Консультация онколога /

Как поднять лейкоциты перед химиотерапией — вопрос №2230029

232 просмотра

Добрый день! После мастэктомии по поводу трижды негативного РМЖ мама получает химиотерапию доксорубицин+циклофосфан. На 8 день от 1 курса сдала анализ крови - лейкоциты 2,5, нейтрофилы 1,5. Сделала 2 укола дексаметазона через день, далее на 14 день от 1 курса химиотерапии (2 день после второго укола дексаметазона) сдала анализ крови - лейкоциты 2,66. На химиотерапию не берут с лейкоцитами <4. Подскажите, пожалуйста, чем поднять лейкоциты? Целесообразно ли использование Г-КСФ (филграстим)? Если да, то в какой дозировке при весе 53 кг?
От дексаметазона повышается ВГД (мутнеет в глазах), в анамнезе глаукома.
Спасибо!

Возраст: 73

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
дексаматазон не рекомендовал для лечений снижения нейтрофилов, лейкоцитов

лейкостим 300мкг подкожно 1 укол 2 дня, контроль анализов через 5-7 днгей
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Перед курсом значение лейкоцитов как таковое не имеет значения
Важна цифра нейтрофилов и она должна быть не менее 1.5
Прикрепите сам бланк анализа
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый вечер! Прикрепила
Онколог, Маммолог
Анализ от 27.06 без лейкоцитарной формулы
Но в любом случае вряд ли у Вас нейтропоения 4 степени.
В такой ситуации медикаментозная коррекция не показана, в том числе Декасметазон
Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Минимизировать простые углеводы.
Восстановление лейкоцитрного ростка - вопрос времени
Онколог
Здравствуйте!
По анализам лейкопения и нейтропения 1 степени.
При таких покзателях курсы химиотерапии проводим, смотрим на нейтрофилы, показатель которых должен быть более или равен 1,5.
Филграстим вводим только при нейтрофилах 4 степени( менее 0,5) либо при фебрильной нейтропении( повышении температуры до 38 и выше).
Показания для введения ГКСФ нет, нужно максимально скорректировать рацион:есть больше мяса, рыбы, овощей , фруктов, молочно-кислых продуктов, гречки, бобовых.
Через 3 дня пересдать анализ.
Дексаметазон не стимулирует выработку нейтрофилов и лейкоцитов, только сгоняет все клетки в одно русло, за счет чего создается эффект подъема показателей.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
по анализам показаний к введению филграстима нет. Препараты гксф вводятся при нейтропении 4 стадии то есть когда нейтрофилы менее 0,5. Сейчас нужно скорректировать питание с преобладанием белка мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты, крупы, фрукты овощи. Показатели восстановиться самостоятельно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему завышены лейкоциты?
19 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Почему анализы повысились?
20 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Рак желудка 4 стадии (+поражение печени)
15 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты,
28 июля 2024
Хава
Вопрос закрыт
Сахарный диабет , беременность, лейкоциты
7 августа 2024
Леся, Кыштым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск