Изменения по ЭКГ,боль в сердце — вопрос №482656

Question

Изменения по ЭКГ,боль в сердце — вопрос №482656

Ирина, Абдулино

423 просмотра

21 апреля 2021

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мамы ей 52 года в последнее время скачет ад с утра после пробуждения на протяжении недели давление 130/75,70,65. Боль в сердце когда вдыхаешь на выдохе больно(не постоянно), отдает боль в руку, иногда немеет и показывает (не постоянно). Сдавала три месяца назад ЭКГ была тахикардия. Врач выписала от давления только Эналаприл 10, сейчас пью и днём и вечером по 10. Подскажите пожалуйста, может нужны какие нибудь другие более сильные лекарства и проверки состояния здоровья? Буду очень благодарна за ответ!

Вопрос закрыт

экг

боль в сердце

повышенное ад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2021

Клиент

Марина, пульс в основном 60,65,70. Давление при котором Хорошо себя чувствуешь 120/80

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2021

Кардиолог

Ирина, в таком случае нужно изменить терапию - принимайте вамлосет (5+160 мг) по 1/2 таблетки утром и вечером. Он лучше будет держать АД, чем эналаприл.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2021

Клиент

Марина, а 5+160 это как раз 1/2 табл какой дозировки?

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2021

Клиент

Марина, все поняла это дозировка препарата

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2021

Кардиолог

Можете купите дозировку 5+160 мг и делить пополам на утро и на вечер. Если неудобно делить - то утром в таком случае принимайте вамлосет (5+80) мг, а вечером -вальсакор 80 мг.

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени(результаты во вложении)

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 апреля 2021

Кардиолог

Нормы АСТ и АЛТ до 40, так что активности аутоиммунного гепатита практически нет. А вот билирубин повышен, Вам назначали урсосан?

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Марина, а его можно если нет желчного пузыря? Врач не чего не назначила,сказала только что высокий и все

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 апреля 2021

Кардиолог

Да, он часто и назначается после удаления желчного пузыря, для устранения застоя желчи и защиты печени. Его нужно принимать по 250 мг*2 раза в день минимум один месяц, потом повторите биохимический анализ и обсудите с гастроэнтерологом, сколько времени его принимать. Обычно урсосан назначается на несколько месяцев, но эффект будет уже через месяц приема.

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Марина, а на эсливер форте можно заменить его , мама уже купила его в аптеке посоветовалась

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 апреля 2021

Кардиолог

Это совершенно разные лекарства, с разным механизмом действия. Эсливерфорте содержит витамины и фосфолипиды, для поддержания печени при аутоиммунном гепатите он подойдет, но уровень билирубина не нормализует. Его вместе с урсосаном принимать нельзя, можете пропить вначале один препарат, потом другой.

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Марина, понятно спасибо за объяснение. А ещё нашла что хорошо снижает билирубин Синхровитал?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 апреля 2021

Кардиолог

Да, он немного снизит билирубин.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2021

Клиент

Анна, мак давление 135/80,ЧСС примерно 65/70.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 21 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Я бы к Эналаприл у добавила препараты от экстрасистолии,беталог зон 12.5 мг в сут
Если ад такое высокое,то в обед добавьте амлодипин 5 мг

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста маме ещё пришли анализы биохимии крови,посмотрите пожалуйста сильно завышены печеночные анализы. Что может быть?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 22 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Завышение есть,надо УЗИ брюшной полости,это из-за желчного пузыря

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2021

Клиент

Юлия, с утра просыпается давление уже 135/80,130/80 выпивает таб давление понижается 125/65 ,75 ЧСС 60/65,к вечеру опять поднимается 135,130/80

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 апреля 2021

Кардиолог

Ирина, эналаприл - очень старый препарат и не достаточно эффективный в данном случае, советую заменить его на препарат из группы сартанов , табл Телзап 40 мг утром , действует сутки , наиболее эффективный современный гипотензивный препарат.
Если в течение недели приема - также будет склонность к высокому - то добавьте амлодипин 5 мг вечером.
Начинать сразу с комбинированного препарата ( Вамлосет) не советую , он может спровоцировать внезапную гипотензию ( резкое снижение давление).

