Что вас беспокоит?
Менопаузальный метаболический синдром, вес, хилезная кровь, отечность, згт.
Здравствуйте. У меня удалены яичники и матка с шейкой. Развился метаболический менопаузальный синдром, инсулинорезистентность, вес, отечность. Повышены холестерин, альдостерон, калий, микроальбумин в моче, уробилин. А в моем случае и возрасте какое згт мне лучше? Принимаю Метформин. Хилезная кровь ни раз. Одышка, тяжесть под грудью, трудно ходить, отеки, ощущение залитости аж трудно дышать, хотя я последнее время конечно сильно распухла и вес вообще не уходит, даже от саксенда. Принимаю эутирокс 75, так как ТТГ на эутирокс 50 мг был 5,41. Пролактин тоже повышен, выше тысячи. Анализы прилагаются. Ещё принимаю эзетимир, так как статины плохо переношу. Отеки теперь и до лица дошли, слой жира под кожей и отек не спадает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно была операция? Что добавьте анализы, пожалуйста
Адэль, кровь хилезная ни раз и лицо стало выглядеть как ожиревшее
Как давно была операция по удалению матки и яичников?
Адэль, удалена матка 5 лет назад при 3 кесарево экстренном Весь один яичник в мои 19 лет. Потом частично второй яичник. А остаток последнего яичника 4 года назад удалили, а то киста большая выросла и эндометриоз трубы, поэтому удалили весь остаток яичника
Заместительную гормональную терапию можно начинать в течение 6 лет после менопаузы.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Если по анализам все хорошо, и нет противопоказаний - можно начать приём Дивигель/ Эстрожель, либо пластыря Климара. Так как нет матки - препараты прогестерона не нужны
Адэль, а на одних эстрогенах длительно мне не очень. А тем более у меня был эндометриоз трубы. Вот только с этим метаболисеским синдромом менопаузальный что делать?
По метаболическому синдрому Вы уже пьёте Метформин. Инсулинорезистентность он будет снижать.
По поводу ЗГТ - можно и с прогестероном препараты, они не запрещены. Фемостон 2/10 спокойно можно принимать, но под контролем анализов, что я написала выше
Адэль, а Фемостон 2 10 мне не много? Кто то говорит, что надо именно 2 10, так как он восстановит связи в организме. А вы как думаете? С метаболисеским синдромом получилось столько проблем, холестерин, хилезная кровь, увеличение печени, отеки, живот раздувает и аж дышать тяжело. Принимаю итоприд, и легче. Надувает меня всю и голову, предлагают пропить неделю пентоксифилин для улучшения кровообращения. Как думаете? Ещё я принимаю Цистон, так как МКБ. А по моче есть воспаление или нет?
По моче, метаболическому синдрому, отекам, кровообращению - все не ко мне.
Я могу только оценить гинекологический и эндокринологический в отношении половых гормонов статус, все остальное в компетенции других специалистов. Если Вы плохо себя чувствуете на одном Дивигеле - нужно пробовать препарат с прогестероном. Начать с такой дозировки, если понадобиться- понизить всегда можно.
Перед началом сдайте все анализы и пройдите обследования, которые я написала выше.
Играть с гормонами нельзя, принимать/отменять - это повышает риск тромбозов.
Адэль, а глюкофаж Лонг сколько принимать?
Адэль, это анализы на дивигеле сделаны. А Фемостон 2 10 нормально или нет?
3 месяца не менее.
На дивигеле нет смысла сдавать анализы
Фемостон 2/10 нормально
Адэль, я в принципе сразу после операции начала дивигель. Потом мне выписывали ливиал, потом анжелик с андрогель. В итоге покрупнела как слон. Худела на трулисити и Метформин. А через год на отмене трулисити вес снова полез и отеки. Но в этот раз даже на саксенда полгода использования не похудела. Не знаю, что мне всё таки будет лучше с моим метаболисеским синдромом? На одном дивигеле что то не то, может от доминирования эстрогенов
Адэль, а вес на Фемостоне 2 10 я не наберу? Многие пишут
Насчет веса сказать не могу. Нужна диета, активная физическая нагрузка и Метформин.
