Консультация гематолога /

Повышенный D-димер. Вакцинация. Причины — вопрос №483180

1478 просмотров

Здравствуйте!
1. Перед назначением гормональной терапии, по напраавлению гинеколога сдала анализы. Вот такие результаты.: Антитромбин III - 102%, D-димер 1892, протеин C - 115%, протеин S своб. 100,4. Какие еще анализы нужно сдать, чтобы выявить причину такого высокого D- димера? Что это может быть?
2. На работе настоятельно рекомендуют вакцинироваться. Можно ли с такими результатами?
О себе. 40 лет. Беременность отсутствует. Covid-19 вроде бы не болела. Чувствую себя неплохо. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вакцинироваться можно.
Желательно проверить вены, сделать УЗИ сосудов нижних кеонечностей
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. нужно в первую очередь сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и сердца.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вакцинация возможна
Сдайте коагулограмму
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно проверить сосуды нижних конечностей
Проведите уздг сосудов нижних конечностой
Повышеный показатель д-димера показание к приему антикоагулянтов\
Нужно пройти Эхокг, Экг, консультация хирурга
При исключении причин тромбообразования, можно прививаться
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Не принимаете ли Вы КОК длительное время? Одышка не беспокоит? Есть варикозная болезнь? Ранее беременности, закончившиеся нормальными родами были?
Клиент
Нина, КОК не принимаю. Отдышки не бывает. Позади 3 протокола ЭКО (мужской фактор). Две беременности, два ребенка). Вены не беспокоят, правда в последнее время к вечеру сильно отекают ноги.
Клиент
Нина, во время первой беременности сильно повышался Д-димер. Колола Клексан, Фраксипарин
Нефролог, Терапевт
Вы обследовались на мутации системы гемостаза?
Нефролог, Терапевт
По поводу чего сейчас планируется гормональная терапия?
Клиент
Нина, F2 (G20210A G->A) G/G ПОЛИМОРФИЗМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К
РАЗВИТИЮ ТРОМБОЗОВ И
ИБС, НЕ ОБНАРУЖЕН. F5 (R506Q G->A) G/G ПОЛИМОРФИЗМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К
РАЗВИТИЮ ТРОМБОЗОВ, НЕ ОБНАРУЖЕН. MTHFR (A223V C->T) T/T ОБНАРУЖЕН
ПОЛИМОРФИЗМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К
НАРУШЕНИЮ ФОЛАТНОГО
ЦИКЛА, В
ГОМОЗИГОТНОЙ ФОРМЕ. MTHFR (E429A A->C) A/A ПОЛИМОРФИЗМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К
НАРУШЕНИЮ ФОЛАТНОГО
ЦИКЛА, НЕ ОБНАРУЖЕН. MTR (D919G A->G) A/A ПОЛИМОРФИЗМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К
НАРУШЕНИЮ ФОЛАТНОГО
ЦИКЛА, НЕ ОБНАРУЖЕН. MTRR (I22M A->G) A/G ОБНАРУЖЕН
ПОЛИМОРФИЗМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К
НАРУШЕНИЮ ФОЛАТНОГО
ЦИКЛА, В
ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ
ФОРМЕ.
Клиент
Нина, начало менопаузы
Нефролог, Терапевт
Я так понимаю, что склонность к тромбофилии у Вас все-таки есть. Вам желательно с этими результатами генетического исследования показаться гематологу очно. Скорее всего гинеколог не назначит Вам заместительную гормональную терапию без заключения гематолога. Все КОКи повышают риск тромбообразования.
К дообследованию я бы порекомендовала сдать еще клинический анализ крови ( иногда хроническое воспаление может вызвать такое повышение Д-димера), но и обязательно исследовать сосуды склонные к тромбообразованию УЗДГ сосудов нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга, СКТ легких для исключения тромбоза мелких ветвей легочной артерии, ЭХОКГ. Решение вопроса о длительности приема непрямых антикоагулянтов должен принимать гематолог ( гемостазиолог). Пока имеет смысл начать прием эликвиса 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо! Теперь знаю, в каком направлении двигаться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел после вакцинации.
20 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Вакцина от covid 19
14 ноября 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Вакцинация бешенство
30 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Вакцинация
23 июня 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Вакцинация . Сбился весь календарь прививок
10 января 2023
Елизавета, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал