Консультация гастроэнтеролога /

Есть ли аутоиммунный гастрит — вопрос №477611

551 просмотр

Добрый вечер!
Ситуация такова: после фгдс эндоскопист отметила, что возможен аутоиммунный гастрит, указала это в заключении. В результатах биопсии указания на него вроде бы нет, гастроэнтеролог соотв-но ничего про это тоже не сказала.
Но!!! Одновременно я сдавала анализы ревматологические, по подозрению на красную волчанку. Антинуклеарные антитела оказались положительными. Также антинуклеарный фактор имеет высокий титр. Однако антитела к нативной днк -отрицательный, волчаночный антикоагулянт отрицат., ревматолог тоже не может пока поставить диагноз.
И мне не даёт покоя, что после фгдс упомянули про аутоиммунный гастрит.
Вопрос, есть ли смысл работать в этом направлении? Достаточно результатов биопсии , чтобы исключить этот диагноз? Или надо сдать какие-то анализы ещё все же?
В12-норма, В9- дефицит, если имеет значение.
12 перстная кишка в порядке.

Ещё прошу посмотреть , есть хеликобактери? Врач вскользь упомянула, но лечения не назначила, возможно я ее неверно поняла. Спасибо. Документы приложила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день! Ковид давно перенесли? В желудке нет признаков аутоиммунного процесса (по биопсии), но есть признаки длительного, хронического, воспалительного процесса (метаплазия и т.д.). Кровь на IgA к НР сдавали? (в результатах его не увидел)
Клиент
Вадим, добрый вечер!
Этот анализ не сдавала. Ковид , скорее всего, не болела (антитела в июне и в этом марте проверяла ).
Терапевт, Врач УЗД
Почему спросил про ковид - характерные изменения в крови. А IgA к НР рекомендую сдать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за рекомендации.
В феврале 2020г.была болезнь, с нетипичным и очень тяжелым течением, но антитела в июне не были обнаружены.
Лейкопения уже хроническая похоже, в динамике нескольких лет всегда показатели ниже нормы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС и гистологии - признаки хроничеакого воспалительного процесса. Рекомендую сделать анализ крови на антител к хеликобактерной инфекции(если ранее не вывяляли и не лечили). Что Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?
Принятый ответ
Клиент
Последнее время было не самое правильное питание, пищевое поведение сильно зависит от эмоционального состояния. Решила проверить. Тяжесть в желудке ощущаю , это есть. Частое урчание.
Этот анализ необходим, чтобы понять есть бактерия или нет? биопсия не показывает, правильно поняла?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции!
В12 вы сдавали!?
Ферритин?
Хронические заболевания имеются, щитовидную железу проверяли?
Для постановки диагноза аутоиммунный гастрит, необходимо оценивать анализ на внутренний фактор Касла и антитела к париетальным клеткам! Но думаю нет у вас аутоиммунного гастрита!
По гистологии - длительное воспаление!
Лечение получаете?

Принятый ответ
Клиент
Благодарю! В12 и Ферритин в норме, только В9 в дефиците.
По щитовидке есть небольшие кисты, но назначено только наблюдение раз в год. Анализы в этой части - в норме.
Лечение назначено только-только, но пока не начала. Сейчас разбираюсь с аутоиммунными проблемами.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для постановки диагноза аутоиммунный гастрит вам необходимо сдать кровь на антитела к паритеталтным клеткам желудка.
Но думаю у вас его нет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за уделённое время!
Это обнадеживает. Буду помнить про этот анализ на всякий случай.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вообще непонятно откуда у иссоедователя возникло пиедположение об аутоиммкнном характере заболевания.
Ведь " на глаз" какой именно гастрит никак не определить
А тем более- зачем говорит это пациенту.
Я думаю- никакого аутоиммунного гастрита у Вас нет
Но можете сдать анализ на опиеделение аутоиммунной агрессии к клеткам желудка
Клиент
Благодарю Вас за рекомендацию!
Постепенно приходит понимание, антитела , думаю, проверю, чтобы не думалось.
Надо докопаться до истины неприятных анализов на аутоиммунные заболевания.
Врач УЗД, Хирург
Конечно надо. Чтобы уже точно знать- что и как
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Хеликобактер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрадикация helicobacter pylori
2 часа назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
2 часа назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
3 часа назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Мучает горечь во рту
3 часа назад
800.00 р.
Марина
Расшифровка анализа
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?
4 часа назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга