Консультация гинеколога /

Менопаузальный метаболический синдром, вес, хилезная кровь, отечность, згт. — вопрос №482259

642 просмотра

Здравствуйте. У меня удалены яичники и матка с шейкой. Развился метаболический менопаузальный синдром, инсулинорезистентность, вес, отечность. Повышены холестерин, альдостерон, калий, микроальбумин в моче, уробилин. А в моем случае и возрасте какое згт мне лучше? Принимаю Метформин. Хилезная кровь ни раз. Одышка, тяжесть под грудью, трудно ходить, отеки, ощущение залитости аж трудно дышать, хотя я последнее время конечно сильно распухла и вес вообще не уходит, даже от саксенда. Принимаю эутирокс 75, так как ТТГ на эутирокс 50 мг был 5,41. Пролактин тоже повышен, выше тысячи. Анализы прилагаются. Ещё принимаю эзетимир, так как статины плохо переношу. Отеки теперь и до лица дошли, слой жира под кожей и отек не спадает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Как давно была операция? Что добавьте анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Адэль, кровь хилезная ни раз и лицо стало выглядеть как ожиревшее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как давно была операция по удалению матки и яичников?
Клиент
Адэль, удалена матка 5 лет назад при 3 кесарево экстренном Весь один яичник в мои 19 лет. Потом частично второй яичник. А остаток последнего яичника 4 года назад удалили, а то киста большая выросла и эндометриоз трубы, поэтому удалили весь остаток яичника
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Заместительную гормональную терапию можно начинать в течение 6 лет после менопаузы.

Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).

Если по анализам все хорошо, и нет противопоказаний - можно начать приём Дивигель/ Эстрожель, либо пластыря Климара. Так как нет матки - препараты прогестерона не нужны
Клиент
Адэль, а на одних эстрогенах длительно мне не очень. А тем более у меня был эндометриоз трубы. Вот только с этим метаболисеским синдромом менопаузальный что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По метаболическому синдрому Вы уже пьёте Метформин. Инсулинорезистентность он будет снижать.
По поводу ЗГТ - можно и с прогестероном препараты, они не запрещены. Фемостон 2/10 спокойно можно принимать, но под контролем анализов, что я написала выше
Клиент
Адэль, а Фемостон 2 10 мне не много? Кто то говорит, что надо именно 2 10, так как он восстановит связи в организме. А вы как думаете? С метаболисеским синдромом получилось столько проблем, холестерин, хилезная кровь, увеличение печени, отеки, живот раздувает и аж дышать тяжело. Принимаю итоприд, и легче. Надувает меня всю и голову, предлагают пропить неделю пентоксифилин для улучшения кровообращения. Как думаете? Ещё я принимаю Цистон, так как МКБ. А по моче есть воспаление или нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По моче, метаболическому синдрому, отекам, кровообращению - все не ко мне.
Я могу только оценить гинекологический и эндокринологический в отношении половых гормонов статус, все остальное в компетенции других специалистов. Если Вы плохо себя чувствуете на одном Дивигеле - нужно пробовать препарат с прогестероном. Начать с такой дозировки, если понадобиться- понизить всегда можно.
Перед началом сдайте все анализы и пройдите обследования, которые я написала выше.
Играть с гормонами нельзя, принимать/отменять - это повышает риск тромбозов.
Клиент
Адэль, а глюкофаж Лонг сколько принимать?
Клиент
Адэль, это анализы на дивигеле сделаны. А Фемостон 2 10 нормально или нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
3 месяца не менее.
На дивигеле нет смысла сдавать анализы
Фемостон 2/10 нормально
Клиент
Адэль, я в принципе сразу после операции начала дивигель. Потом мне выписывали ливиал, потом анжелик с андрогель. В итоге покрупнела как слон. Худела на трулисити и Метформин. А через год на отмене трулисити вес снова полез и отеки. Но в этот раз даже на саксенда полгода использования не похудела. Не знаю, что мне всё таки будет лучше с моим метаболисеским синдромом? На одном дивигеле что то не то, может от доминирования эстрогенов
Клиент
Адэль, а вес на Фемостоне 2 10 я не наберу? Многие пишут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Насчет веса сказать не могу. Нужна диета, активная физическая нагрузка и Метформин.
Клиент
Адэль, вес то я набрала именно из за удаления яичников и развился метаболисеский синдром инсулинорезистентность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это я поняла, Вы уже много раз об этом говорили.
