Удалять ли матку? Или как лечится? — вопрос №482423
Юлия,
Воронеж
1536 просмотров
Здравствуйте!Моей маме 52 года, постменопауза 2 года, миома матки, которая не меняется уже несколько лет( она наблюдает ее). Около 2 недель назад ее стали беспокоить мажущие очень скудные кровянистые выделения и не сильная боль в пояснице. Сделали узи, пошли к гинекологу и доктор сказала, что внутри полости матки есть запечённые сгустки крови, которые не выходят по какой-то причине, а скапливаются именно там и можно бы сделать выскабливание, но лучше удалить матку полностью! Ещё по анализам у неё высокий ферритин при норме до 150 у неё 350. Мама в шоке. Прибегать к удалению матки не хочет. Что ей делать в данном случае? Как лечиться? Опасно ли делать в ее случае выскабливание? И как исключить онкозаболевания тела матки и эндометрия? Какие обследования ещё пройти? Все обследования прикрепила
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, обследований пока не видно. Но предварительно - выскабливание делать нужно обязательно - с целью как раз таки исключения патологии эндометрия и злокачественных новообразований. Перед выявлением когда последний раз мама обследовалась у гинеколога?
Алексей, на мрт полип не подтвердили. Значит ли это что его нет? Не опасно ли делать выскабливание с миомой? Боимся повреждение узлов и перерождение их?
Здравствуйте Скажите пожалуйста сколько лет мама ваша в менопаузе? Сдавали ли кровь на онкомаркеры? Вам в любом случае необходимо сделать гистероскопию, чтобы посмотреть нет ли патологии эндометрия
О, этого вы можете совсем не бояться, если будете делать гистероскопию ?гистероскопия самый щадящий способ - вводится маленькая видеокамера в полость матки и видно будет им всё что они будут убирать, поэтому не переживайте))) но лучше удалить и отправить на гистологию. Скажите пожалуйста а сколько ваша мама уже в менопаузе?
Да, отличаются сильно - при выскабливании идут вслепую и там риск повреждения всегда есть, от этого метода уже отходят. Любая из этих процедур выполняются под наркозом, но на 15-20 минут его дают, поэтому не переживайте))) обычно эту процедуру делают одним днем и отпускают домой, а через 10-14 дней приходите за гистологией
Здравствуйте, пред любой операцией всегда берут содержимое полости матки на анализ, так и исключаются все плохие процессы. Ей дополнительно необходимо сдать С-реактивный белок, чтообы исключить активный воспалительный процесс, т.к. ферритин - маркер воспаления в том числе.
Да, это необходимо зайти в полость матки и убрать инструментом весь эндометрий, после он оправляется на гистологию, без этого нельзя определить добро это или зло. Это обязательный этап. Это проводится под небольшим наркозом внутривенным, процедура занимает 10 минут. Все риски минимальны, дополнительно перед процедурой общается с пациентом анестезиолог.
Все вопросы с наркозом обсуждаются с анестезиологом, только при очень выраженных измененияхь есть ограничения. Гистероскопия часть выскабливания, сначала входят в полость матки, ее смотрят, после выскабливания и повторно осматривают, чтобы не пропустить ничего.
Здравствуйте. Вашей маме необходимо сделать выскабливание- это главный диагностический метод определения наличия онкологии. При кровянистых выделениях в постменопаузе оно показано 100%
Миома - это 100% доброкачественное образование. И нет, она не перерождается. Так что учитывая толщину эндметрия, выскабливание необходимо делать обязательно!
Миома - это 100% доброкачественное образование. И нет, она не перерождается. Так что учитывая толщину эндметрия, выскабливание необходимо делать обязательно!
По УЗИ контуры матк не ровные, она не увеличена. Эндометрий для менопаузы - толстый. Должен быть не более 5 мм - в данном случае 9,4. Отсюда выделение. Так как эндометрий толстый - сказать наверняка есть ли там полип - не скажешь, но разрастание эндометрия не маленькое - 2 см.Миомы 4 штуки - из них одна почти 4 см - тоже не маленькая. Яичники для менопаузы в норме по размерам, но есть образования - их тоже не должно быть в постменопаузе. В принципе они небольшие, но конечно учитывая всю картину - нужно за ними пристально наблюдать. С шейкой все хорошо. Выскабливание однозначно - так как есть гиперплазия эндометрия, и по результатам гистологии уже определяться с дальнейшей тактикой - какое потребуется лечение.
Не опасно - узлов в полости матки нет - они все интерстициальные или субсерозно -интерстициальные - то есть в толще стенки матки или снаружи ее. А при выскабливании забирается только эндометрий из полости матки. Даже если это было бы не так - миомы это доброкачественные образования, при выскабливании их не повредишь, и к перерождению они вообще не склонны.
Полип удалится при выскабливании - так и должно быть, его вместе с эндометрием отправят на гистологическое исследование. Полип в полости матки находится не должен.
Здравствуйте. Первым делом выполняется раздельное диагностическое выскабливание полости матки. Далее, при получении результатов гистологии, решать вопрос. Либо это дальнейшее наблюдение с применением терапии, либо оперативное лечение.
Именно наличие миоматозного узла является одним из показаний к процедуре диагностического выскабливания. Миома - это доброкачественное состояние, его перерождение маловероятно. А вот гиперплазия эндометрия без гистологического исследования более опасно.
Добрый день. Вашей маме однозначно показано выскабливание. Скорее всего мажущие выделения возникли на фоне гиперплазии и полипа. Без гистологического ответа нельзя сказать какой характер гиперплазии и полипа. Но! Относительно узлов повода для удаления матки нет! Миомы никогда не озлокачествляются . Поэтому в этом отношении не стоит переживать. А вот гиперплазия в менопазузе всегда вызывает онконастороженность. И требует гистологического заключения. Скорее всего это доброкачественный процесс. Бояться выскабливания не стоит. Никаким образом узлы не повредят. Относительно ферритина - рекомендую сдать общий анализ крови, узи печени , биохимию крови сдать. Высокий ферритин может быть признаком воспалительного процесса, заболеваний печени . Нет ли у мамы проблем с печенью? Не болела ли она недавно коронавирусом?
Анна, спасибо за ответ. Короной не болела, с печенью не знаю. Боится , что при выскабливании могут что-то повредить и это отразится перерождением, например эндометрия? А выскабливание и гистероскопия чем отличаются? Они под наркозом делаются?
Лучше делать выскабливание при гистероскопии. То есть просто выскабливание делают вслепую ,а гистероскопия проходит под контролем камеры и видят все подозрительные участки и кроме того полип лучше удалять при гистероскопии,чтобы удалить питающую ножку и прижечь ложе. Ничего не повредят. Нельзя сидеть и ничего не делать . Это стандартная процедура.
Здравствуйте. Сейчас необходимо сделать гистероскопию и при возможности удалить полип в полости матки,. После результатов гистологии будет ясно что делать
Асиет, доктор говорила про выскабливание. Как отличаются эти процедуры (гистероскопия) ? И гистологию всегда берут после или нужно доктора просить об этом?
При гистероскопии, в матку вводят специальное устройство гистероскоп камерой и смотрят состояние матки. Если есть полип его можно сразу же удалять, если будет необходимость выскаблить, тогда гистероскоп убирают и начинается другая процедура. После материал отправоябтна гистологию
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
