Консультация лора /

Не падает температура при хроническом тонзиллите — вопрос №478092

10134 просмотра

Почти месяц держится температура 37.2-37.7. Переболели ОРВИ вместе с детьми, поднялась температура, которая не сбивалась. Лор назначил Вильпрофен, потом Панцеф, затем Клацид 500 мг. (2р. в день) температура ниже 37,2-37,3 не сбивалась. Промывала миндалины, вымывалось небольшое кол-во гноя, сами миндалины немного красные. Затем назначили цефтриаксон уколы, после него температура снижалась до 37,3 а меньше падает только если принять аспирин до 37,1 к вечеру. Утром снова поднимается с 37,5-37,7. Асло был 387, сейчас 97, ревматоидный фактор и С-реактивный белок в норме. Анализ Ковид отрицательный. Как сбить температуру? из-за чего она держится?До этого не было таких случаев, чтобы температура так долго держалась.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
Держится ак называаемый " поствирусный хвост"- рюорганизм сжигает остатки чужеродного генома .
Срблюдайте питьтевой режим- не менее 30 мл полкисленногт питья ( ягодныеиморсы) на кгтвеса в сутки
Вит Д 2000, вит С 1000, цинк 25, селен 100 в сутки
Экстракт элеутерококка 30 киутром и в обед
Принятый ответ
Клиент
Елена, а что делать с температурой 37.7 ? продолжать делать цефтриаксон?Ужасная усталость , разбитость. Еще полиоксидоний может к этому добавить? Анализы вроде все в норме, даже Асло понизилось, а температура держится