Достинекс начали Вы?
Клиент
Адэль, достигнем нет пока. Сказали возможно пролактин из за повышенного ТТГ.
Клиент
Адэль, а вот слышала про индивина? Клиогест?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, не нужно перебирать все подряд препараты. Есть хорошие проверенные препараты, которые Вам предлагают. Эта куча названий, которыми Вы апеллируете - вообще ни к чему.
Нужно взяться за себя. Не в лекарствах искать утешение, а искать мотивацию - вставать раньше - заниматься спортом, собой, уходовыми процедурами, сбалансировать питание, питьевой режим, найти какое-то увлечение - начать жить, а не рушиться. Потому что от психологического фактора зависит куда больше, чем от медикаментов.
Клиент
Адэль, ну а с згт что? Какое? Почему у меня лицо стало жиреть? Будто под коже жир
Клиент
Адэль, кожа настолько иссушена. А типа пентоксифилин недельку надо? А то плохо с головой боли
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, уже же определились, почему одно и то же все время спрашиваете?
С ЗГТ я Вам сказала - сначала дообследование, если противопоказаний нет начинать Фемостон.
Кожа сухая из за дефицита эстрогена.
С головой - консультация невропатолога или терапевта.
Клиент
Адэль, но я принимала и дивигель, и потом Фемостон, а что то отечность, а с кожей лица ужасно, будто жир под кожей, а сверху ужасная сухость, кожа как мятая бумага. И как шершавая. Помогает на некоторое время гормональные крема с глюкокортикоидами.
Клиент
Адэль, лицо стало выглядеть как ожиревшее изнутри, а сверху иссушено. Видимо это не только из за недостатка эстрогенов, а ещё из за нарушения обмена веществи и водно солевого обмена. А как улучшить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Похоже на патологию почек или надпочечников
Клиент
Адэль, по узи почек камни, нарушение кровотока с одной стороны. Часто задержка мочеиспускания. Сейчас принимаю Цистон. Там непроходящее беспокойство и боли при мочеиспускании.запах. А вот теперь и микроальбумин в моче и уробилин, и калий, альдостерон повышены.
Клиент
Адэль, неужели я теперь нормально выглядеть не смогу, более менее стройной и не с распухшим лицом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете. Я Вам выше рекомендации написала. Занимайтесь собой в физическом плане. Не нужно за таблетками гоняться - нужно менять образ жизни. Полюбить себя в первую очередь. И постепенно организм будет приходить в норму.
Клиент
Адэль, а из згт самый лучший вариант это Фемостон 2 10? А так как принимаю згт, то периодически Урсосан курсами? А так как камни, соли, то Цистон курсами? И сказали пить Метформин чуть ли не пожизненно и эзетимир или статин. Так как холестерин и кровь хилезная. Я ничего не понимаю, почему крутит жировые комки и отечность, голову заливает, и грудь, и ноги, видимо из за нарушения обмена
Клиент
Адэль, а отоприд пропить, а то тяжесть сверху
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Где Вы берете все эти названия, Вы что себе лечение в интернете ищете?
Клиент
Адэль, это ретч для желудка. А то тяжесть под грудью, аж дышать тяжело
Клиент
Адэль, вот гляньте на мое отекшее лицо. И на лице непроходящая сыпь и шершавость и горит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добавьте фото.
Клиент
Адэль, добавила фото отека и фото сыпи и шелушений
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вижу шелушения, вижу покраснения, отечность как будто небольшая тоже присутствует.
Скажите, Вас эндокринолог очно когда смотрел, что сказал?
Клиент
Адэль, на метформин и эзетимир в ногах лучше, задервенение прошло вроде.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вероятно, что идут нарушения - но на каком уровне - здесь и почки, и пролактин, и щитовидная железа, и хирургическая менопауза
Клиент
Адэль, эндокринолог выписывает Метформин. Диабета нет. Только инсулинорезистентность, жжение в мочевыделительной системе постоянное. Почки проверили, МКБ, нарушен кровоток, микроальбумин в моче но диабета нет. Альдостерон калий повышены. Раздувает голову, голова лицо крупные стали, обрюсшее.
Клиент
Адэль, вот именно всё а куче и всё хуже и хуже. И как жить, чтобы более менее было. А по моче надо Фурадонин или как? Эутирокс принимаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По моче - Нечипоренко в норме.
Гормоны тоже в норме. ФСГ хороший.