Адэль, вес то я набрала именно из за удаления яичников и развился метаболисеский синдром инсулинорезистентность
Это я поняла, Вы уже много раз об этом говорили.
Достинекс начали Вы?
Адэль, достигнем нет пока. Сказали возможно пролактин из за повышенного ТТГ.
Адэль, а вот слышала про индивина? Клиогест?
Елена, не нужно перебирать все подряд препараты. Есть хорошие проверенные препараты, которые Вам предлагают. Эта куча названий, которыми Вы апеллируете - вообще ни к чему.
Нужно взяться за себя. Не в лекарствах искать утешение, а искать мотивацию - вставать раньше - заниматься спортом, собой, уходовыми процедурами, сбалансировать питание, питьевой режим, найти какое-то увлечение - начать жить, а не рушиться. Потому что от психологического фактора зависит куда больше, чем от медикаментов.
Адэль, ну а с згт что? Какое? Почему у меня лицо стало жиреть? Будто под коже жир
Адэль, кожа настолько иссушена. А типа пентоксифилин недельку надо? А то плохо с головой боли
Елена, уже же определились, почему одно и то же все время спрашиваете?
С ЗГТ я Вам сказала - сначала дообследование, если противопоказаний нет начинать Фемостон.
Кожа сухая из за дефицита эстрогена.
С головой - консультация невропатолога или терапевта.
Адэль, но я принимала и дивигель, и потом Фемостон, а что то отечность, а с кожей лица ужасно, будто жир под кожей, а сверху ужасная сухость, кожа как мятая бумага. И как шершавая. Помогает на некоторое время гормональные крема с глюкокортикоидами.
Адэль, лицо стало выглядеть как ожиревшее изнутри, а сверху иссушено. Видимо это не только из за недостатка эстрогенов, а ещё из за нарушения обмена веществи и водно солевого обмена. А как улучшить?
Похоже на патологию почек или надпочечников
Адэль, по узи почек камни, нарушение кровотока с одной стороны. Часто задержка мочеиспускания. Сейчас принимаю Цистон. Там непроходящее беспокойство и боли при мочеиспускании.запах. А вот теперь и микроальбумин в моче и уробилин, и калий, альдостерон повышены.
Адэль, неужели я теперь нормально выглядеть не смогу, более менее стройной и не с распухшим лицом?
Можете. Я Вам выше рекомендации написала. Занимайтесь собой в физическом плане. Не нужно за таблетками гоняться - нужно менять образ жизни. Полюбить себя в первую очередь. И постепенно организм будет приходить в норму.
Адэль, а из згт самый лучший вариант это Фемостон 2 10? А так как принимаю згт, то периодически Урсосан курсами? А так как камни, соли, то Цистон курсами? И сказали пить Метформин чуть ли не пожизненно и эзетимир или статин. Так как холестерин и кровь хилезная. Я ничего не понимаю, почему крутит жировые комки и отечность, голову заливает, и грудь, и ноги, видимо из за нарушения обмена
Адэль, а отоприд пропить, а то тяжесть сверху
Где Вы берете все эти названия, Вы что себе лечение в интернете ищете?
Адэль, это ретч для желудка. А то тяжесть под грудью, аж дышать тяжело
Адэль, вот гляньте на мое отекшее лицо. И на лице непроходящая сыпь и шершавость и горит
Добавьте фото.
Адэль, добавила фото отека и фото сыпи и шелушений
Вижу шелушения, вижу покраснения, отечность как будто небольшая тоже присутствует.
Скажите, Вас эндокринолог очно когда смотрел, что сказал?
Адэль, на метформин и эзетимир в ногах лучше, задервенение прошло вроде.
Вероятно, что идут нарушения - но на каком уровне - здесь и почки, и пролактин, и щитовидная железа, и хирургическая менопауза
Адэль, эндокринолог выписывает Метформин. Диабета нет. Только инсулинорезистентность, жжение в мочевыделительной системе постоянное. Почки проверили, МКБ, нарушен кровоток, микроальбумин в моче но диабета нет. Альдостерон калий повышены. Раздувает голову, голова лицо крупные стали, обрюсшее.
Адэль, вот именно всё а куче и всё хуже и хуже. И как жить, чтобы более менее было. А по моче надо Фурадонин или как? Эутирокс принимаю
По моче - Нечипоренко в норме.
