Консультация педиатра /

Понижен гематокрит и повышены лимфоциты — вопрос №481051

1157 просмотров

Возраст ребенка 1год и 1 месяц.В общем анализе крови гемоглобин 113, гематокрит 34,1, нейтрофилы 24,2; лимфоциты#5,5; лимфоциты% 64,4; билирубин общ 2,10; билирубин прямой 0,90; билирубин непрямой 1,20; ферритин 63,82.,остальное в пределах нормы.пьем 4 день Мальтофер, закончили пить фламин(педиатр выписал, желтоватый оттенок кожи был)вес 9300 уже 2 месяца стоит на месте.Наш врач говорит все в норме. Я переживаю, ребенок стал вялым больше спит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по мимо вялости есть ещё жалобы? Как аппетит? Стул ежедневный? Не жидкий?
Препараты железа пьёте впервые? А раньше была анемия у ребёнка?
До года как ребёнок пребывал в весе?
Клиент
Анастасия, здравствуйте! аппетит хороший, до года был на ГВ, после стали давать смесь на козьем молоке.месяцев до 10 прибавлял нормально.Была желтушка в роддоме
Клиент
Анастасия, стул 1-2 раза в день,бывает 2-3
Педиатр
Поняла. А мальтофер впервые принимаете? По сколько мл даёте препарат?
Клиент
Анастасия, в 2 месяца прописывали , но начались запоры и перестали давать, сейчас пьем 10 капель 4 дня
Педиатр
Продолжайте приём препарата, минимум до месяца. Затем контроль крови - посмотреть, как поднимется гемоглобин.
А зубы не режутся сейчас? Десна не набухшие? Может с этим связано, что ребёнок вялый, малоактивный?
Клиент
Анастасия, зубы прорезались 2 сразу и ещё один лезет, но вес стоит месяцев с 10
Педиатр
С 10 мес не болели? ОРВИ? Или кишечная инфекция?
Скорее всего, что ребёнок сейчас малоактивный из-за дентации.
Клиент
Анастасия, было расстройство стула,давали энерофурил 3 дня и все прошло
Педиатр
А гельминтоз не исключали? Кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз не сдавали? Думаю, стоит сдать. И можно на лямблия ещё провериться.
Клиент
Анастасия, не сдавали, но старший ребенок сдавал на яйца глист и кровь на лямблии все отрицательно
Педиатр
Всё равно лучше исключить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Спасибо! Проверим
Педиатр
Здравствуйте! Гемоглобин идет прям по нижней границе нормы. В какой дозе вам прописали мальтофер? УЗИ органов брюшной полости не делали, нет ли застоя желчи в желчном пузыре? С каким весом родились? Как у ребенка аппетит?
Клиент
Елена, здравствуйте! Вес при рождении 3370,рост 52. Была желтушка, долго был желтоватый.мальтофер 10кап., УЗИ в месяц все в норме было.
Педиатр
Детки с каждым месяцем набирают все меньше и меньше, вес входит в границы нормы, но , конечно, по нижней границе. А аппетит достаточный? Посмотрела анализ, в принципе анемия легкой степени - это если очень придираться, конечно, ферритин в норме, поэтому в мальтофер сильной необходимости нет, если повторно начнутся запоры, потому что это его характерная особенность. Просто можно обогатить рацион продуктами, богатыми железом и уровень гемоглобина автоматически подрастет. Остальные показатели в норме, все по возрасту. Но все же если доктор увидел желтушность и прописал фламин, а это желчегонное средство, то желательно повторить узи органов брюшной полости, чтобы исключить патологию со сторону желчного пузыря
Педиатр
Доброе утро. Прикрепите анализ по возможности.
Клиент
Людмила, доброе утро! Прикрепила анализ
Педиатр
По анализам признаки анемии лёгкой степени. Препараты принимать не нужно, достаточно правильное питание ( мясо, гречка), контроль анализа крови через 2-3 недели.
Педиатр
Здравствуйте. Норма уровня лимфоцитов в течение взросления ребенка сущесвенно меняется. В вашем случае значение, либо нормальное, либо очень близко к норме (в зависимости от референсных значений вашей лаборатории для вашей возрастной группы). А вот гемоглобин снижен (по этой причине снижен и гематокрит. Необходимо сдать анализ на сывороточное железо и ферритин и начать курсовой прием препаратов железа в возрастной дозировке.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, прикрепите анализ крови по возможности.
Какую дозировку принимаете железа?ребёнок хорошо кушает прикормы (каша, мясо, супчик? )
Когда заметили вялость и снижение аппетита?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Кушает нормально, пьем 4 дня в дозе 10 капель, месяцев с 10
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Вам достаточно 7 дней.
Потом все питанием поддержите (индейка, кролик, телятина, гречка).
Стул в норме?нет изменений?
Клиент
Екатерина, стул по разному, бывает 1-2, бывает 2-3,сейчас ещё 3 зуба лезут
Педиатр
Здравствуйте!
У вас действительно наблюдается анемия, так как снижен гемоглобин и гематокрит
Но при этом уровень ферритина в норме
Железо не сдавали?
Есть возможность прикрепить анализ целиком, чтобы оценить другие показатели?
Клиент
Юлия, здравствуйте!пьем железо 4 дня
Педиатр
Вообще у вас анемия не железодефицитная, так как по показателям mch, mchc содержание гемоглобина и железа достаточно
Начните приём фолиевой кислоты, и в-12
Мальтофер в профилактической дозировке тоже можете продолжать пить
В целом, вялость может быть связана с весенним авитаминозом, начните принимать поливитамины и витамин д
Педиатр
Здравствуйте, Оксана. Как давно ребёнок принимает козье молоко? По анализу крови - уровень гемоглобина ближе к нижней границе,но за счёт незначительного снижения гематокрита можно думать об анемии. Необходимо сдать анализ крови на ферритин,сывороточное железо для уточнения диагноза, также билирубин общий, прямой и непрямой,трансаминазы. Анализ крови на сахар сдавали,УЗИ органов брюшной полости делали? Результаты анализов прикрепите здесь и сообщите,,пожалуйста
Клиент
Фавзия, здравствуйте, результаты анализов прикрепила, УЗИ только в месяц делали все в норме
Клиент
Фавзия, детское питание две недели
Педиатр
Оксана,да посмотрела. В течение месяца последнего болели чем-нибудь- температура, насморк,боль в горле?
Клиент
Фавзия, нет, ничего такого не было
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Педиатр
Да, по анализу крови у вас всё в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа посев из носа на флору и антибиотики
30 мин. назад
700.00 р.
Александра, Нижний Новгород
Гипертонус
33 мин. назад
699.00 р.
Елена
Жидкий стул
1 час назад
800.00 р.
Алена
Ребенок 1,3 года упал
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция.
1 час назад
700.00 р.
Алиса, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...