АКТГ, кортизол тоже в норме.
гликозилированный гемоглобин в норме, диабет нет. Альдостерон немного повышен.
Солей в моче много из-за эого жжение, и грибы дрожжевые в моче и бактерии.
Да, фурадонин курс пропить можно, плюс Флуконазол 150 мг однократно.
В биохимии норма.
Жидкость как пьете?
Приливов нет, раздражительности?
Клиент
Адэль, приливовов на Фемостон нет, а вот на дивигеле были. Причем чем больше дозировка згт, тем больше приливы. Это приливы от сосудов наверно. А фурадонин как долго? А Урсосан пропивать? А вот аоьбумин в моче и уробилин? И калий повышен тоже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какая дозировка была дивигеля?
На фемостон 2/10 не было приливов?
Сейчас Вы ничего не применяете, приливы сохранюятся?
Фурадонин 50 мг 3 раза в день 7 дней, Канефрон 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Про альбумин, уробилин, калий - тоже к сожалению не ко мне.
Клиент
Адэль, а ФСГ вообще странно, у меня уже 4-5 лет климакс. А кортизол повышен был, а сейчас вдруг стал в норме. Странно. АКТГ стал в норме, а раньше был ближе к нижней границе
Клиент
Адэль, дивигель 1 грамм. Думаете Фемостон именно 2 10? А на Канефрон у меня сильнее задержка мочи. А на цистон моча идёт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам просто мало дозировки дивигеля было. Можно использовать дивигель но 2 грамма
Клиент
Адэль, я уже измучилась. Меня раздувает. И грудь, и под грудью , аж дышать тяжело. А прогестерон у меня 3, это не недостаток? Я раньше была на эстрожель три нажатиям вес сильнее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно 2 грамма эстрогена Вам. Живительный 2 грамма оставьте. И активная физическая нагрузка
Клиент
Адэль, думаете прогестерон не нужен? У меня под грудью тяжесть аж дышать тяжело. Вода кругом скапливается
Клиент
Адэль, как я устала от этого состояния. Живот и грудь скоро лопнут. Фото выслала. Грудь налитая и под грудью. Я как беременная. Бред какой то. А на одних эстрогенах не будет дисбаланса эстрогена спрогестероном? У меня всё пухнет, даже печень увеличена, и голова, лицо
Клиент
Адэль, а под грудью наливается и весь живот. Не понимаю, что с моим организмом. Всё больше и больше меня заливает водой. И как думаете, на чем все таки остановиться из згт,?
Клиент
Адэль, а может именно на одних эстрогенах отеки сильнее? Д исбаланс. И раздражительность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наоборот, отеки на прогестероне больше. Одного эстрогена достаточно.
Клиент
Адэль, постоянная жажда а пью воду и под грудью ещё больше тяжесть и одышка, так как вода будто стоит наверху.
Клиент
Адэль, ну а всё таки дивигель 2 грамма или Фемостон 2 10?
Клиент
Адэль, а под грудью отеки тяжесть одышка и живот торчком и мерзко. Что поможет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Остановимся на 2 граммах Дивигеля.
Через 3 месяца посмотрим оценку состояния.
Клиент
Адэль, я на дивигеле что то отекала и головная боль. Не знаю честно говоря. Некоторые говорят, что для восстановления связей надо именно Фемостон 2 10, так как там достаточно эстрогенов и прогестерон для баланса.
Клиент
Адэль, а то, что был эндометриоз трубы разве можно один эстроген? А с увеличением печени, ожирением печени как быть? А от одних эстрогенов без прогестерона может быть задервеневшее тело?
Клиент
Адэль, Скажите, а Фемостон 2 10 соответствует диаигелю 2 грамма? Так как дивигель то сильнее повышает эстрадиол в крови
Клиент
Адэль, я вот смотрю фото буквально полугодней давности и не было никаких таких отеков, ни на лице, ни на теле. Вот справа одна сторона лица шире и без отеков это было заметнее. А сейчас такой отек и обвисание, ну и опасен такой отек, задыхаюсь. И думаете, с прогестероном, на таблетках отек, вес сильнее?
Клиент
Адэль, а мог спровоцировать Вессел или пентоксифилин проблемы и отеки с головой?
Клиент
Адэль, ничего я не понимаю, что то не то со мной. Отеки сильные, и кожа настолько старая стала. Я думаю не только из за недостатка эстрогенов, так как эстрогены же принимаю, а кожа всё хуже и хуже. Фото выслала
Клиент
Адэль, это что за лицо, раздутое. Фото
Клиент
Адэль, за ушами и вниз неприятные ощущения и в голове шум воды и в ушах ощущение что лопнет голова и будто вода в ушах, и вода действительно есть в ушах. Ну и отек лица и живота особенно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы уже задавали неоднократно свой вопрос.
Какие ЗГТ вы сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, сейчас никакое згт. Так как у всех разное мнение по згт. Кто то говорит, что для восстановления связей в организме мне надо Фемостон 2 10, не меньше, а кто то говорит дивигель
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы много ЗГТ принимали разных.
На каких вы себя хорошо чувствовали?
Или таких не было?
Клиент
Алексей, на Фемостон 2 10 вроде нормально. Но я за вес переживаю. Может набраться ещё. А с мочеиспусканием запахом непроходящее. Принимаю цистон . А по моче надо антибиотики, . Посев в норме.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда лучше на него и вернитесь.
Плюс диета и физ нагрузки.
Относительно мочи, то если по анализам нет патологии, то вероятнее всего запах не от мочи.
Сдайте еще мазок на флору и бак посев из влагалища.
Клиент
Алексей, скажу, просто печень же у меня и прогестерон мне не надо особо, а может тогда дивигель все таки 2 грамма? Просто мнения разделяются. Ещё и вот эти нарушения начались с гиперальдостеронизмом, гиперкалиемия, а натрий, хлор, кальций норма. Интересно даже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если вам уже больше года ничего не помогает - госпитализируйтесь в стационар.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Рекомендую приём заместительной гормональной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Калявина, какое?
Клиент
Калявина, кожа сморщенная и на згт и иссушена. И альдостерон калий повышены, хилезная кровь. А згт какое для меня лучше?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Клиогест, Климодиен, Индивина 1/2,5; 1/5;2/5; Фемостон 1/5 конти; Анжелик.
Подбор препарата определяется очно со специалистом. Перед назначением обязательно сдать коагулограмму.
Помимо этого, необходимо сбалансированное питание, а именно, исключить легкоусвояемые углеводы (бананы, шоколад), включить в рацион нежирное мясо (кролик, индейка), рыбу, фрукты (печеное яблоко, груши), овощи (печеная тыква) .
Больше прогулок на свежем воздухе.
Клиент
Калявина, а Фемостон 2 10 многовато? А то что метаболисеский синдром згт не навредит?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Большое содержание гормона, не следует.
Препарат назначается очно, после обязательной консультации терапевта. Если терапевтом не будет выявлено противопоказаний после сданных анализов, то препарат можно назначить.
Клиент
Калявина, а ваше мнение какой згт самый лучший в моем случае?
Клиент
Калявина, анжелик не подходит. Похоже Анжелик спровоцировал проблемы с альдостероном и калием повышенным. Начались отеки головы лица после него
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я не могу Вам ничего порекомендовать. Это возможно только очно.
Клиент
Калявина, вы очень нестандартные згт мне написали. Мне в Сочи говорили про дивигель, Анжелик и Фемостон. Остальные не предлагали. Думаете прогестерон мне мне нужен? А кто-то мне сказал, что только Фемостон 2 10 восстановит связи в организме, а дивигель или Фемостон 1 5 нет.
Клиент
Калявина, я же молодая ещё. И менопаузальный метаболический синдром инсулинорезистентность
Клиент
Калявина, я же выслала вам анализы по гормонам. И липидный, углеводный обмен нарушены. Холестерин всегда теперь повышен, хилезная кровь. Инсулинорезистентность
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я Вас поняла. Но дистанционно, даже с результатами анализов, рекомендовать что либо не представляется возможным. Я написала Вам препараты на выбор.
Клиент
Калявина, а вообще в моей ситуации для сохранения здоровья и красоты? А то вся рушусь. Теперь пришлось принимать Метформин и эритимир, а то что то с телом случилось, задервеневшее, колени согнуть не могу. На приеме эзитимир и Метформин лучше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин в два раза
18 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 октября 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Подбор КОк
13 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Пролактин,ттг
31 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Спасибо большое! Быстро откликнулась на вопрос и ответила сразу Доктор умничка, спасибо большое!
фотография пользователя
Спасибо большое за полную информацию по моему вопросу Я рада, что есть такой сайт, такие врачи,...
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...