Увеличение ЩЖ, лимфоузлов — вопрос №480553

Question

Увеличение ЩЖ, лимфоузлов — вопрос №480553

Ольга

656 просмотров

19 апреля 2021

Здравствуйте. Субклинический гипотериоз с января 2020 года.Изначально обратилась к врачу с давящими ощущениями в шее. Л-тироксин не принимала. Выявила низкий уровень витамина Д, ферритина. Пропила железо. В ноябре выявлена беременность 5 недель, начала приём тироксина 50мкг. 7.12.2020 сделан аборт по показаниям. Приём тироксина прекратила.
Месяц назад начались давящие ощущения в шее справа. Не могу нормально есть и спать. Усилились перебои сердца. Прикладываю анализы.
Есть ли показания для приема тироксина? Связано ли увеличение ЛУ с ЩЖ?
Ещё при глотании щёлкает прямо по центру под челюстью - это горло?
ЛУ не пальпируются (мной по-крайней мере).

Вопрос закрыт

субклинический гипотериоз увеличение щж

увеличение лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 19 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! В настоящее время планируете беременность?

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте, нет.

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 19 апреля 2021

Эндокринолог

Извините, за задержку.
1) У Вас субклинический гипотиреоз, который не требуется лечить гормональным препаратом на постоянной основе. Только при планировании беременности или при более повышенных значений ТТГ. Вам требуется динамическое наблюдение за ТТГ и св. Т4 1 раз в 6 месяцев. Также по УЗИ щитовидной железы у Вас признаки аутоиммунного воспаления, но не увидела результаты крови на антитела к ТПО. Если не сдавали - сдайте, т.к размер щитовидной железы на верхнем уровне нормы. Но увеличение лимф. узлов не связано с щитовидной железой.
2) у Вас недостаточность железа, уровень ферритина должен быть выше 50-60! Поэтому рекомендую восполнить приемом комбинированного препарата железа и фолиевой кислоты (кап. Ферретаб по 1 капсуле в сутки 2-3 месяца). Отмена препарата только при уровне ферритина выше 70! Также при недостаточности железа может быть ухудшение питание щитовидной железы и склонности к повышению ТТГ.

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2021

Клиент

Ксения, спасибо за ответ! АТ ТПО в январе 20 года 1341 :( Прикрепила анализы.
Так же, очень низкий витамин Д.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 19 апреля 2021

Эндокринолог

К сожалению Ваш иммунитет вырабатывает антитела к собственным клеткам щитовидной железы, провоцируя воспалительную реакцию и в следствии этого имеются специфические диффузные изменения железы по УЗИ. Повторное исследование этого показателя не требуется, он всегда будет превышен, не требует лечения, но может привести к нарушению функции щитовидной железы, поэтому Вам требуется только контроль ТТГ и св. Т4.

Напишите уровень витамина Д, подкорректируем.

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2021

Клиент

Ксения, я приложила, посмотрите пожалуйста. Правда свежего анализа нет, после этого анализа я принимала вит Д.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 19 апреля 2021

Эндокринолог

Не прикреплен, еще раз подкрепите или напишите здесь результат 25- ОН -витамина Д.
Какую дозу принимали после сдачи крови? сейчас принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2021

Клиент

Ксения, 20.9
Но я принимала полгода точно детримакс по 5 капель ежедневно.
А давящие ощущения с чем могут быть связаны? Лимфоузлы не были увеличены полгода назад, а ощущения с января 20.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Имеется субклинический гипотиреоз такое состояние не требует лечения кроме планирования беременности, сдайте кровь на антитела к ТПО чтобы понять причину повышения ттг, так же проверьте ферритин часто наблюдается дефицит железа, витамин д. Для аутоиммунного тиреоидита который описывается по узи не характерно увеличение лимфоузлов, возможно есть проблемы с зубами или лор заболевания

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2021

Клиент

Ленар, ферритин 38 (от 15.04).
АТ ТПО от 26.01.20 118.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 апреля 2021

Эндокринолог

Нужен приёма препарата железа ферретаб 1 капсула в день

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2021

Клиент

Ленар, спасибо! АТ ТПО даже 1341, ужас

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2021

Клиент

Ленар, могут ли мои ощущения связаны с хондрозом?

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 19 апреля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! По УЗИ щитовидная железа увеличена незначительно, увидит её невооружённым глазом нельзя. Увеличение лимфоузлов с щитовидной железой никак не связано. Скорее всего у Вас проблемы в горле, обратитесь на очную консультацию к ЛОР врачу для исключения хронической патологии горла. Если сейчас не планируете беременность, то принимать тироксин не нужно. Ферритин низкий, начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2021

Клиент

Дарья, а может ли быть как-то связано с остеохондрозом? Грудной точно есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мононуклеоз или фарингита у ребенка

5 ответов

5 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье

8 ответов

30 июля 2023

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Переходнова Ксения Михайловна, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T16:25:06+03:00

У Вас недостаточность витамина Д, поэтому по 5 капель это мало. Надо восполнять: капли Колекальциферол (Вигантол, Аквадетрим, Детримакс Актив, Детриферол) по схеме:
1,5 месяца - по 70 капель 1 раз в неделю или по 10 капель в день, далее по 4 капли в сутки или по 30 капель 1 раз в неделю, длительно. Цель лечения удержать уровень 30-60!

Увеличение лимф. узлов может быть связано с ЛОР - патологией, а тянущие ощущения по ходу мышц с одной стороны с неврологией.