Гормоны тоже в норме. ФСГ хороший.
АКТГ, кортизол тоже в норме.
гликозилированный гемоглобин в норме, диабет нет. Альдостерон немного повышен.
Солей в моче много из-за эого жжение, и грибы дрожжевые в моче и бактерии.
Да, фурадонин курс пропить можно, плюс Флуконазол 150 мг однократно.
В биохимии норма.
Жидкость как пьете?
Приливов нет, раздражительности?
Адэль, приливовов на Фемостон нет, а вот на дивигеле были. Причем чем больше дозировка згт, тем больше приливы. Это приливы от сосудов наверно. А фурадонин как долго? А Урсосан пропивать? А вот аоьбумин в моче и уробилин? И калий повышен тоже
А какая дозировка была дивигеля?
На фемостон 2/10 не было приливов?
Сейчас Вы ничего не применяете, приливы сохранюятся?
Фурадонин 50 мг 3 раза в день 7 дней, Канефрон 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Про альбумин, уробилин, калий - тоже к сожалению не ко мне.
Адэль, а ФСГ вообще странно, у меня уже 4-5 лет климакс. А кортизол повышен был, а сейчас вдруг стал в норме. Странно. АКТГ стал в норме, а раньше был ближе к нижней границе
Адэль, дивигель 1 грамм. Думаете Фемостон именно 2 10? А на Канефрон у меня сильнее задержка мочи. А на цистон моча идёт
Вам просто мало дозировки дивигеля было. Можно использовать дивигель но 2 грамма
Адэль, я уже измучилась. Меня раздувает. И грудь, и под грудью , аж дышать тяжело. А прогестерон у меня 3, это не недостаток? Я раньше была на эстрожель три нажатиям вес сильнее
Нужно 2 грамма эстрогена Вам. Живительный 2 грамма оставьте. И активная физическая нагрузка
Адэль, думаете прогестерон не нужен? У меня под грудью тяжесть аж дышать тяжело. Вода кругом скапливается
Адэль, как я устала от этого состояния. Живот и грудь скоро лопнут. Фото выслала. Грудь налитая и под грудью. Я как беременная. Бред какой то. А на одних эстрогенах не будет дисбаланса эстрогена спрогестероном? У меня всё пухнет, даже печень увеличена, и голова, лицо
Адэль, а под грудью наливается и весь живот. Не понимаю, что с моим организмом. Всё больше и больше меня заливает водой. И как думаете, на чем все таки остановиться из згт,?
Адэль, а может именно на одних эстрогенах отеки сильнее? Д исбаланс. И раздражительность.
Наоборот, отеки на прогестероне больше. Одного эстрогена достаточно.
Адэль, постоянная жажда а пью воду и под грудью ещё больше тяжесть и одышка, так как вода будто стоит наверху.
Адэль, ну а всё таки дивигель 2 грамма или Фемостон 2 10?
Адэль, а под грудью отеки тяжесть одышка и живот торчком и мерзко. Что поможет?
Остановимся на 2 граммах Дивигеля.
Через 3 месяца посмотрим оценку состояния.
Адэль, я на дивигеле что то отекала и головная боль. Не знаю честно говоря. Некоторые говорят, что для восстановления связей надо именно Фемостон 2 10, так как там достаточно эстрогенов и прогестерон для баланса.
Адэль, а то, что был эндометриоз трубы разве можно один эстроген? А с увеличением печени, ожирением печени как быть? А от одних эстрогенов без прогестерона может быть задервеневшее тело?
Адэль, Скажите, а Фемостон 2 10 соответствует диаигелю 2 грамма? Так как дивигель то сильнее повышает эстрадиол в крови
Адэль, я вот смотрю фото буквально полугодней давности и не было никаких таких отеков, ни на лице, ни на теле. Вот справа одна сторона лица шире и без отеков это было заметнее. А сейчас такой отек и обвисание, ну и опасен такой отек, задыхаюсь. И думаете, с прогестероном, на таблетках отек, вес сильнее?
Адэль, а мог спровоцировать Вессел или пентоксифилин проблемы и отеки с головой?