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 апреля 2021

Кардиолог

Ирина, да действительно повышен общий билирубин и прямой и АСТ - это печёночный фермент . Вероятно, обострение гепатита. Необходимо сделать узи ОБП , чтобы оценить размеры печени , пропить курс гепатопротектора - Гептрал , эффективен в данном случае. А раньше какой был уровень билирубина? У гастроэнтеролога наблюдаетесь?

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Юлия, АСТ и Алт в предыдущем анализе тоже были повышены,на руках анализов нет.

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Юлия, а эсливер форте можно?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 апреля 2021

Кардиолог

Ирина, да Эссливер форте также можно по 2 капсулы 2 раза в день не менее 3 месяцев на курс. После этого контроль билирубина и АЛТ , АСТ, ЩФ, общий холестерин.
Урсосан не советую, он показан при дискинезии желчевыводящих путей и не особо показан после удаления жёлчного пузыря

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Юлия, а по поводу Синхровитала что можете сказать,нашла отзывы о том что он хорошо снижает билирубин

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 апреля 2021

Кардиолог

Ирина, можно и этот препарат. Но эссливер форте - гепатопротектор - эффективный препарат, улучшает функцию печени , восстанавливает поврежденные клетки печени , улучшает ее детоксикационную функцию, лучше эссливер , я думаю. По крайней мере я его активно назначаю в своей практике - с хорошим эффектом

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 апреля 2021

Педиатр

Здесь всё в порядке, скорее всего сердце не источник ваших проблем, межреберная невралгия и проблемы с позвоночником в первую очередь стоит исключать

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Наталья, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 21 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт

Добрый день. По описанию жалоб боль носит невралгический характер. Необходима консультация невролога

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2021

Клиент

Гульнара, помогает но не на долго,с утра давление сбиваем,вечером опять поднимается

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 апреля 2021

Кардиолог

Ей нужно добавить индапамид 2.5 мг утром натощак

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2021

Клиент

Анна, 52 года

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 21 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Рекомендую эхокг, узи сосудов шеи, холтерское мониторирование и нагрузочный тест, чтобы исключить все проблемы с сердцем. В целом, то, что Вы описываете не характерно для сердца, больше похоже на невралгию

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Ничего особо пугающего нет! Это свойственно при отсутствии жёлчного пузыря, рекомендую питьё тепло-горячей воды, и курсом приём лицетина по 2 капс 1 раз в день утром по 1 месяцу 2 раза в год для укрепления клеток печени

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 21 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Сколько маме лет?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 апреля 2021

Педиатр

Ничего страшного здесь нет. Для человека без желчного пузыря анализы идеальные. Если нет жалоб ничего не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Суточный мониторинг ЭКГ

4 ответа

25 октября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Нужна консультация

3 ответа

9 ноября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Панические атаки

1 ответ

8 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

3 ответа

22 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов обследования

2 ответа

23 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-21T18:42:50+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По описанию боль не сердечная, скорее неврологического характера. При заболевании сердца боль не связана с дыханием и не сопровождается онемением. От боли принимайте обезболивающие кеторол 10 мг 5 дней 1 раз в день после еды. Какое для Вас нормальное АД и какой обычно пульс?

Токмакова Анна Ивановна, 21 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-21T18:43:47+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 21 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Ад максимально какое,ЧСС
По ЭКГ ничего серьезного нет,видимо неврология, консультация невролога
Маме холтер,УЗИ сердца

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 21 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-21T18:45:54+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Учитывая данные экг - А-В блокада 1 степени, диффузные изменения реполяризации, а также нестабильное АД , указанные симптомы, Вашей маме необходимо дообследование: эхокардиография. , суточный монитор экг, уздг БЦА ( сосудов шеи), обследование шейно- грудного отдела позвоночника. , лучше сделать МРТ этой области. , липидограмма крови, протромбин, МНО, глюкоза.
По поводу коррекции лечения - уточните пожалуйста. , средние цифры АД и пульса в течение дня и я Вам помогу