Онкология, рак — вопрос №1208529

Question

Онкология, рак — вопрос №1208529

Марина, Москва

403 просмотра

3 января 2023

Моей маме 76 лет. 14.12 сделали операцию по удалению опухоли в кишечнике, но опухоль неоперабельна, т.к. проросла в другие органы. Выведена колостома. Проконсультируйте, пжлт, нужно ли делать химиотерапию - проблемы с почками и печенью.

Возраст: 76

Хронические болезни: гипертония, хрон. пиелонефрит, анемия

Вопрос закрыт

онкология

химиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 3 января 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Важно знать анализы мамы, что именно сделали во время операции. Прикрепите пожалуйста все выписки и последние анализы

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите выписку после операции.
Анализы свежие.
Как сейчас себя мама чувствует?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Виктория, свежих анализов нет, праздники, выписка из больницы 21.12

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Химиотерапия однозначно показана.
Она позволит продлить жизнь.
По анализам в выписке терапия возможна.
Но важно так же оценить общее состояние очно + желание пациента лечиться.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 3 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, для решения вопроса о возможности проведения химиотерапии, необходимо изучить анализы, результаты гистологии и протокол операции. Данный вопрос решается индивидуально, обычно врачебной комиссией

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Мария, результатов гистологии нет, но лечащий врач сказал про перстневидный рак

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 3 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Заключение комиссии аам позволяет начать химиотерапию. Противопоказаний со стороны печени или почек нет. Окончательное решение зависит от общего состояния вашей мамы

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Мария, я примерно представляю что такое химиотерапия и как ее переносят пациенты значительно моложе моей мамы. Насколько она продлит срок жизни, если у нее сейчас слабость и прыгает давление? И как она перенесет хт?

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Мария, пожалуйста, скажите открытым текстом насколько все серьезно? Врачи в Перми отводят глаза при разговоре о хт.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 3 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Точный прогноз вам никто не даст. Тем более не видя в живую пациента. Да, химия это нагрузка на организм несущая свои риски. В такой ситуации принимать решение могут только пациент, бороться и использовать все методы лечения или оставлять все на самотёк. Ваше состояние я понимаю, поговорите с мамой, дайте ей принять решение, и не вздумайте винить себя в чем то.

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Мария, спасибо.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 января 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая гистологическое заключение и распространенный процесс в данном случае показана лекарственная терапия если общее состояние пациента и анализы позволяют провести лечение

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Рустам, что такое лекарственная терапия?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 января 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Это химиотерапия

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Рустам, я примерно представляю что такое химиотерапия и как ее переносят пациенты значительно моложе моей мамы. Насколько она продлит срок жизни, если у нее сейчас слабость и прыгает давление? И как она перенесет хт?

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Рустам, пожалуйста, скажите открытым текстом насколько все серьезно? Врачи в Перми отводят глаза при разговоре о хт. Есть ли смысл в хт или дать ей просто дожить ? Я вас понимаю, вы не можете честно сказать.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 января 2023

Онколог

Здравствуйте!
Дополнительно нужно выполнить остеосцинтиграфию, для того чтобы исключить мтс в кости и МРТ головного мозга.
Так же нужно поговорить с лечащим врачом о направлении материала на игх с целью определения мутаций Kras, Nras, Egfr, определение микросателитной нестабильности. Это даст возможность оценить возможность назначения иммунотерапии и таргетной терапии при прогрессировании на первой линии.
Химиотерапию нужно проходить, если пациентка в удовлетворительном состоянии- абсолютных противопоказаний по выписке нет, показатели крови так же в пределах допустимых норм. Но перед курсами пхт сроки обследований должны быть не более 2 месяцев, так как сложно будет оценивать динамику если за эти два месяца процесс распространился дальше.

