Консультация кардиолога /

Как лечить повышенное давление? — вопрос №479099

1038 просмотров

Добрый день.

Мне 68 лет. Вес 60 кг, рост 165 см. У меня инсулинорезистентность, давно миокардиодистрофия и ИБС. В течение последних нескольких лет изредка повышается давление до 170/100 и быстро снималось прикладыванием грелки к ногам, массажем шеи и дибазол с папаверином. К сожалению, очень эмоционально реагирую внутри на всё подряд и переживаю за всё . Плохо сплю по 5 часов. Просыпаюсь от боли в сердце, обычно сразу подвигаю левой рукой и похожу по квартире и боль проходит без лекарств. Но потом уже не спится. Поэтому успокаивающие есть моё лекарство. Пульс ночью бывает 60-64, а днем 70-80. При повышении давления пульс выше 100-110.
Меня это пугает.
Пробовала раньше в момент повышения давления амлодипин и другие адрено блокаторы и мне было очень плохо. Волнуюсь про предостережение в инструкции о противопоказании при пульсе 60 и ниже. А ночью во сне возможно, пульс и ниже 60.

Бывает повышение сахара крови до 6,5 натощак. Я похудела на 5 кг за месяц в связи с соблюдением диеты от инсулинорезистентности и сахар сам снизился до 5,2 натощак.
Принимала назначенный врачом Предуктал. Перенесла его плохо.
Проблема на сегодня: сегодня ночью в 3 часа проснулась от боли в сердце и уже просто движение левой рукой не помогло. Принимала Аспаркам, капли Трикардин.
Эффект временный. Каптопресс действует временно и снова повышается давление до 170/100 в течение дня с пульсом 110. Грелкой к ногам удается снизить до 140.
Купила сегодня впервые Андипал. Немного снизилось от 1/2 таблетки на 3 часа и опять повышается с учащением пульса.

Сейчас в стране ковид и я остерегаюсь посещения больницы. Сейчас выходные, а мне плохо от повышенного давления около 150-170. При моем обычном постоянном давлении 115-120.

Вопрос: какое лекарство, не адреноблокатор можно принимать для снижения давления? Какие успокаивающие можно принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Я рекомендую приём лозап плюс по 25 мг 2 р/д, из успокоительных -тираледжен по 5 мг. Но он по рецепту, через невролога очно
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила.
Амлодипин - не является бето- блокатором , он относится к группе блокаторов кальциевых каналов и он Вам действительно не показан и даже противопоказан, так как наоборот провоцирует тахикардию.
А вот небольшая доза бето - блокатора , такого мягкого действия , как небивалол, наоборот , показано, учитывая , что при повышении давления - учащается пульс.
Также , при ИБС - бето блокаторы обязательно нужно принимать, для улучшения сократимости миокарда.
Всаязи с этим, совершенств такую схему терапию:
Таблетки Телзап 40 мг ( для лечения гипертонии)+ табл Небилет 2,5 мг утром ( предотвращает тахикардию).
Из успокоительных - советую курс табл Персен по 1 таблетки 2 раза в день в течение месяца
В качестве препарата для экстренного снижения давления- принимайте моксонидин 0,4 мг ( при АД 150/100 и выше).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, в инструкции написано, что Персен принимать полтора месяца. Потом на сколько дней сделать перерыв?

Если будет еще беспокоить бессонница, то какой препарат можно принимать через полтора месяца после приема Персена?
Кардиолог
Людмила, после курсового приема Персена, перерыв 3 месяца, потом снова можно принимать.
По поводу бессонницы - принимать можно Мелаксен 1 таблетку на ночь , не вызывает привыкания
Клиент
Юлия, ОТВЕТЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, СРОЧНО! На ночь выпила Рамиприл половину таблетки. Вчера пила отвар пустырника и отвар боярышника. Вчера утром пила Персен 1 таблетку.

А сегодня впервые выпила таблетку Небилет в 9 утра одну четвертую часть (в таблетке 5 миллиграммов). Через час пульс стал редким 55 и через два часа пульс 41-48. Случилось на улице. Смогла лечь на лавочку в парке, немного легче, пошла при пульсе 72 домой, после этого пульс постоянно то 110, то 41. Холодные руки и ноги. В глазах темнеет. Слабость. Что мне сейчас сделать? Поможет ли сейчас промывание желудка? Поможет ли мне пить воду или чай? Пить Атоксил?
Кардиолог
Людмила, сейчас выпейте крепкий чёрный чай с сахаром !!!! И 1 таблетку цитрамона, она содержит кофеин и давление и пульс немного повысятся!
Какие сейчас пульс и давление? Как себя чувствуете?
Клиент
Юлия, я лежу в кровати, пульс 81, давление 120 на 50. Чувствую слабость, взяла грелку, потому что холодные руки и ноги. В голове ощущение предобморочное. Чай еще не выпила
Кардиолог
Людмила, вызовите скорую Вам сделать кардиограмму.
Выпейте 10 таблеток активированного угля.
Такая минимальная доза небилета не могла так понизить резко пульс!!! Вероятно, это из-за спазма сосудов в области позвоночных артерий, необходим очный осмотр невролога
Клиент
Юлия, выпила чай, полежала, стало легче. Вчера сделала кардиограмму и была на консультации у кардиолога. Мне поставили диагноз: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь Артериальная гипертензия стадия 2 степень 2 риск 3. Прилагаю эту кардиограмму и результаты консультации в приложении (вверху прикрепила файлы). Сейчас пульс 67, давление 105 на 65.
Кардиолог
Людмила, посмотрела заключение кардиолога и результаты обследований, согласна с Вашим кардиологом по диагнозу и лечению. Только , учитывая такую реакцию на Небилет , не советую его принимать.
Принимайте Вальсакор и мексикор, как Вам написал кардиолог
Терапевт
Здравствуйте! Андипал содержит Фенобарбитал, этот препарат нельзя принимать, так как Фенобарбитал отрицательно действует на нервную систему.
Вам необходимо лечить давление и стенокардию (когда сердцу не хватает кислорода). Существует ночная стенокардия (стенокардия Принцметала или вазоспастическая = вариантная).
1. Рамиприл 5 мг утром (препарат, защищающий сердце, почки, сосуды и доказана роль в профилактике инсультов)
2. Индапамид 2,5 мг утром (усиление действия Рамиприла)
3. Метопролол 25 мг (защита сердца при стенокардии!! На этом препарате пульс должен составлять 55-60, именно такой пульс снижает нагрузку на сердце!)
4. Амлодипин 5 мг (защита сердца, в такой дозе тахикардию не вызовет)
Ночью, когда в Вас случится приступ - Нифедипин под язык (вместо нитроглицерина, так как скорее всего это особая форма стенокардии, о которой я писала выше)
На ночь можно пропить коротким курсом Атаракс, но препарат рецептурный (это успокоительное)
Принятый ответ
Клиент
Юлия, скажите, пожалуйста, сколько дней принимать Рамиприл? Можно выпить сейчас Рамиприл на ночь половину таблетки? И утром вторую половину таблетки?
Терапевт
Рамиприл нужно принимать длительно. И желательно принимать один раз в сутки, не разбивать приём.
Также пусть у Вас всегда с собой будет препарат для снижения очень высокого давления - Моксонидин 0,2 мг под язык
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! Уточните, пожалуйста, длительно принимать Рамиприл - это сколько дней? Две недели или месяц или больше?

Сейчас давление 130 и пульс 72. Можно сейчас на ночь принять Рамиприл?
Терапевт
Возможно даже в течение нескольких лет, Вам необходимо наблюдаться у Вашего участкового по поводу гипертонии, чтобы он контролировал уровень АД и приём препаратов.
Да, можно выпить на ночь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анестезиология
30 января 2020
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
1 ноября 2020
Елена, Междуреченск
Вопрос закрыт
Трудно дышать, схватывает сердце, отрыжка воздухом
23 июня 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Одышка, тахикардия
4 мая 2024
Фарида, Москва
Вопрос закрыт
Прием Целебрекса
17 октября 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир