Консультация covid-19 /

T 38,5 уже 8 день — вопрос №484542

557 просмотров

Женщина 50 лет, ковид, температура с первого дня 38,5, снижается парацетамолом до 37,5 и через время снова поднимается.
Д димер 568,
С-реактивный белок 13, ещё есть результат анализа крови (там почти все за рамками нормы(
На 5 день назначен Левофлокспцин, витамин с, д, Эликвис, парацетамол
Сегодня 3 день приема антибиотиков, температура не спадает. Сатурация 97-98, болей в груди нет, ломоты нет. Просто тяжело переносить температуру долгое время. Врач предлагает 1 инъекцию Дексаметазона 4 мг/2 мл. Как вы считаете пора колоть?
Какие ещё препараты можно добавить для ускорения снижения температуры? Очень переживаю за свою маму, лечение дома.
Сколько может держаться такая температура ? Когда бить тревогу ? Пожалуйста, помогите

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Есть возможность мерить сатурацию? давление? пульс? Она задыхается?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сатурация 97-98, пульс 75-79, давление рабочее 115 /70

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, не задыхается, дыхание в норме
Терапевт
Здравствуйте, Ксения. Нужно видеть результаты анализов. И Вашей маме показано проведение КТ органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила анализы к вопросу
Терапевт
Учитывая тенденцию к снижению показателей всех ростков кроветворения , повышение СРБ, стойкую гипертермию, я бы рекомендовала Вашей маме не оставаться дома, а все-таки продолжить лечение в условиях стационара. Тем более, на 3 день приема антибиотика уже должна быть положительная динамика. Нужно обязательно сделать КТ органов грудной клетки, сдать кровь на ферритин - как минимум.
Клиент
Екатерина, у нас нет возможности обводиться в стационар, поэтому я прошу совета на этом сайте
Терапевт
В таком случае дексаметазон начните. На 3 дня пока. Если парацетамол не снижает температуру, можно дополнительно к нему принять ибупрофен.
Клиент
Екатерина, спасибо. парацетамол снижает, но через время температура возвращается
Терапевт
Можно чередовать парацетамол с ибупрофеном.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Что от температуры? А Вы можете приложить результаты анализов)))) И какие хронические заболевания?
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! дексаметазон можно, но только если это ковид, тест делали? КТ делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, тест подтверждённый есть
Невролог, Терапевт
Тогда Дексаметазон можно колоть
Клиент
Екатерина, а что на счёт короновира ???
Невролог, Терапевт
Не стоит , много побочных явлений
Клиент
Екатерина, не знаю с дексаметазоном связано или нет, но на следующий день после инъекции у мамы покраснело лицо, не в форме высыпания, а именно лицо стало розовое. Подскажите, пожалуйста, это может быть от дексаметазона ? От момента инъекции до появления красноты прошло около 12 часов
Невролог, Терапевт
Врчдли, Дексаметазон как ращ используется при аллергии. Хотя полностью исключить данный момент нельзя
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
а парацетамол, увидела...
Терапевт
Здравствуйте, коронавирус подтвержден?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да (
Терапевт
В таком случае дексаметазон показан
Клиент
Алина, сегодня 9 день температура 37,7
Сделали вшутрммышечно декмаметазон 2 мл 4 мг/мл. Очень переживаю, что будет хуже. Одна инъекция способна навредить?
Терапевт
Нет, не навредит точно. Температура невысокая и она может сохраняться ещё длительно
Клиент
Алина,температура доходит до 38 и мы ее сбиваем. подскажите, пожалуйста, цитокиновый шторм возможен в такой ситуации? Спасибо!
Терапевт
Можно добавить к лечению дексаметазон в данном случае
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
можно дексаметазон , но не более 3-х дней, пить много очень, попробуйте ибупрофен ей дать от температуры
Клиент
Анастасия, сегодня на 8 день попробовали ибупрофен, как будто не сбивает температуру, пришлось после него пить парацетамол. Сколько вообще может длится повышенная температура ? ( 8 день с такой темп это очень плохо ?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
у всех по-разному, она сейчас пик проходит 6-8 день!!!! в среднем 10 дней, ну в приниципе, парацетамол можно 4 табл в сутки
Клиент
Анастасия, 4 таблетки по 500 мг допустимо или как?
Перед дексаметазоном парацетамол отменить? Есть шанс, что на 4 день приема антибиотиков начнётся улучшение?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
конечно))) показатели стабильные... я думаю завтра-послезавтра сами увидите.... да максимум 4 табл по 500 мг (более менее безопасно) нет не надо!!! колите в попку и всё!!
Клиент
Анастасия, Алина, сегодня 9 день температура 37,7
Сделали вшутрммышечно декмаметазон 2 мл 4 мг/мл. Очень переживаю, что будет хуже. Одна инъекция способна навредить?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
НЕТ!!!В такой дозе и одна инъекция нет!!
Клиент
Анастасия, если температура не спадёт, продолжать делать уколы 2 раза в день на протяжении 3 дней ? (сегодня температура уже меньше 38 )
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Один раз в сутки, можно 3 дня не более
Клиент
Анастасия, не знаю с дексаметазоном связано или нет, но на следующий день после инъекции у мамы покраснело лицо, не в форме высыпания, а именно лицо стало розовое. Подскажите, пожалуйста, это может быть от дексаметазона ? От момента инъекции до появления красноты прошло около 12 часов
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день, да, возможно))) краснота не прошла? Температура?
Клиент
Анастасия, укол сделали вчера днём. Температура плавает 37 утром и 37,4 вечером. Это очень Хорошо!! Хоть бы так и осталось . Сегодня планируем делать второй укол. Спасибо Вам большое !!
Клиент
Анастасия, краснота только появилась .. давление в норме, не знаю что с лицом ...
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Прям всё лицо?
Клиент
Анастасия, ну преимущественно щеки, цетрин есть смысл пить?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Можно, или супрастин простой
Клиент
Анастасия, добрый день
3 день уколов дексамктазон 1 раз в день 4 мг/мл по 2 ампулы за раз.
Температура утром 37, к вечеру 37,4