Адэль, ничего я не понимаю, что то не то со мной. Отеки сильные, и кожа настолько старая стала. Я думаю не только из за недостатка эстрогенов, так как эстрогены же принимаю, а кожа всё хуже и хуже. Фото выслала
Адэль, это что за лицо, раздутое. Фото
Адэль, за ушами и вниз неприятные ощущения и в голове шум воды и в ушах ощущение что лопнет голова и будто вода в ушах, и вода действительно есть в ушах. Ну и отек лица и живота особенно
Принятый ответ
Добрый день.
Вы уже задавали неоднократно свой вопрос.
Какие ЗГТ вы сейчас принимаете ?
Алексей, сейчас никакое згт. Так как у всех разное мнение по згт. Кто то говорит, что для восстановления связей в организме мне надо Фемостон 2 10, не меньше, а кто то говорит дивигель
Вы много ЗГТ принимали разных.
На каких вы себя хорошо чувствовали?
Или таких не было?
Алексей, на Фемостон 2 10 вроде нормально. Но я за вес переживаю. Может набраться ещё. А с мочеиспусканием запахом непроходящее. Принимаю цистон . А по моче надо антибиотики, . Посев в норме.
Тогда лучше на него и вернитесь.
Плюс диета и физ нагрузки.
Относительно мочи, то если по анализам нет патологии, то вероятнее всего запах не от мочи.
Сдайте еще мазок на флору и бак посев из влагалища.
Алексей, скажу, просто печень же у меня и прогестерон мне не надо особо, а может тогда дивигель все таки 2 грамма? Просто мнения разделяются. Ещё и вот эти нарушения начались с гиперальдостеронизмом, гиперкалиемия, а натрий, хлор, кальций норма. Интересно даже.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вам уже больше года ничего не помогает - госпитализируйтесь в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую приём заместительной гормональной терапии.
Калявина, какое?
Калявина, кожа сморщенная и на згт и иссушена. И альдостерон калий повышены, хилезная кровь. А згт какое для меня лучше?
Клиогест, Климодиен, Индивина 1/2,5; 1/5;2/5; Фемостон 1/5 конти; Анжелик.
Подбор препарата определяется очно со специалистом. Перед назначением обязательно сдать коагулограмму.
Помимо этого, необходимо сбалансированное питание, а именно, исключить легкоусвояемые углеводы (бананы, шоколад), включить в рацион нежирное мясо (кролик, индейка), рыбу, фрукты (печеное яблоко, груши), овощи (печеная тыква) .
Больше прогулок на свежем воздухе.
Калявина, а Фемостон 2 10 многовато? А то что метаболисеский синдром згт не навредит?
Большое содержание гормона, не следует.
Препарат назначается очно, после обязательной консультации терапевта. Если терапевтом не будет выявлено противопоказаний после сданных анализов, то препарат можно назначить.
Калявина, а ваше мнение какой згт самый лучший в моем случае?
Калявина, анжелик не подходит. Похоже Анжелик спровоцировал проблемы с альдостероном и калием повышенным. Начались отеки головы лица после него
Я не могу Вам ничего порекомендовать. Это возможно только очно.
Калявина, вы очень нестандартные згт мне написали. Мне в Сочи говорили про дивигель, Анжелик и Фемостон. Остальные не предлагали. Думаете прогестерон мне мне нужен? А кто-то мне сказал, что только Фемостон 2 10 восстановит связи в организме, а дивигель или Фемостон 1 5 нет.
Калявина, я же молодая ещё. И менопаузальный метаболический синдром инсулинорезистентность
Калявина, я же выслала вам анализы по гормонам. И липидный, углеводный обмен нарушены. Холестерин всегда теперь повышен, хилезная кровь. Инсулинорезистентность
Я Вас поняла. Но дистанционно, даже с результатами анализов, рекомендовать что либо не представляется возможным. Я написала Вам препараты на выбор.
Калявина, а вообще в моей ситуации для сохранения здоровья и красоты? А то вся рушусь. Теперь пришлось принимать Метформин и эритимир, а то что то с телом случилось, задервеневшее, колени согнуть не могу. На приеме эзитимир и Метформин лучше
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20191 ответ
- 26 Сентября 201914 ответов
- 21 Ноября 201912 ответов
- 5 Мая 20206 ответов