Что вас беспокоит?
Расшифровка по узи
Добрый день! Подскажите при мед осмотре у сестры выявлена паталогия. По УЗИ (в приложении) доктор сказал срочно нужен надо удалять все миому и матку. В связи с переездом запись к другому врачу, до вердикта другого врача, решила поинтерисоваться здесь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у сестры боли внизу живота, обильные менструации или низкий гемоглобин есть?
В целом, многие живут с миомой и в ус не дуют. Раз в год УЗИ для контроля размеров (важно, чтобы она не росла или рост этот был минимальным - пару мм в год). Но есть показания, когда миому надо лечить❗
1. Обильные менструации, ведущие к анемии. Миома увеличивает площадь менструирующей поверхности матки
2. Бесплодие. Иногда узел в полости матки мешает прикреплению плодного яйца - зачатие происходит, но домику с дитём негде прилуниться.
3. Узел на ножке. Выглядит как шарик на нитке. Но если эта ножка перекрутится, т.е. перекроется питание по сосуду, который в ножке, то случится некроз (отмирание)▶️ воспаление ▶️ перитонит (воспаление брюшины).
4. Иногда миома вырастает настолько большой, что нарушает функцию соседних органов - бегать в туалет по 3 раза за час, сложно опорожнить прямую кишку, боли давящего характера внизу живота
Для хирургического лечения есть определённые показания:
.
А. Абсолютные
- обильные менструации и/или ацикличные кровотечения, нарушающие качество жизни; ведущие к анемизации организма
- размеры миомы больше 12 недель (определяется во время осмотра на гинекологическом кресле - матка будет ощущаться над лонной костью)
- быстрый рост миомы > 4 см за год
- нарушение функций смежных органов
.
Б. Относительные
- болевой синдром (синдром хронических тазовых болей)
- бесплодие
- узел на ножке
Поэтому важно понять, что беспокоит сестру. Узел не такой большой, чтобы рубить с плеча. Ножка толстая
Валерия, боли есть
Какая локализация? Постоянные или проходящие? Иррадиируют?
Узел не большой - его можно удалить без матки. Про показания написала выше
Валерия, не постоянная
А когда конкретно? Сдается мне, что вашу сестру недообследовали: миома сама по себе не болит. Будет обидно, если матку удалят, а боли не прекратятся
Валерия, поэтому я ее жду в Тюмень
Не торопитесь - миома абсолютно доброкачественное образование. Поэтому спокойно обследуетесь. Более того, если она активно не растёт, то, если сестра близка к климактерию, то стоит дождаться менопаузы - она сама регресирует без гормональной подпитки
Валерия, ей 45
В таком случае я бы предложила наблюдение (посмотреть на скорость роста - и растет ли она вообще). И если она растет не быстрее 4 см в год, то тогда дождаться наступления менопаузы
Валерия, в ответах Ваша коллега ответила что плохо что есть кальцификаты и нужно у онколога гинеколога обследоваться...
Валерия, т. е кальцинаты..
Кальцинаты не в узле, они к нему отношения не имеют. В любом случае, вам необходимо дообследоваться, прежде чем предпринимать какую либо тактику
Валерия, это плохо что ножка толстая?
Наоборот, хорошо. Нет риска перекрута, а значит нет риска, что миома некротизируется и потребуется экстренная операция
Валерия, поняла ещё раз спасибо!
Валерия, какие обследования пройти. Назначит конечно врач но вдруг опять попадется некомпетентный мы хоть за оплату пройдем?
Надо сдать кровь на гемоглобин и ферритин, чтобы исключить анемию и латентный дефицит железа. У динамика УЗИ. Всё, этого достаточно
Валерия, посмотрите пожалуйста 2 файл там кровь может там есть эти показатели? А если анемия то лечение или тогда уже удалять?
С таким гемоглобином можно в космос лететь! Нет у вашей сестры анемии и близко! Так что только контроль УЗИ.
