Что вас беспокоит?
Увеличение ЩЖ, лимфоузлов
Здравствуйте. Субклинический гипотериоз с января 2020 года.Изначально обратилась к врачу с давящими ощущениями в шее. Л-тироксин не принимала. Выявила низкий уровень витамина Д, ферритина. Пропила железо. В ноябре выявлена беременность 5 недель, начала приём тироксина 50мкг. 7.12.2020 сделан аборт по показаниям. Приём тироксина прекратила. Месяц назад начались давящие ощущения в шее справа. Не могу нормально есть и спать. Усилились перебои сердца. Прикладываю анализы. Есть ли показания для приема тироксина? Связано ли увеличение ЛУ с ЩЖ? Ещё при глотании щёлкает прямо по центру под челюстью - это горло? ЛУ не пальпируются (мной по-крайней мере).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В настоящее время планируете беременность?
Ксения, здравствуйте, нет.
Извините, за задержку.
1) У Вас субклинический гипотиреоз, который не требуется лечить гормональным препаратом на постоянной основе. Только при планировании беременности или при более повышенных значений ТТГ. Вам требуется динамическое наблюдение за ТТГ и св. Т4 1 раз в 6 месяцев. Также по УЗИ щитовидной железы у Вас признаки аутоиммунного воспаления, но не увидела результаты крови на антитела к ТПО. Если не сдавали - сдайте, т.к размер щитовидной железы на верхнем уровне нормы. Но увеличение лимф. узлов не связано с щитовидной железой.
2) у Вас недостаточность железа, уровень ферритина должен быть выше 50-60! Поэтому рекомендую восполнить приемом комбинированного препарата железа и фолиевой кислоты (кап. Ферретаб по 1 капсуле в сутки 2-3 месяца). Отмена препарата только при уровне ферритина выше 70! Также при недостаточности железа может быть ухудшение питание щитовидной железы и склонности к повышению ТТГ.
Ксения, спасибо за ответ! АТ ТПО в январе 20 года 1341 :( Прикрепила анализы.
Так же, очень низкий витамин Д.
К сожалению Ваш иммунитет вырабатывает антитела к собственным клеткам щитовидной железы, провоцируя воспалительную реакцию и в следствии этого имеются специфические диффузные изменения железы по УЗИ. Повторное исследование этого показателя не требуется, он всегда будет превышен, не требует лечения, но может привести к нарушению функции щитовидной железы, поэтому Вам требуется только контроль ТТГ и св. Т4.
Напишите уровень витамина Д, подкорректируем.
Ксения, я приложила, посмотрите пожалуйста. Правда свежего анализа нет, после этого анализа я принимала вит Д.
Не прикреплен, еще раз подкрепите или напишите здесь результат 25- ОН -витамина Д.
Какую дозу принимали после сдачи крови? сейчас принимаете?
Ксения, 20.9
Но я принимала полгода точно детримакс по 5 капель ежедневно.
А давящие ощущения с чем могут быть связаны? Лимфоузлы не были увеличены полгода назад, а ощущения с января 20.
Принятый ответ
У Вас недостаточность витамина Д, поэтому по 5 капель это мало. Надо восполнять: капли Колекальциферол (Вигантол, Аквадетрим, Детримакс Актив, Детриферол) по схеме:
1,5 месяца - по 70 капель 1 раз в неделю или по 10 капель в день, далее по 4 капли в сутки или по 30 капель 1 раз в неделю, длительно. Цель лечения удержать уровень 30-60!
Увеличение лимф. узлов может быть связано с ЛОР - патологией, а тянущие ощущения по ходу мышц с одной стороны с неврологией.
Здравствуйте. Имеется субклинический гипотиреоз такое состояние не требует лечения кроме планирования беременности, сдайте кровь на антитела к ТПО чтобы понять причину повышения ттг, так же проверьте ферритин часто наблюдается дефицит железа, витамин д. Для аутоиммунного тиреоидита который описывается по узи не характерно увеличение лимфоузлов, возможно есть проблемы с зубами или лор заболевания
Ленар, ферритин 38 (от 15.04).
АТ ТПО от 26.01.20 118.
Нужен приёма препарата железа ферретаб 1 капсула в день
Ленар, спасибо! АТ ТПО даже 1341, ужас
Ленар, могут ли мои ощущения связаны с хондрозом?
Принятый ответ
А вы правы остеохондроз шейного отдела позвоночника может дать такие симптомы
Здравствуйте! По УЗИ щитовидная железа увеличена незначительно, увидит её невооружённым глазом нельзя. Увеличение лимфоузлов с щитовидной железой никак не связано. Скорее всего у Вас проблемы в горле, обратитесь на очную консультацию к ЛОР врачу для исключения хронической патологии горла. Если сейчас не планируете беременность, то принимать тироксин не нужно. Ферритин низкий, начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата
Дарья, а может ли быть как-то связано с остеохондрозом? Грудной точно есть.
Принятый ответ
Обычно остеохондроз даёт скованность и боли в голове и шее. Воспаление лимфоузлов с остеохондрозом не связано
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20225 ответов
- 30 Июля 202323 ответа