Консультация covid-19 /

T 38,5 уже 8 день — вопрос №484542

581 просмотр

Женщина 50 лет, ковид, температура с первого дня 38,5, снижается парацетамолом до 37,5 и через время снова поднимается.
Д димер 568,
С-реактивный белок 13, ещё есть результат анализа крови (там почти все за рамками нормы(
На 5 день назначен Левофлокспцин, витамин с, д, Эликвис, парацетамол
Сегодня 3 день приема антибиотиков, температура не спадает. Сатурация 97-98, болей в груди нет, ломоты нет. Просто тяжело переносить температуру долгое время. Врач предлагает 1 инъекцию Дексаметазона 4 мг/2 мл. Как вы считаете пора колоть?
Какие ещё препараты можно добавить для ускорения снижения температуры? Очень переживаю за свою маму, лечение дома.
Сколько может держаться такая температура ? Когда бить тревогу ? Пожалуйста, помогите

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Есть возможность мерить сатурацию? давление? пульс? Она задыхается?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сатурация 97-98, пульс 75-79, давление рабочее 115 /70
Клиент
Анастасия, не задыхается, дыхание в норме
Терапевт
Здравствуйте, Ксения. Нужно видеть результаты анализов. И Вашей маме показано проведение КТ органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила анализы к вопросу
Терапевт
Учитывая тенденцию к снижению показателей всех ростков кроветворения , повышение СРБ, стойкую гипертермию, я бы рекомендовала Вашей маме не оставаться дома, а все-таки продолжить лечение в условиях стационара. Тем более, на 3 день приема антибиотика уже должна быть положительная динамика. Нужно обязательно сделать КТ органов грудной клетки, сдать кровь на ферритин - как минимум.
Клиент
Екатерина, у нас нет возможности обводиться в стационар, поэтому я прошу совета на этом сайте
Терапевт
В таком случае дексаметазон начните. На 3 дня пока. Если парацетамол не снижает температуру, можно дополнительно к нему принять ибупрофен.
Клиент
Екатерина, спасибо. парацетамол снижает, но через время температура возвращается
Терапевт
Можно чередовать парацетамол с ибупрофеном.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Что от температуры? А Вы можете приложить результаты анализов)))) И какие хронические заболевания?
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! дексаметазон можно, но только если это ковид, тест делали? КТ делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, тест подтверждённый есть
Невролог, Терапевт
Тогда Дексаметазон можно колоть
Клиент
Екатерина, а что на счёт короновира ???
Невролог, Терапевт
Не стоит , много побочных явлений
Клиент
Екатерина, не знаю с дексаметазоном связано или нет, но на следующий день после инъекции у мамы покраснело лицо, не в форме высыпания, а именно лицо стало розовое. Подскажите, пожалуйста, это может быть от дексаметазона ? От момента инъекции до появления красноты прошло около 12 часов
Невролог, Терапевт
Врчдли, Дексаметазон как ращ используется при аллергии. Хотя полностью исключить данный момент нельзя
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
а парацетамол, увидела...
Терапевт
Здравствуйте, коронавирус подтвержден?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да (
Терапевт
В таком случае дексаметазон показан
Клиент
Алина, сегодня 9 день температура 37,7
Сделали вшутрммышечно декмаметазон 2 мл 4 мг/мл. Очень переживаю, что будет хуже. Одна инъекция способна навредить?
Терапевт
Нет, не навредит точно. Температура невысокая и она может сохраняться ещё длительно
Клиент
Алина,температура доходит до 38 и мы ее сбиваем. подскажите, пожалуйста, цитокиновый шторм возможен в такой ситуации? Спасибо!
Терапевт
Можно добавить к лечению дексаметазон в данном случае
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
можно дексаметазон , но не более 3-х дней, пить много очень, попробуйте ибупрофен ей дать от температуры
Клиент
Анастасия, сегодня на 8 день попробовали ибупрофен, как будто не сбивает температуру, пришлось после него пить парацетамол. Сколько вообще может длится повышенная температура ? ( 8 день с такой темп это очень плохо ?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
у всех по-разному, она сейчас пик проходит 6-8 день!!!! в среднем 10 дней, ну в приниципе, парацетамол можно 4 табл в сутки
Клиент
Анастасия, 4 таблетки по 500 мг допустимо или как?
Перед дексаметазоном парацетамол отменить? Есть шанс, что на 4 день приема антибиотиков начнётся улучшение?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
конечно))) показатели стабильные... я думаю завтра-послезавтра сами увидите.... да максимум 4 табл по 500 мг (более менее безопасно) нет не надо!!! колите в попку и всё!!
Клиент
Анастасия, Алина, сегодня 9 день температура 37,7
Сделали вшутрммышечно декмаметазон 2 мл 4 мг/мл. Очень переживаю, что будет хуже. Одна инъекция способна навредить?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
НЕТ!!!В такой дозе и одна инъекция нет!!
Клиент
Анастасия, если температура не спадёт, продолжать делать уколы 2 раза в день на протяжении 3 дней ? (сегодня температура уже меньше 38 )
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Один раз в сутки, можно 3 дня не более
Клиент
Анастасия, не знаю с дексаметазоном связано или нет, но на следующий день после инъекции у мамы покраснело лицо, не в форме высыпания, а именно лицо стало розовое. Подскажите, пожалуйста, это может быть от дексаметазона ? От момента инъекции до появления красноты прошло около 12 часов
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день, да, возможно))) краснота не прошла? Температура?
Клиент
Анастасия, укол сделали вчера днём. Температура плавает 37 утром и 37,4 вечером. Это очень Хорошо!! Хоть бы так и осталось . Сегодня планируем делать второй укол. Спасибо Вам большое !!
Клиент
Анастасия, краснота только появилась .. давление в норме, не знаю что с лицом ...
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Прям всё лицо?
Клиент
Анастасия, ну преимущественно щеки, цетрин есть смысл пить?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Можно, или супрастин простой
Клиент
Анастасия, добрый день
3 день уколов дексамктазон 1 раз в день 4 мг/мл по 2 ампулы за раз.
Температура утром 37, к вечеру 37,4

