Консультация гинеколог-эндокринолога /

Достинекс побочный эффект — вопрос №569716

7966 просмотров

Здравствуйте, у меня месяц не заканчивались выделения после прививки от ковида. Гемостатическая терапия не помогла. Сдала гормоны, все в норме, кроме пролактина. Пролактин 673. Врач для остановки выделений назначил гормональный гемостаз ригевидоном 2 таблетки для остановки выделений и потом по одной до 21 дня. Вчера выпила 1 день 2 таблетки. Выделения заметно уменьшились продолжаю пить. Ещё врач в диагнозе написала гиперпролактинемия. Назначил достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю на ночь 2-3 месяца. Контроль пролактина через месяц. Вчера выпила первый раз 1/2 таблетки в 22.00. В 4 часа утра проснулась от сильной тошноты и сердцебиения. Вырвало. Правда пила на голодный желудок, а на многих форумах пишут, что на полный нужно. В пятницу вторая половина таблетки, страшновато пить. Мне не нужно уменьшить дозу, если тошнит и рвет? Нет возможности спросить своего врача. Попаду к ней только через 3 недели.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. При таком уровне пролактина Достинекс не нужен абсолютно ни в какой дозировке!!
Вы когда сдавали анализы, соблюдали правила сдачи?
Исключить физические нагрузки и половую жизнь накануне вечером и утром. Не есть жирной пищи за 8 часов до сдачи, сдать кровь утром натощак. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть. Сдавать анализ с 7 до 10 утра
Клиент
Валерия, да я все это соблюдала перед сдачей