Это можно назвать положительной динамикой ?
Отменять дексаметазон сразу или постепенно?
Сасибо
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Доброе, я считаю, что да, дексаметазон сразу не отменяется, даже маленькая доза
... Через день.. Например сегодня и послезавтра а потом через два дня и всё!
Клиент
Анастасия, есть вероятность , что без дексаметазона температура опять подскачет ?
Все эти 3 дня без жаропонижающих были
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Не должно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, нужно начинать делать уколы дексаметазона, но 4 мг в день будет мало. Нужно по 8мг 2 раза в день 3 дня, затем, 8мг утром и 4 мг вечером 3 дня, потом 3 дня по 4 мг 2 раза в день, потом ещё 3 дня по 4мг 1 раз в день и отмена
Принятый ответ
Клиент
Ирина, дексаметазон очень опасен, я прочитала в интернете, очень боюсь навредить((
Пульмонолог, Терапевт
Цитокиновый шторм намного опаснее, чем дексаметазон.
Клиент
Ирина, Цитокиновый шторм при наших показателях возможен ?
Пульмонолог, Терапевт
Лихорадка до 38 и выше более 5 дней уже является предиктором возможного шторма.
Клиент
Ирина, но вы же сбивали температуру... все равно это может случиться ??
Клиент
Ирина, даже есть сбивать температуру возможен цитокиновый шторм? Как понять что он наступает?
Пульмонолог, Терапевт
Возможен. Нужно анализы крови дополнительно сдать, чтобы точно понимать есть ли риск ухудшения и шторма. Срб, прокальцитонин, лдг, аст, алт, ферритин
Клиент
Ирина, а если принимать дексаметазон внутримышечно, этого не случится ??
Пульмонолог, Терапевт
Как правило, после 1-2 инъекций уже температура начинает снижаться и нормализоваться, но дексаметазон все равно 5 дней нужно вводить для эффекта и стабилизации
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Обязательно к этому лечению добавляйте дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутривенно, если не будет эффекта-госпитализация!!!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак
21 сентября 2020
Татьяна, Рязань
Вопрос закрыт
Результаты анализа
25 января 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ковид
6 февраля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Быстрый набор веса
17 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Приём Эутирокса после родов
27 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
24 февраля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка