Что вас беспокоит?
Эхокг и ЭКГ
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Мужу 34 г., вес 103, рост 177. Терапевт поставил ВСД и гипертоническую б. 1 степени. Подскажите можно ли исправить дилатацию? Понимаю что сейчас всё в пределах нормы, но я так понимаю, что сердце будет увеличиваться со временем? Как остановить этот процесс? На что он может указывать и насколько это опасно? Что можно сделать для устранения регургитации клапанов? Рентген ОГК планируем сделать. Вредных привычек не имеет, но и спортом не занимается в основном. Хронический тонзилит, дыхание иногда шумное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Что его беспокоит?
Анна, здравствуйте! Пока только давление повышенное 135-140/85-90. Принимает Престанс. Он обычно ни на что не жалуется, даже если плохо себя чувствует, к врачу пошел только по моей настоятельной просьбе. Во время сна замечаю, что переодически дышит с задержками в 5-10 сек., голова болит и ингода головокружение. Плюс МКБ и хрон.холецистит по УЗИ
Он крупный по телосложению? Храпит?
Анна, да, широкая грудь, лишний вес, 177см/103кг. Храпит в основном леда на спине, переодически на боку
Принятый ответ
Ясно. В данном случае нужна консультация сомнолога, это специалист по храпу, если Вам подберут грамотно терапию, то и давление нормализуется!
Анна, а что это может быть?
Здравствуйте, дилятация развивается в основном за счёт гипертонии и приостановить это процесс можно постоянно поддерживая давление в норме, обычно с помощью препаратов, иначе если этот процесс будет прогрессировать, может развиться сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и т д
Гульнара, здравствуйте! А может ли это быть из-за проблем с органами дыхания? Хронического тонзилита? Емли давление поддерживать в норме, дилатация может пройти?
Нет это связано именно с повышеным давлением, дилятация думаю немного сократится
Гульнара, а какое примерно давление в норме должно быть при его весе и росте, чтоб сократить дилятацию? Пока в основном держится 130 и чуть выше. Иногда у него растет только верхнее давление, а нижнее остаётся в пределах нормы.
Анна не выше 130 должно быть, также и вес влияет на повышение давления и дилятацию, обратите и на это внимание
Гульнара, спасибо! Придерживаемся диеты теперь
Гульнара, к кардиологу пока нет смысла идти на прием? Будет необходимо посещение только при отрицательной динамике?
Принятый ответ
К кардиологу, если только давление будет не в норме, а так планово через пол года на УЗИ сходите
Гульнара, спасибо!
Здравствуйте, Анна.
Регургитация на клапанах - физиологическая, не опасная , сами клапаны сердца не изменены, структура их в норме. А вот по поводу размеров камер сердца- нужно разбираться. А раньше делали эхо-кардиографию ? Хотелось бы сравнить в динамике
Какие препараты сейчас принимает Ваш муж?
Какие цифры АД и пульса в течение дня???
Накануне исследования (эхо-кг) не болел ? Не простывал?
Температура тела нормальная?
Юлия, здравствуйте! Нет, не делали эхокг до этого. Переболел незначительно недавно простудой с насморком, это влияет на исследование? Престанс 5+5 каждый день, как прописал врач. Плюс Урсосан и Цистон, витамины
Юлия, сейчас на фоне приема лекарств давление от 124-135/78-85, пульс в покое 60-65, на работе 80 и чуть больше. Заметила что чем ниже давление, тем выше пульс, а иногда бывает наоборот. При простуде было 140-145/80-90
Анна, учитывая хронический тонзиллит- советую сдать кровь на острофазовые белки и ревмопробы: СРБ, РФ, АСЛ-О, АЛТ, АСТ, Д-димер, фибриноген, протромбин, протеинограмма, клинический анализ крови ( СОЭ).
Причиной повышения давления может быть МКБ, поэтому обсудите с урологом - возможность и необходимость удаления камня .
Учитывая, что во время сна - Ваш муж дышит с задержками - советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток ( в том числе и ночью), исключения длительных периодов апное. , так называемый синдром обструктивного апноэ!
Анна, через 3 месяца нужно повторить эхокардиографию в динамике, некоторые значения некорректно описаны, не исключена ошибка в измерениях камер сердца.
Лучше сделать в крупном государственном кардиологическом центре
Анна, какая дозировка престанса?
Юлия, 5+5, врач разрешил пить полтаблетки если давление в пределах 130, т к иногда он сбивает давление ниже 120 всей таблеткой, мужу соответственно плохо при таком состоянии
Анна, я поняла . Это неудобно и делить комбинированные препараты - это не правильно!
Думаю, необходимо рассмотреть возможность перехода на другой препарат - из группы сартанов , оптимально Микардис 40 мг утром , начать нужно с 1/2 таблетки. При недостаточном эффекте в течение недели - увеличить дозу до целой.
Но АД целевое должно быть не выше 120/80 !!!! Чтобы уменьшать нагрузку на миокард и не провоцировать расширение камер сердца
Юлия, стоит сменить терапевта? Он сказал мужу, что для его телосложения 130/80 норма
Я думаю, да, Анна.
120/80 - это оптимальный целевой уровень АД!!
130/80 - это для пациентов с Сахарным диабетом
Юлия, благодарю!
Принятый ответ
Анна, крепкого здоровья Вам и Вашему мужу!
Если будут вопросы- обращайтесь, постараюсь помочь
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад8 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад8 ответов