Это можно назвать положительной динамикой ?
Отменять дексаметазон сразу или постепенно?
Сасибо
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Доброе, я считаю, что да, дексаметазон сразу не отменяется, даже маленькая доза
... Через день.. Например сегодня и послезавтра а потом через два дня и всё!
Клиент
Анастасия, есть вероятность , что без дексаметазона температура опять подскачет ?
Все эти 3 дня без жаропонижающих были
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Не должно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, нужно начинать делать уколы дексаметазона, но 4 мг в день будет мало. Нужно по 8мг 2 раза в день 3 дня, затем, 8мг утром и 4 мг вечером 3 дня, потом 3 дня по 4 мг 2 раза в день, потом ещё 3 дня по 4мг 1 раз в день и отмена
Принятый ответ
Клиент
Ирина, дексаметазон очень опасен, я прочитала в интернете, очень боюсь навредить((
Пульмонолог, Терапевт
Цитокиновый шторм намного опаснее, чем дексаметазон.
Клиент
Ирина, Цитокиновый шторм при наших показателях возможен ?
Пульмонолог, Терапевт
Лихорадка до 38 и выше более 5 дней уже является предиктором возможного шторма.
Клиент
Ирина, но вы же сбивали температуру... все равно это может случиться ??
Клиент
Ирина, даже есть сбивать температуру возможен цитокиновый шторм? Как понять что он наступает?
Пульмонолог, Терапевт
Возможен. Нужно анализы крови дополнительно сдать, чтобы точно понимать есть ли риск ухудшения и шторма. Срб, прокальцитонин, лдг, аст, алт, ферритин
Клиент
Ирина, а если принимать дексаметазон внутримышечно, этого не случится ??
Пульмонолог, Терапевт
Как правило, после 1-2 инъекций уже температура начинает снижаться и нормализоваться, но дексаметазон все равно 5 дней нужно вводить для эффекта и стабилизации
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Обязательно к этому лечению добавляйте дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутривенно, если не будет эффекта-госпитализация!!!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могут ли быть проблемы с венами?
27 апреля 2022
annasterdalalven@mail.ru
Вопрос закрыт
Быстрый набор веса
17 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Плохие результаты анализа у ребенка
25 декабря 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Показатели крови
5 сентября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Изменения в коагулограмме
16 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Резь после лактонорм
13 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса