Болит тазобедренный сустав - артроз — вопрос №480919

Question

Болит тазобедренный сустав - артроз — вопрос №480919

Владимир

19977 просмотров

19 апреля 2021

Женщине 82 года , по результатам МРТ диагноз - небольшой артроз . Тазобедренный сустав болит чуть больше месяца при подъеме на лестницу , при ходьбе . Раньше жалоб не было . Что делать ? какую терапию использовать ? Описание МРТ прилагаю .

Вопрос закрыт

месяц

подъема

лестница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 20 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Здравствуйте Петр! Болит по наружней поверхности

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Пах не болит

Пожаловаться

Волков Пётр Сергеевич, 19 апреля 2021

Травматолог, Ортопед

Спасибо. Скорее у вас воспаленин слизистлй сумки большого вертела бедренной кости - трохантерит. Лечение консервативное
1. Любое обезболивающее, например кетонал актив 80 мг × 3р/д 1-2 недели
2. Пиаскледин 300 мг × 1р/д 2-4 месяца (т.к есть явления артроза + поможет снять воспаление)
3. Миорелаксанты Мидокалм 150 мг × 2р/д 2 недели
4. Лечебная физкультура - комлекс упражнений лучше подбирать после очного осмотра.
Здоровья вам!

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Добрый вечер,Юлия! Спасибо за совет

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 19 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте , а какая боль? по задней поверхности ноги боль распространяется?

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Здравствуйте, Ксения! Болит бедро с боку когда наступает и поднимается по ступеням

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Спасибо большое. Константин!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте, Владимир !
Боль локальная , именно в тазобедренном суставе или она отдаёт вниз до коленного сустава ?
Страдала ли ранее больная поясничным остеохондрозом ?

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Добрый вечер! Именно что болит в тазобедренном суставе,ничего похожего раньше не было.спиной не стадала.никуда не отдает.именно больно когда по ступеням поднимается и опиратся на этту ногу при ходьбе

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 апреля 2021

Хирург

Если верить результату МРТ (а основания не верить , - нет !), то степень артроза небольшая , следовательно артроз не может стать причиной значимых болей !
Потому , я предполагаю ,что имеет место так называемый синдром грушевидной мышцы !
Необходимо проводить лечение с умеренной дозировкой препаратов , с учётом возраста больной :
- ГЕНИТРОН 7,5 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 2 РАЗ В ДЕНЬ, (утром и вечером ), 2 НЕДЕЛИ ;
- МИДОКАЛМ 50 МГ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ
(утро/ вечер);
- АЭРТАЛ КРЕМ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА И ЯГОДИЦЫ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 2 НЕДЕЛИ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Большое спасибо,Яков! Мы как раз боялись разрушения этого тазобедренного сустава.

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Будем следовать Вашим рекомендациям

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 апреля 2021

Хирург

Пожалуйста Здоровья Вам !
Я верю результату МРТ , а по нему значимых изменений в суставе нет !
Я, Вам должен сказать , что МРТ очень точный, хороший метод диагностики именно суставных поверхностей(они состоят из хрящей) и мягких тканей сустава (связок, хрящей) , но МРТ плохо показывает саму костную ткань , которая чуть дальше от сустава ! В Вашем случае изменения в головке бедренной кости и в вертлужной впадине, которые создают сустав изменения небольшие !
Для чего я это пишу ?
Если проведёте лечение станет лучше, а после завершения лечения вновь появится боль , то рекомендую сделать просто рентгенографию либо КТ для оценки состояния уже не суставных поверхностей , а самой костной части бедренной кости !

Пожаловаться

Охлопкова Маргарита Фёдоровна, 19 апреля 2021

Детский хирург, Проктолог

Здравствуйте, Вы сдавали биохимию крови? Была ли физическая активность наконуне болевого синдрома?

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Нет биохимию не сдавали. Полгода назад начала ходить в бассейн

Пожаловаться

Охлопкова Маргарита Фёдоровна, 20 апреля 2021

Детский хирург, Проктолог

Учитывая возраст пациента, без очного осмотра все же не обойтись. 1. Проверить двигательную функцию и назначить комплекс ЛФК, тейпирование 2 Используйте повязки с мазью Аэртал +20% р-р Димексида 2 раза в сутки на 60 минут 10 - 14 дней. Внутрь Мильгамма по 1 ×1 раз в сутки 14 дней

Пожаловаться

Владимир, 19 апреля 2021

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 20 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Нуоперации это состояние не требует, а требует консервативной терапии. Соглашусь с травматологом про трохантерит. А по лечению. Комплекс витаминов мильгамма курсом, кеторолак желательно инъекции 2 раза в сутки. Омез 2 раза в сутки по 1 капс за 30 мин до приема пищи с целью защиты слизистой. Можно местно мазь диклофенак добавить и покой конечности. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте! ) Хочется что бы вы посмотрели мой анализ каулограммы. Планирую беременность

1 ответ

21 июля 2023

Макухина, Минск

Вопрос закрыт

Сыпь вокруг рта

5 ответов

4 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Пропуск таблеток

1 ответ

1 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T20:36:18+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 19 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!
Для начала поясничный отдел позвоночника обследуйте( рентген, МРТ, СКТ)- проблема там, а не в суставе

Принятый ответ

Волков Пётр Сергеевич, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T20:42:02+03:00

Пожаловаться

Волков Пётр Сергеевич, 19 апреля 2021

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Где конкретно болит? Ближе к паху по передней поверхности иди по боковой поверхности сустава

Принятый ответ

Нестерова Юлия Петровна, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T20:42:20+03:00

Здравствуйте! Необходима МСКТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также сдать дополнительно СРБ для оценки активности воспалительного процесса
Пока вот схема лечения:
- Кеторолак 1,0 в/м 3 дня, затем Фламодекс 1,0 в/м 6 дней (обезболивающие и противовоспалительные)
- Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней (расслабление спазмированных мышц на фоне воспаления)
- Мильгамма 2,0 в/м 10 дней (витамины для улучшения трофики нервной ткани)
- Мелоксикам 15 мг 1 таб вечером 7 дней (ещё одно обезболивающее на вечер и ночь)
- Пантопразол 40 мг 1 раз в сутки за 30 мин до еды (защита желудка на фоне терапии)

Тищенко Константин Эдуардович, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T21:00:14+03:00

Если ранее не лечилась, нужно начинать со стандартной терапии
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Эти два препарата помогут при проблеме ТБС и пояснично-крестцового отд позвоночника, если источник боли там. Они снимают болезненный тонус мышц и убирают воспаление, которое есть на МРТ.
Думаю, что в течение недели болевой синдром должен пройти.
То есть принимаем эти препараты неделю.
Так же сразу начинаем принимать Артрокер по 1т 2р в день и Пиаскледин. Это безопасные препараты для суставов, но они начнут действовать не ранее, чем через неделю от начала приема. Как раз, когда Вы закончите принимать Найз и Мидокалм, начнут работать эти препараты.
Их можно принимать длительно - месяц и более.
Они снимут остаточные явления проблемы.

Лысиков Владислав Алексеевич, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T22:02:07+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 19 апреля 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Лечение консервативное-кетонал 2.0 в/м - 5 дней-утро/вечер.мидокалм 150 мг -14 дней,мильгамма -2.0 в/м -10 дней. Через 2 недели будет полегче.

Принятый ответ