Если всё же станет вопрос об удалении и будут говорить об удалении матки, спросите, нет ли квот на высокотехнологичную помощь в Санкт Петербург. У нас такие миомы удаляют лапараскопически с сохранением матки
Валерия, но ведь удаление должно быть обосновано вот я и пытаюсь понять при каких показаниях все таки удалять. У нас вроде тоже в Тюмени делают такие операции но платно.
Валерия, насколько я понимаю сейчас не показано удаление, только если будут изменения.. А причину болей я так поняла надо в другом искать. Может мрт сделать?
Посмотрите выше - там я написала про показания. А на счёт болей - не все то гинекология, что внизу живота. Это может быть кишечник, неврология (как спина, так и синдром миофасциального напряжения), дисфункция тазового дна. И всё проверяется разными методиками у разных специалистов
Валерия, добрый день! Я прикрепила ответ др специалиста, она утверждает что кальцинаты есть в узле.. Посмотрите пожалуйста 3 файл. Каким анализом или диагностикой их исключить узле?
Кальцинаты – это закономерный исход недостаточного кровоснабжения тканей матки. Они могут свидетельствовать о начавшемся регрессе миоматозного узла. Для уточнения можно провести МРТ.
Со всем уважением, доктор является не гинекологом, а хирургом. Поэтому интерпретировать кальцинаты привыкла иначе
Валерия, спасибо
Принятый ответ
Не переживайте ?
Здоровья вам и сестре?
Валерия, вам крепкого здоровья!
Добрый день.
Миома матки очень маленькая.
Не вижу необходимости вообще в хирургическом лечении.
Алексей, спасибо
Здравствуйте, Ольга! Какие у сестры жалобы? Обильные Менструации? Боли внизу живота?
Ольга, боли
Нужно разговаривать с оперирующим гинекологом, на этапе предоперационной подготовки можно начинать прием гинестрила для уменьшения узла и упрощения удаления узла. Сейчас развитая медицина, матку удалять нет необходимости. Поэтому нужна не одна консультация, чтобы понять есть ли возможность консервативной миомэктомии.
Ольга, спасибо
Добрый день. А что сестру беспокоит? Нарушение цикла, боли , обильные месячные? Я пока не вижу показаний к удалению матки.
Анна, боли. Ей врач сказала узел большой скорее всего его с маткой надо будет удалять
Нет. Я не согласна. Узел не совсем большой. Есть способ медикаментозный сделать его меньше и удалить только узел. Боли внизу живота? Нарушен цикл? Боли могут быть не связаны с узлом.
Анна, спасибо
Хдравствуйте!
Изначально пациентке следует обратиться в онкодиспансер к онкогинекологу и обследоваться
Этотнемкомпетенция врача УЗИ- делать такие категорические заявления
Наличие калтцинатов- это прищнак злокачественности
Но на основании одного УЗИ диагнозы не ставятся и матки не удаляются
Елена, ей гинеколог сказала
Рекомендую записаться именно в онкоцентр и именно к онкогинекологу.
Колоеги нетобратили внимание на одинточень вадный факт, а я обратила, так как я - исследователь
Факт этот - наличие кальцификатов в узлах.
Кальцификаты- признак злокачественности.
Поэтому врач и высказала мнение об удалении матки
Елена, спасибо поняла Вас
Рада была оказаться полезной
Елена, а где вы в заключении увидели что в узлах есть кальцинаты?
В щаключении воача УЗИ . Пишет " узел на широком основании, кальцинаты в полости матки" Раз на широком основании- то и в узле
Здравствуйте. Миома маленькая ,только наблюдать, удалять ничего не надо
Асиет, спасибо
Здравствуйте. А симптомы миомы беспокоят? обильные кровотечения?
Ольга, только боли иногда
миома не болит. надо дообследоваться. одиночная миома не повод для удаления органа
Ольга, спасибо
Добрый день, Ольга! По описанию узи можно делать миомэктомию, т.е. удалять узлы без удаления матки. Каким способом-лапаротомия или лс, с подготовкой гормональной или без сказать трудно. Надо видеть самому картину по узи. Просто Вам надо обращаться к врачу, который выполняет такие операции.
Олег, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад5 ответов
- 24 минуты назад5 ответов
- 29 минут назад7 ответов
- 30 минут назад7 ответов