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Давайте для гачала хорошо рассмотрим Ваше горло. Вствньте у зеркала и при хорошем освещении сделайте качественное фото
Клиент
Елена, фото приложила
Врач УЗД, Хирург
Спасибо посмотреда. Горло воспалено. Надо постоянно выполаскивать местными антисептиками ( диоксидир ращведите в 10 раз). Антибиотики бессмысленны совершенно
Клиент
Елена, диоксидин 1%? Беспокоит что температура никак не придет в норму, у меня паника начинается
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Пропишите сколько дней, сколько раз в день и в какой дозировке вы принимали указанные антибиотики.
Вы сдавали общий анализ крови? Общий анализ мочи?(Приложите).
Как у вас дела с сердцем? Беспокоит кашель?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Кашля нет, горло побаливает, фото приложила, сердце пока вроде нормально, остальные анализы приложила
Детский ЛОР, ЛОР
По фото горла у вас сохраняется воспалительныц процесс, но по крови на данный момент проявления, скорее вирусной природы.
Не согласна со схемой принятых вами антибиотиков, в вашей ситуации хоть один нудно было продолжить до 7 дней, рекомендую вам остановиться, на цефтриаксоне внутримвшечно до 7 дней (при условии, что вы делаете ро 1 г 2 р/день или до 10 дней, если дозировка меньше.
Местно полоскать горло раствором ОКИ для полоскания (развести согласно инструеции) 2 р/день 5 дней.
Лимфомиазот внутрь по 30 кап 3 р/день 10 дней,развести в 1/2 стакана воды .
Сдайте кровь на количествннное определение иммуноглобулинов М и G к Ковиду
Клиент
Елена, этот анализ отрицательный все по нулям
Детский ЛОР, ЛОР
Я все же рекомендую вам закончить полностью лечение (7-10дней) цефтриаксоном, т.к. 4 дня это мало.
Если АСЛО снизилось, то динамика все же положительная. Рекомендую вам сдать анализ мочи и сделать ЭКГ, т.к. стрептококк даёт осложнения в первую очередь на сердце, почки и суставы.
ЛОР
Добрый день, Наталья! Кошмар, сколько антибиотиков Вы принимали...... Нет слов.
То что АСЛО снизилось, это очень хороший показатель, значит стрептококковая инфекция пролечена. И как я понимаю, из жалоб у Вас сейчас только температура, правильно? Со стороны горла что беспокоит? Приложите к сообщению качественное фото горла, чтобы была видна задняя стенка глотки и миндалины.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Вильпрофен Солютаб 1000 мг. 2р. в день после 3-4 дней не было эффекта, потом назначили панцеф 400 тоже около 4 дней без эффекта. Теперь цефтриаксон 4 день. Спадает до 37.3,затем снова поднимается
ЛОР
Наталья, со стороны горла какие жалобы? Пожалуйста, прикрепите к сообщению фото горла)
Клиент
Татьяна, горло побаливает, першит
Клиент
Татьяна, фото приложила
ЛОР
Наталья, да, посмотрела фото. Конечно качество не очень, но воспаление есть, отмечается гиперемия задней стенки глотки, небных дужек. По анализам, скажу так- есть вирусное воспаление, но при этом ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, вирус герпеса 6 типа- отрицательны.
Я бы Вам рекомендовала сдать анализы на ковид (ПЦР и антитела), а ещё сдайте мазок из глотки на микрофлору и чувствительность.
То что у Вас температура держится субфебрильная вполне обосновано тем, что есть воспаление в горле.
В плане лечения, я Вам рекомендую полоскания горла антисептиками, например, хлоргексидином или фурациллином 3-4 раз в день 7 дней, можно добавить полоскания горла отваром ромашки, тоже раза 3 в день. Еще можно в фурациллин добавить Диоксидин 1% (на 100 мл фурациллина 10 мл Диоксидина) и тоже полоскайте. Принимайте Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, рассасывайте Лизобакт по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней.
Клиент
Татьяна, сдала анализ на флору высеялся стрептоккок вириданс 10 в 4, что соответствует нормальной флоре, ковид отрицательный и кровь , и мазок сдавала
Клиент
Татьяна, полоскания чем только не делала, сейчас фурацилином стала полоскать
Клиент
Татьяна, Тонзилгон 2 недели пропила, пью тонзиллотрен, может помимо цефтриаксона что-то еще?полиоксидоний не нужно?
ЛОР
Наталья, да, по мазка это нормальная флора и не требует лечения антибиотиками. Полоскания делайте, так как воспаление в горле есть. Добавляйте в фурациллин Диоксидин, как я выше писала. Полиоксидоний- препарат вполне хороший, можно его использовать. А заболеваний желудка нет? Гинекологических заболеваний нет? Может быть температура и не из-за горла, так как по всем анализам, которые могут показать заболевание в горле, у Вас в норме...
Клиент
Татьяна, есть гастрит, на фоне приема антибиотиков начался бактериальный вагиноз, лечу, но температура не связана с этим, это случилось на третей неделе лечения только
ЛОР
Наталья, я бы не была так уверена. Очень часто температуру могут давать скрытые инфекции мочеполовой системы. Если у Вас бактериальный вагиноз, надо тщательно обследоваться у гинеколога, сдать анализы на уреоплазму, микоплазму и другие скрытые инфекции, которые обычный мазок не покажет.
Гастрит так же в обострении может давать субфибрелитет, но в стадии обострения, то есть когда есть боли в желудке, изжога.
ЛОР
Наталья, в любом случае, надо искать причину температуры. На моей практике были пациенты, которые были уверены, что температура именно от тонзиллита, а потом начинали обследование и выявлялись другие заболевания, которые и были причиной температуры и недомогания.
Клиент
Татьяна, горло побаливает. Со стороны желудка болей нет
ЛОР
Наталья, значит, горло лечите пока местными препаратами, я выше писала что и как, и обязательно обследуйтесь у гинеколога.
Клиент
Татьяна, у гинеколога обследоваюсь, сдавала гормоны, кровь, мочу все в норме, в крови только немного повышены лимфоциты и СОЭ 22
ЛОР
Наталья, хорошо. Повышение лимфоцитов и СОЭ говорят о вирусном воспалении.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте!

Общие анализы крови есть на руках? Загрузите фото.

А также фото глотки.

Возможно была стрептококковая инфекция на фоне вирусной. Либо имеется хроническая персистирующая инфекция(вэб, цмв и другие) и она обострилась на фоне снижения иммунитета.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализы на эти инфекции загрузила все отрицательно, фото глотки никак не могу отправить слишком большой файл
Клиент
Татьяна, лор подтвердил, что снижен иммунитет, принимаю витамин С, Д, эхинацею, а температура держится уже месяц
Клиент
Татьяна, фото приложила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с дальнейшим лечением
9 августа 2020
Алекс
Вопрос закрыт
У ребёнка температура держится
16 сентября 2022
Анжелика, Екатеринбург
Вопрос закрыт
У ребенка температура
20 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти