиков, какие пили в ближайшее время? По анализу мочи немного повышены лейкоциты- погрешность при сборе

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Яна, добрый день
Спасибо за ответ. Давно не пили. Мне показалось вчера, что горло красное(. Температуры нет, активная очень, как всегда .

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2021

Педиатр

Добрый день. Сперва трактую ваши анализы: в общем анализе крови действительно повышено содержание тромбоцитов, но здесь может быть две причины: недостаточный водный режим + тромбоциты всегда повышаются на фоне воспалительного процесса, не волнуйтесь, при адекватном водном режиме и восстановлении после простуда они вернутся в норму. Касаемо эозинофилов - у вас повышен только ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ показатель, это тот, что в процентах, по нему мы не ориентируемся, а показатель абсолютный - в норме, поэтому аллергическую природу кашля мы исключаем. И СОЭ - высокий, выше нормы в разы, но соэ не равно бактериальное воспаление, оно повышается на оне любого воспалительного процесса за счет нарушения белкового обмена. Сейчас, конечно, будет хрип, поскольку вы пьете флюдитек, мокрота сильно разжижается, а малыш маленький, откашлять все не может, образуются "бурления" мокроты в бронхах, поэтому такой характерный звук. Сопли есть? Насколько частый кашель?

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо за то, что так подробно!
Кашель редкий стал. Сопли потекли как и в том году в это время. Были у педиатра, она прослушала и посмотрела горло, но ей не могу доверять на 100% к сожалению.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, и сегодня сама ухом приложилась к грудке, не было такого свиста скрипа

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2021

Педиатр

Просто сейчас,если мы с вами продолжим пить флюдитек, то кашель станет еще более влажный, более частый, мокроте не сможет полноценно выйти. Синупрет на самом деле, препарат без доказательной эффективности, но вреда от него не будет в любом случае, поэтому оставить можно.
Что оставила бы по терапии я при условии, что в легких все чисто:
- увлажнение носа солевым раствором любым, желательно в форме "душ" 5-7 раз в день с последующей санацией
- обильное питье для самостоятельное разжижения мокроты
-спать с приподнятым головным концом на 30 градусов, так меньше стекать будет содержимое носа по носоглотке, не будет рефлекторного кашля
-дренажный массаж
- при заложенности носа сосудосуживающие, если нос хорошо дышит и проходим, не нужно
Сейчас будет иметь место остаточный кашель, плюс рефлекторный на фоне соплей, чем быстрее мы от них избавимся, тем быстрее ликвидируем кашель

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, да, спасибо, попробую так, и потом лучше пересдать анализы дня через 3?
Но я хочу Зиртек включить. В том году как раз в это время начался аллергический насморк, как я поняла, был он три недели , потом после перерыва снова начинался летом несколько раз. В Москве заканчивался, на даче начинался.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, нос дышит, сопли прозрачные просто текут второй день как

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2021

Педиатр

Давайте дней через 3-5 пересдадим, посмотрим за состояние СОЭ. В дополнение я бы еще посмотрела С-реактивный белок. Лейкоцитарная кровь спокойная, но должны убедиться, что нет нигде воспаления на основании СРБ. Если действительно, предполагается аллергическая природа насморка, то зиртек очень правильно подключить будет

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, померила температуру - 37.0(

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2021

Педиатр

Температура 37 - это нормальная температура, не волнуйтесь, тем более температурный хвостик еще может держаться периодически после перенесенной болезни

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо огромное!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2021

Педиатр

Выздоравливайте скорее!

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля 2021

Клиент

Елена, добрый день, спасибо Вам большое за Ваши развернутые ответы. Сегодня с утра температура 36.9, почти нет кашля , соплей тоже , только после улицы, ухом прослушала грудку и спинку - тишина, пьем много жидкости. На след.неделе собираемся пересдать анализы, если температура такая и будет, то с СРБ.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 15 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте. По вашему анализу крови нет явных признаков бактериального воспаления. СОЭ является не специфическим показателем, реагирующим на любое воспаление. Эозинофилы повышены лишь в процентах, в абсолютном количестве в норме.
РЕШЕНИЕ о приёме антибиотиков надо решать после очного осмотра. И вопрос о рентгенографии тоже. Я бы рекомендовала повторить анализ через пару дней. Очень не вяжется такой высокий уровень СОЭ с нормальной лейкоцитарной формулой.
Лечение ваше считаю правильным. Препарат синупрет очень хороший, эффективность его полностью доказана . Единственное но.. Если у ребёнка возможна аллергическая реакция на любое цветение, пыльцу, то препараты на основе трав лучше не использовать. В других случаях он очень хорошо действует на слизистую носа, восстанавливает её. Всего доброго.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, добрый день, поняла, спасибо !!!

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, да, СОЭ как то уж совсем высокий,
Померила сейчас перед сном температуру - 37.0(

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 15 апреля 2021

Педиатр

Да, очень высокий показатель. Поэтому и смущает несоответствие. Кровь то спокойная. Температура 37 у ребёнка считается вариантом нормы. Сдайте ещё С-реактивный белок. Он лучше, чем СОЭ, показывает воспалительный процесс.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, Спасибо большое!!!

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля 2021

Клиент

Елена, добрый день, спасибо Вам большое за Ваши развернутые ответы. Сегодня с утра температура 36.9, почти нет кашля , соплей тоже , только после улицы, ухом прослушала грудку и спинку - тишина, пьем много жидкости. На след.неделе собираемся пересдать анализы, если температура такая и будет, то с СРБ.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте вы антибиотик пьёте?

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Елена, Добрый день , нет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 апреля 2021

Педиатр

Воспаление сильное
Исключить нужно персистирующие инфекции паразитов начать антибиотик

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 15 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина. Признаков воспаления по анализу крови нет. Продолжайте питьевой режим из расчёта 30 мл/кг веса, промывания носа,синупрет можно продолжить до 14 дней. Делайте ингаляции с физраствором, флюдитек можно прекратить. Прогулки и купания можно.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2021

Клиент

Фавзия, спасибо !

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 15 апреля 2021

Педиатр

Судя по всему обструктивный бронхит. Риск Бронхиальной астмы.
Антибиотик не нужен.
Необходимо бронходиллятаторы (беродуал)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна помощь по восстановлению ЖКТ и поднятию уровня Fe+

3 ответа

16 ноября 2021

urimer@mail.ru, Минусинск

Вопрос закрыт

Вирус, насморк, кашель

5 ответов

18 января 2023

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

30 сентября 2023

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Свистит дыхание

5 ответов

21 марта 2024

Алсу, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 16 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-16T14:25:52+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 апреля 2021

Педиатр

Вот такие незначительные скачки температуры могут еще наблюдаться в течение 2 недель-месяца после заболевания, но для нашего спокойствия посмотрим все показатели в динамике! Очень рада, что Вы пошли на поправку!

Принятый ответ

Пеняева Елена Николаевна, 16 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-16T14:34:17+03:00

Добрый день. Хорошо, что есть положительная динамика. Я бы рекомендовала курс синупрета продлить до 14дней. Мне очень нравятся препараты этой фирмы. Сама в семье их всегда применяю. Флюдитек можно пить до 10 дней, если, конечно, потребуется. Он хорошо разжижает и выводит мокроту. И у него есть ещё одно хорошее свойство :он приводит к норме выделение секрета в бронхах, то есть действует, как регулятор. Кашель должен становиться все реже и исчезнуть. Выздоравливайте.