Консультация гастроэнтеролога /

Очаговый Атрофический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный очаговый антральный гастрит. — вопрос №483385

1605 просмотров

Мне 57, рост 162, вес 59. Вес постоянный +- 5 кг. Ком в горле присутствует постоянно, отрыжка после еды и урчание в животе,изжога очень редко. Бывают запоры. Сижу на диете. Подскажите пожалуйста что делать. Беспокоит боль при пальпации с левой стороны пупка и ноет. Щитовидка в норме. Удалила гиперпластический железистый полип в 2018 году. Пролечила хеликобактер. РАЗО,Флемоксин-солютаб,Клацид, Аципол, Повторно пролечилась ДЕ-НОЛОМ И ХЕЛИНОРМОМ.. На сегодняшний день хеликобактер 20,63 dob(%)см. ком. ЭГДС Просвет желудка обычных размеров В просвете умеренноеколичество жидкости,слизи,с примесью желчиРельеф продольный.Складки выражены, воздухом расправляются полностьюСлизистая очагово гипермированав антральном припилорическом отделе. Привратник округлой формы ,проходим-б/о.Луковица ДПК не деформированаСлизистая бледно-розовая. постбульбарные отделыДПК-б/о, в протоке умеренное количество желчи. Заключение ЭГДС. Поверхностный очаговый антральный гастрит.Атрофический очаговый гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. В 1997 году обнаружен гепатит, 10*3-4, ПОКАЗАТЕЛЬ НЕ МЕНЯЕТСЯ, АЛТ-26,2, АСТ-30,1, Билирубин 11,23, Холестерин 6,91. СОЭ-12 ,Гемоглобин 148. Анализ кала- яйца глист- отр.,,мышеч. волокна-полож, неперивариваемая-пол.,внутриклеточный-полож.,, растительная клетчатка- себр.+++.Скрытая кровь-отр. Нужно ли мне сдавать анализ на гастропанель и биопсию. Подскажите пожалуйста как лечиться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Самоетопасное в Вашем состоянии- это пытаться вылечиться
Да- да, я не ошиблась- ни гастрит, ни рефлюкс не лечаться
То есть сделать так , чтобы у человека с рефоюксом и гастритом никогда и ничего в животе не болело, не ныло и не пучило невозможно
Вы должны это четко понимать
А как только это поймете и примете- так и начнется успех и прогресс
Почему?
Да потому, чтотесли Вы поймете- что все эти печения и полнывания вокруг пупка - навсегда- это перестанет Вас пугать и раздражать
Вы перестанете разочаровываться, когда назначенная очередным профессором гастроэнтерологом очередная куча лекарств не поможет.
Разорвется этот порочный круг :
поднывание- безуспешное лечение- стресс - провокация новой волны дискомфорта
Сейчас коллеги Вам порекомндуют очередные списки УЗИ, анализов и всяческих скопий
Но это Вам ничего не даст
Научитесь жить с дискомфортом
Соблюдайте антирефлюксный режим:
- не ложитесь 1. 5 часа после еды
- спите с приподнятым головным концом
- не переедайте
- ислючите кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко, жирное и жареное
Клиент
Елена, год назад ставили диагноз -очаговый поверхностный гастрит. сейчас еще и очаговый атрофический гастрит. Неделю до до ЭФГС ела по 4 апельсина в день. Могло ли это как раздражитель повлиять на результат.
Клиент
Елена, скажите пожалуйста а хеликобактер в этой ситуации не нужно тоже лечить? Я не курю, не пью, откуда мог взяться очаговый атрофический гастрит.? После кислых фруктов ком проходит. После кофе и сладкого появляется.
Врач УЗД, Хирург
Как это неинужно эеликобактер лечить? Ее то ко как раз и нужно! Но я прняла мз текста, ч о Вы пролечились
Клиент
Елена, в 2019 году пролечилась антибиотиками. Я прописала какими. Посоветуйте как сейчас нужно лечиться. сдавала дыхательный тест, результат больше 20.
Клиент
Елена, Пролечила хеликобактер. РАЗО,Флемоксин-солютаб,Клацид, Аципол в 2019, Повторно пролечилась В 2020 году ДЕ-НОЛОМ И ХЕЛИНОРМОМ.. На сегодняшний день хеликобактер 20,63 dob(%)см. ком
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Биопсия необходима. Непонятно, что с гепатитом хроническим- В или С? Что за показатель? Вообще лучше бы увидеть результаты анализа крови, копрологии, ФГС и УЗИ.Вы проверяете хеликобактер по антителам в крови?-этот метод не подходит для контроля лечения. Нужно сделать уреазный дыхательный тест или ИФА в кале.
Клиент
Инесса, хеликобактер -дыхательный тест. УЗИ без особенностей.Делаю два раза в год. Гепатит "В" . Наблюдаюсь у инфекциониста. ПЦР-10*3-4, не меняется.
Гастроэнтеролог
Когда вы принимали антибиотики от хеликобактера?
Клиент
Инесса, в 2019.
Клиент
Инесса, Пролечила хеликобактер. РАЗО,Флемоксин-солютаб,Клацид, Аципол, Повторно пролечилась В 2020 году ДЕ-НОЛОМ И ХЕЛИНОРМОМ.. На сегодняшний день хеликобактер 20,63 dob(%)см. ком.
Гастроэнтеролог
Надо снова пройти лечение:Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды+ Амоксициллин(лучше не флемоксин ) 1000мг+ кларитромицин 500мг-оба можно принимать 2 раза в день+ Омепразол 20 мг 2 раза в день через 2 часа после приема пищи, а потом 20 мг на ночь ещё 10 дней + ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. В это время можно начать прием ребагита 100мг 3 раза в день с едой- 2 месяца. С желчным надо посмотреть- сделать УЗИ. Это может дать ещё одну возможность лечения.
Клиент
Инесса, на УЗИ желчный нормальный. Доктор прописала Урсосан , креон, разо и делать дюбаж и всё.
Клиент
Инесса, антибиотики принимать вне зависимости от приёма пищи? В одно и то же время? И можно ли пить Ессентуки 4 или 17 и как, т.е как при повышенной кислотности или как при пониженной (гастрит то очаговый атрофический, я понимаю, что это пониженная кислотность).
Клиент
Инесса, омепразол обязателен ? Меня изжога не беспокоит.
Гастроэнтеролог
Тогда ещё урсосан 250 мг на ночь от 3-х до 6 мес.
Гастроэнтеролог
Антибиотики, для лучшей переносимости, можно принимать и во время еды. только не ранее чм через 30 минут после Де-нола. Атрофический гастрит(как тотальная атрофия) и хеликобактер-ассоциированный гастрит с очаговой атрофией- разные заболевания. и при втором кислотность сохраняется длительно.Не надоо пока принимать воды- лишней желчи в желудке не надо.
Клиент
Уважаемая Инесса, кроме тех анализов, что прикреплены к обращению (кровь, кал, моча), мне ничего пока сдавать не нужно? результаты ФГС я переписала в своем обращении.
Гастроэнтеролог
Не переживайте. Больше ничего не надо.
Клиент
Инесса, Спасибо Вам огромное. Пролечусь ,сдам анализы и к Вам. Вам здоровья. Три года хожу, сдаю всё что только можно, лечусь от нервов (хотя не нервная), от щитовидки (анализы все в норме). Дождалась очагового атр. гастрита и никто не сказал пролечить бактерию.
Клиент
Инесса, Напишите пожалуйста сколько дней пить антибиотики и де-нол
Гастроэнтеролог
14 дней., при плохой переносимости-10
Клиент
Инесса, Спасибо. Народные средства МОЖНО применять или после курса лекарственной терапии?
Гастроэнтеролог
Вообще сейчас время доказательной медицины. А народных с средств с доказанной эффективностью нет. как нет и тех, что не раздражали бы желудок. Мне нравится гастрофарм.
Клиент
Инесса,добрый день, скажите пожалуйста пробиотики принимать нужно параллельно с антибиотиками или нет. и Омепразол при отсутствии изжоги обязателен ? Семью нужно проверить на хеликобактер. И в случае обнаружения нужно ли пролечить. Спасибо.
Гастроэнтеролог
В схеме эрадикации омепразол обязателен. Пробиотики вообще можно не принимать, если клинических показаний нет. А с антибиотиками и бессмысленно.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Спасибо
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! УЗИ брюшной полости делали?
Клиент
Марина, делала диффузные изменения в пределах нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
4 мая 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Ком в горле
30 июля 2023
Липецкая, Рязань
Вопрос закрыт
Ощущение сдавленности в горле
5 августа 2024
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор