Дюфастон и ЗБ — вопрос №481293

Question

Дюфастон и ЗБ — вопрос №481293

Евгения

7140 просмотров

20 апреля 2021

Добрый день!
В анамнезе в прошлом была замершая беременность на сроке 7-8 недель.
Сейчас с мужем планируем новую беременность
Сдала анализы на всевозможные отклонения
ТТГ. тромобофилии, витамины, половые инфекции, гормоны.

По результатам гормонов и прогестерона врач назначила пить Дюфастон.
Скажите пожалуйста так ли мне Дюфастон необходим и для чего он нужен в моем случае? в качестве профилактики?

Цикл 28-30 дней, всегда ровный, четкий, овуляция есть.
По УЗИ кроме миомы небольших размеров ничего не выявлено.

Вопрос закрыт

планирование беременности

замершая беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2021

Клиент

Алексей, добрый день!
Прикрепила

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 20 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Дюфастон в пределах нормы.
Вам он назначен только для профилактики , учитывая негативную предыдущую беременность.
Большой необходимости в приеме сейчас я не вижу.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2021

Клиент

Адэль, добрый день!
Первая была беременность

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Одна замершая беременность в анамнезе абсолютно не является показанием к приему Дюфастона
Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка, что вероятно и произошло в первую беременность – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношена и рождены абсолютно здоровые ребятишки.
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1.ЭКО-индуцированная беременность
2.Длина шейки матки менее 25 мм
3.Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4.3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Если эмбрион будет здоров – Вы и без всяких препаратов замечательно выносите беременность. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2021

Клиент

Адэль, спасибо за развернутый ответ
И подскажите пожалуйста какие анализы сдать на тромбофилию?

Сдавала Коагулограмма, Д-Димер
Отклонений нет
этого достаточно?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При одной замершей беременности дообследование не назначается. Но если вы хотите и есть такая возможность исключат антифосфолипидный синдром и наследственные тромбофилии
Сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - так как может иметь место антифосфолипидный синдром, и генетический анализ на наследственные тромбофилии, когда образуются микротромбы в сосудистом русле и не дают беременности развиваться.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 20 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нет, дюфастон Вам сейчас не нужен, показаний к его назначению нет. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, с наступлением беременности ещё и йод 200 мкг в сутки.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 20 апреля 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Евгения! В принципе понятно почему назначили дюфастон. Так как была замершая беременность и в такой ситуации считается, что есть хронический эндометрит. И в такой ситуации дюфастон работает не только как источник прогестерона, но и как препарат способствующий лучшей имплантации при хроническом эндометрите. Но в основном данное преимущество доказано при привычном выкидыше. Это когда 2 выкидыша подряд. У Вас такого нет и в принципе Вы можете не принимать дюфастон в данной ситуации. Но лучше это обсудить с лечащим доктором. Удачи!

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2021

Клиент

Олег, спасибо за развернутый ответ.
Я делала УЗИ, у меня не выявлено хронического эндометрита, врач ничего про него не сказал.
Дюфастон назначил именно после того как посмотрел гормоны. не понравились показатели ЛГ и ФСГ

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 20 апреля 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Хронический эндометрит, подразумевается по самому фактору наличия замершей беременности в анамнезе, не зависимо от данных узи. Но это понятие само по себе неоднозначное и картину по узи разные врачи оценивают по разному и заключение установленное или наоборот не установленное по узи о наличие или отсутствии является только предположением. Диагноз устанавливается окончательно по данным гистологии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

8 ответов

15 октября 2018

Алексей, Киров

Вопрос закрыт

Вакцина против краснухи

1 ответ

27 января 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на невынашивание беременности

1 ответ

2 февраля 2023

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Планирование беременности при спкя

1 ответ

19 октября 2023

Диана, Терек

Вопрос закрыт

Уровень ферритина и железа при планировании беременности.

1 ответ

17 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин при нормальном ферритине и вит В

3 ответа

20 января

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ХГЧ и медленно растет

3 ответа

27 января

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T10:00:46+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Для Дюфастона есть показания: поддержка при ЭКО, угроза выкидыша. У вас нет ни того, ни другого. Дюфастон вам не нужен. Скажите пожалуйста, что сейчас принимаете из витаминов?

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T10:02:22+03:00

Здравствуйте ! Не вижу показаний к дюфастону. Одна замершая беременность в анамнезе это не повод пить дюфастон (причины могут быть генетические или на фоне простуды замер ). Вам для планировании достаточно принимать фолиевую кислоту 400 мкг, витамин д профилактическую дозу 2000, йодомарин 200 мкг. Гормоны у вас все в пределах нормы , сами и так спокойно забеременеете , если цикл регулярный и овуляция есть и АМГ отличный