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала либо не пить, либо пересдать пролактин и убедиться, что он не вырос.
Достинекс назначают, если он блокирует овуляцию и вследствие этого нарушен цикл по типу длительных задержек.
В вашем случае толку от него ноль. Зачем пить бесполезный в вашем случае препарат и страдать от него - непонятно
Клиент
Валерия, у меня ановуляция. Но задержек цикла не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы ранее принимали КОК или дюфастон? Почему вы решили, что у вас ановуляция?
Сколько в среднем продолжительность цикла?
Клиент
Валерия, врач сказала что беременность не наступает, потому что нет овуляции. Кок и дюфастон принимала только когда были нарушения цикла, долго не заканчивались
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а как врач определила, что у вас нет овуляции? Это абсурд, если цикл регулярный. Потому что в отсутствии овуляции не было бы желтого тела, которое бы синтезировало прогестерон и стимулировало начало менструации
Клиент
Валерия, по узи постоянно фолликулы не достигают нужного размера. Так сказала. То есть мне можно не пить этот препарат?. Ночью было очень плохо и весь день тошнит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно не пить
Так овуляцию не отслеживают. Надо сделать узи на 22-25 день цикла и посмотреть на наличие желтого тела
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте, Марина.
Нет, уменьшать дозу не надо. Старайтесь выпить препарат не натощак, во время приема пищи. Пролактин высоковат, препарат необходимо пропить. Доза, назначенная вам, минимальна
Клиент
Светлана, тогда наверное пораньше надо пить, вечером? Просто на ночь есть не хочу совсем. Ещё еду в отпуск на море в пятницу пить как раз в поезде. Как вы считаете, организм привыкнет, или всегда так реагировать будет?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, стоит выпить пораньше.
Если ситуация с диспепсическими расстройствами повторится (рвота, диарея) - препарат отменить.
Клиент
Светлана, то есть пью в пятницу, если опять рвет, то больше не пью?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Все верно. Такая реакция организма может говорить о передозировке препаратом.
По приезду - вновь скорректируете дозу со своим лечащим врачом. Например, постепенное увеличение дозы, начиная с 0,25 мг
Клиент
Светлана, спасибо
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сейчас достинекс даёт много побочных эффектов. Вы поменяйте на алактин или каберголак - препараты отлично переносятся и дозу Вам надо 1/2 раз в неделю
Клиент
Илона, то есть если я выпила уже на этой неделе 1/2 таблетки больше не пить. И на следующей неделе 2 раза по четвертинке или 1 раз 1/2 таблетки?
Акушер, Гинеколог
Да, не надо пить. На следующей неделе, именно во вторник, пьёте очередную половинку и так 3 месяца
Клиент
Илона, спасибо
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Марина
Пролактин сдавали однократно?
Смотрели с макропролактином?
Клиент
Адэль, да сдавала однократно. Не сравнивали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас цикл регулярный?
Клиент
Адэль, обычно да, практически как по часам. В этот раз только после прививки пришли 2 июля и до сих пор
Ну то есть по моему 2 раза прошли а между ними не прекращаясь мазня. И сейчас тоже. Сегодня 2 день гормнального гемостаза. По моему заметно меньше. Но чуть есть пока
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина. Обязательно нужно сдать пролактин с подсчетом макропролактина. Почему? Потому что пролактин может быть повышен за своей неактивной фракции – макропролактина. Тогда в крови его много, но он никак не влияет на организм, потому что не обладает гормональной активностью.
Повышение пролактина, в целом, не большое, и не имеет клинического значения при сохраненном регулярном менструальном цикле. Повышенный пролактин блокирует овуляцию – в норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что при повышенном пролактине нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий – происходят задержки цикла. Если с Вашим циклом все в порядке – дело не в повышенном пролактине.
Достинекс вообще в таких случаях не назнчается - потому что во-первых повышение незначительное, во-вторых мы даже не знаем, какой пролактин повышен - активный, или неактивный.
Достинекс отменить.
Пролактин с макропролактином пересдать на 2-5 день цикла. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Клиент
Адэль, а то что мне пить кок этот цикл и следующий, это не покажет повышение, если пересдам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пролактин - не зависит от приема КОК, в отличии от других половых гормонов.
Но срочности в пересдаче пролактина нет. Его можно пересдать после отмены КОК. Потому что повышение - незначительно абсолютно. И мне не понятно назначение Достинекса, да еще в такой большой дозировке.
Клиент
Адэль, спасибо вам большое. То есть я не пью этот препарат, а после отмены кок сдаю повторно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно. Достинекс отменяйте без тени сомнений
После отмены КОК пересдаете именно с макропролактином.
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Клиент
Адэль, здравствуйте, помогите пожалуйста. Мне назначили гормональный гемостаз регивидоном чтобы остановить выделения. 2 таблетки в день до остановки выделений, потом 1 таблетку до 21 дня. Выпила по 2 таблетки 3 дня. Выделения остановились. Вопросов у меня 2
1) если перейти на 1 таблетку, и они опять появятся, снова на 2 переходить?
2) с начала приёма кок лёгкая тошнота и температура 36.9 - 37 без признаковпростуды. До приёма таблеток такого не было. Это может быть от кок?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Если сейчас на прокладке сухо - пропейте по 2 таблетки еще 1 день - и затем снижайте дозировку. Если появятся но будут совсем скудные - незначительные - оставайтесь на 1, если пообильнее - все верно, можно вернуться к 2 таблеткам
2. Может быть, вполне.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2022-03-21 06:03:41
21 марта 2022
Юлия, 21 марта 2022
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как быть.
В сентябрь был выкидыш на ранних сроках.
в августе пролактин 1032,76. макропролактин 176,98.
пролактин био активный 855,78 и 83%.
В декабре был пролактин 787. Макропролактин 238,56.
Пролактин био активный 548,7 в процентах-70%. выписали Достинекс 1/4 два раза в неделю.
вес одномоментно с 41 до 49 поднялся и сильные отеки.

В январе уже пролактин 205. Мономерный пролактин 185. в процентах меньше 40%.
Сейчас (март) пролактин 195,7, макропролактин 4,65. пролактин после преципитации с ПЭГ 186.6.
отеки продолжаются, вес скачет каждый день. болезненность в малом тазу.

Можно ли отменить (закончить) курс...
Похожие вопросы по теме
Повышение пролактина
8 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Низкий ттг, нормальный т4
11 апреля 2024
Ю, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Киста гипофиза была ещё ЧМТ
15 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Выделения из груди
17 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю Ольгу Михайловну за внимательное отношение, вежливость и желание помочь Консультация...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливость компетентность оперативность Да, спасибо помог разобраться да, конечно. Очень помог....
— Марина
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена
фотография пользователя
Гинекологу Ирина Колупаева
Вежливый, внимательный подход Какие то моменты были полезны Возможно посоветовала бы
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливый, внимательный подход, полностью подробеное описание ситуации и ответы на все вопросы...
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Вежливое, доброжелательная Прояснились некоторые моменты, которые волновали Да, посоветовала бы
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Вежливый, внимательный подход, полностью подробеное описание ситуации и ответы на все вопросы...
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Вежливый, внимательный подход, полностью подробеное описание ситуации и ответы на все вопросы...
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Доктор очень доброжелательная Доктор дала рекомендации по моему вопросу Да, с удовольствием!
— Наталия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Благодарю Вас за очень быстрый и развёрнутый ответ и рекомендации 🌺☺️Конечно же 5 звёздочек!...