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Юлия, пожалуйста, скажите открытым текстом насколько все серьезно? Врачи в Перми отводят глаза при разговоре о хт. Есть ли смысл в хт или не мучить маму, а дать ей просто жить сколько получится?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 января 2023

Онколог

Из всего описанного самое плохое-это инвазия в соседние органы, и часто на фоне этого показатели общего анализа крови ( гемоглобин) снижены и не дают возможности проведения курсов химиотерапии. У вашей мамы показатели крови в норме, если она сейчас сама себя обслуживает, может ходить на курсы пхт их нужно проводить!! Так как эффект от лечения у всех разный! Есть шанс продлить жизнь на 2-3 года при хорошем ответе, это много, я считаю. Без лечения срок идет не недели. Не все пациенты тяжело переносят химиотерапию. Есть облегченные варианты, редукции доз

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Юлия, я боюсь, что она хт не перенесет: слабость, колостома - она не может делать это сама в силу объективных причин (психо-соматика), давление скачет от 148\90 до 106\65 и очень частый пульс, сидеть не может из-за позвоночника, очень быстро устает.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 января 2023

Онколог

Колостома-это не противопоказание. Все, что вы описали-это действительно психосоматика. Перед курсом пхт в любом случае нужно будет выполнить эхокг и пройти консультацию кардиолога, но если кроме вышеперечисленного нет других симптомов и жалоб-химиотерапию можно проходить. Просто есть пациенты, которых буквально привозят в инвалидном кресле на курсы, и они переносят их удовлетворительно.

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 января 2023

Онколог

Пожалуйста! Просто здесь два выбора-либо попробовать пройти лечение и возможно это уменьшит опухоль и продлит жизнь( что случается не редко) , либо наблюдать и бездействовать. Я считаю, что второй вариант не лучший, так как пока пациенты проходят лечение, у них хотя бы есть надежда.

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Юлия, еще необходимо, по моему мнению, взвесить затраты сил на лечение. У меня (да и у мамы тоже)и нет положительных примеров (слишком многие ушли в мир иной, не смогли перенести хт)

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Юлия, выбор за мамой. Я не возьму на себя право давить на нее, просто попытаюсь объяснить какие есть варианты. Спасибо вам огромное за консультацию, самую подробную и обнадеживающую.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 января 2023

Онколог

За « вами» я неправильно обобщила, да, выбор всегда за пациентом.Пожалуйста! Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 января 2023

Онколог

Здравствуйте

Да, вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, где на онкоеонсилиуме будет подобрано оптимальное лекарственное лечение с учётом возраста, сопутствующих болезней и общего состояния пациента. Без химиотерапии будет раннее прогрессирование процесса.

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Светлана, к сожалению консилиум проходит в режиме "вы согласны?" и все, на анализы смотрят только, чтобы были.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 января 2023

Онколог

Они учитывают все моменты, в любом случае лекарственное лечение будет проводить врач, он очно оценит пациента

Пожаловаться

Марина, 3 января 2023

Клиент

Светлана, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по дексаметазону

1 ответ

16 мая 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Кровь в кале

5 ответов

2 июня 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Маммография

5 ответов

21 декабря 2024

Таттяна, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Рустам Гамирович, 3 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-03T18:23:32+03:00

Перед началом лечения вашу маму обязательно должен осмотреть врач кардиолог и дать разрешение на проведение лечение. Химиотерапия переносится у всех по разному это индивидуальный вопрос также дозы химиопрепаратов врач может редуцировать учитывая состояние пациентки.
На сколько продлит жизнь все зависит от того как организм отреагирует на проведённое лечение.
В данном случае полного излечения не будет. Прогноз неблагоприятный.

Узун Юлия Бабековна, 3 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-03T20:02:29+03:00

Никто не дает гарантий, что химиотерапия поможет сразу и не будет отрицательной динамики, поэтому и подбирается лечение индивидуально и дозы. Есть более щадящие варианты-капецитабин+бевацизумаб , например. Но это все оценивается на очном приеме и при очном осмотре, если врачи посчитали нужным назначить схему Folfox, значит считают что ваша мама сможет ее перенести.
В любом случае-выбор остаётся только за вами.