В анализе крови повышен билирубин и зуд с сыпью — вопрос №482090

Question

В анализе крови повышен билирубин и зуд с сыпью — вопрос №482090

Егор, Новосибирск

11019 просмотров

21 апреля 2021

Здравствуйте
Три месяца назад началась какая то сыпь на руках с зудом Пошел к врачам Поставили диагноз атопический дерматит и назначили крема которые не помогают
С поликлиники инфекционист назначили пройти лечение от описторхоза так как года три назад находили их в дуоденальном зондировании Связали сыпь с описторхозом Сдал кал В кале нашли лямблии Сейчас пью желчегонные перед лечением лямблиоза а затем будет подготовка к описторхозу Вчера сдал анализы ОАК:
алт и аст и альфа-амилаза - в норме
Общий билирубин 44,8 (3,4-20,5)
прямой билирубин 12,9 (до 8,6)
непрямой билирубин 31.,9 (до 19)
глюкоза 6,0 (4,1 - 6,0)
холестерин 4,31 (до 5,0)
Ранее давно уже был повышен билирубин общий (но только непрямой)
Беспокоит сыпь с зудом и раздражительность какая то
Как быть??((

Вопрос закрыт

зуд

билирубин

описторхоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 21 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Похоже на синдром Жильбера(доброкачественное повышение билирубина)
Нужно сдать кровь на гепатит В,С чтобы исключить их. Сделать узи брюшной полости и эластографию печени.

+ 1

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 21 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте, если ранее было изолированное повышение непрямого билирубина, то можно подозревать синдром Жильбера. Повышение прямого на данный момент можно связать с наличием паразитозов.
Для 100% диагностики синдрома Жильбера можно сдать кровь на генетический анализ.
Вам необходимо пить достаточное количество чистой воды ( не менее 30мл/кг), противопоказано голодание, длительные перерывы между приемами пищи.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 апреля 2021

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Лечить описторхов и лямблий. Симптомы из-за этого

+ 1

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 21 апреля 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Егор.
Мне, как дерматологу, интересно было бы посмотреть на высыпания на руках.
Совсем необязательно, что они связаны с повышенным биллирубином.
Добавьте фото высыпаний и напишите, чем проводилось лечение.

Пожаловаться

Егор, 21 апреля 2021

Клиент

Михаил, фото загрузил Посмотрите
Помылся после небольшой зарядки и всегда сильно выступает сыпь
До этого менее выражена было но всегда зуд
На плечах руках шее и бёдрах (

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 21 апреля 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Сыпь выступает только после душа или есть в спокойном состоянии?
Чем проводилось лечение?

Пожаловаться

Егор, 21 апреля 2021

Клиент

Михаил, дерматолог назначала крем биодерма и мометазон
Какой то временный эффект был Мометазон уменьшил зуд и коровки прошли когда сильно первый раз проявилось это
После душа сильнее начинает чесаться и сыпь сильнее проявляется
А вообще до душа тоже чешется, но если не расчесывать то сыпи нет, но кожа только какая то не гладкая а ребристая!

- 1

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 21 апреля 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

По фото похоже на аллергический дерматит.
Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.
Носите х/б одежду. исключить контакт кожи с шерстью и синтетикой.
Внутрь Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней.
Наружно Мометазон 2 раза в день на 10 дней.
Эти высыпания не связаны с биллирубином.

Пожаловаться

Егор, 21 апреля 2021

Клиент

Михаил, а диагноз атопический дерматит неверный?
Почему от воды обостряется?
Или же это от спорта что пропотел?

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 21 апреля 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

На фото нехарактерная локализация для атопического дерматита.
Но имеет большое значение был ли раньше у Вас атопический дерматит или кожные высыпания появились впервые.

Пожаловаться

Егор, 21 апреля 2021

Клиент

Михаил, в детстве диатез был После поездки на юг прошло все и не беспокоило больше

+ 1

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 21 апреля 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Тогда можно рассматривать вариант обострения атопического дерматита, но, повторю, что локализация высыпаний не характерна для этого заболевания.
Что бы точнее установить диагноз нужен осмотр всего кожного покрова.
Лечение будет одинаковым при атопическом и аллергическом дерматитах.

Пожаловаться

Егор, 21 апреля 2021

Клиент

Михаил, ещё дело в том что убрав мометазоном эту сыпь После душа или через небольшое время опять все возвращается
Как быть?

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 21 апреля 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Я Вам написал лечение.

Пожаловаться

Егор, 21 апреля 2021

Клиент

Михаил, а с врачем выше вы не согласны? В том что причина в описторхозе и лямблиозе?

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 21 апреля 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Причина может быть в чем угодно. Проведите лечение гельминтозов. Если высыпания пройдут, значит связано с ними. Если нет, причина в чем-то другом.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо провести терапию лямблиоза и описторхоза. Повышение билирубина общего за счет прямого м.б. связано с наследственной патологией обмена билирубина - синдромом Жильбера. Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень - весна, чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15-30 минут до еды. При обострении или повышенной стрессовой ситуации - Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней (содержит фенобарбитал, который снижает уровень билирубина).

Пожаловаться

Егор, 21 апреля 2021

Клиент

Марина, Здравствуйте, спасибо
Пил 10 дней желчегонные Гептрал и аллохол
Сейчас 3 день пью Немазол по 1 таб 2 раза в день и так 5 дней
На время немазола врач сказала не пить желчегонные
После немазола 10 дней желчегонные опять и лактофильтрум
Затем подготовка к бильтрициду
Как вам эта схема лечения?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Лечение описторхов и лямблиоза - это прерогатива инфекциониста. У каждого свои схемы лечения и все они разные. Гастроэнтерологи обычно назначают прием Гептрала на 1 месяц. а Аллохола на 3 недели.

Пожаловаться

Егор, 22 апреля 2021

Клиент

Марина, подскажите еще пожалуйста
Надо ли делать после лечения лямблий - дуоденальное зондирование для очистки? И после лечения описторхоза тоже пишут что надо делать дуоденальное?
И если это аллергия на продукт какой то Как выявить на какой? Сделать аллергопробы или что?? спасибо

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 21 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В первую очередь необходимо лечить описторхоз и лямблиоз.
Сдать генетический тест на Жильбера

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 21 апреля 2021

Гастроэнтеролог

не прямой билирубин-поискать Жильбер(кровь на мутацию гена UTG1)Зуд не связан с повышенным билирубинм, это дело лямблий и опистархоза

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вам необходимо пройти лечение у инфекциониста!
Исключить синдром Жильбера!

Пожаловаться

Егор, 23 апреля 2021

Клиент

Татьяна, а если подтвердится синдром Жильбера что тогда?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будет понятна причина его повышена, возможно применение корвалола для снижения билирубина!

Пожаловаться

Егор, 23 апреля 2021

Клиент

Татьяна, у меня уже 10 лет где то повышен билирубин А алт и аст в норме всегда

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае нужно сдать и будет понятна причина как вам так и лечащему врачу!

Пожаловаться

Егор, 23 апреля 2021

Клиент

Посмотрите пожалуйста фото Только что добавил Вот такая кожа сейчас
Может ли такая структура кожи говорить о диагнозе каком то?( зуд есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 1.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зудящая сыпь на пальцах

7 ответов

23 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Высыпания на теле, зуд

4 ответа

5 января 2024

Венера

Вопрос закрыт

Повышенная тревожность

6 ответов

30 января

Юлия, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос