Расшифровка анализов

Екатерина Макарова21 Августа

4.5

Терапевт, Врач УЗД

857 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Норма тромбоцитов до 450. Ваш показатель в пределах нормы.

Изменения показателей в процентах не имеют диагностической значимости, ориентируемся на абсолютные показатели. Они у Вас в норме.

При выявленном дефиците витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 8 недель внутрь.
Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания. Через 8 недель от начала терапии необходимо повторно определить уровень 25(OH)D в крови для оценки эффективности лечения. При достижении целевых значений (≥30 нг/мл) рекомендуется переход на поддерживающую дозу витамина D. При сохранении дефицита терапию следует продолжить в прежней или скорректированной дозировке с последующим лабораторным контролем. После нормализации уровня витамина D рекомендуется поддерживающий приём в дозе 2 000 МЕ в сутки.

Ферритин, холестерин, глюкоза в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы также в пределах нормальных значений.

Повышен прямой билирубин, амилаза. Рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости.

Снижение цинка . В таком случае обычно рекомендуют приём цинка пиколинат 25 мг 1 р/с в течение 1 месяца
Рекомендовано употреблять в пищу продукты, богатые цинком-кунжут, говяжья печень, тыквенные семечки.

Скажите, какие у Вас жалобы?

Наталия Датта21 Августа

4.5

Терапевт, Инфекционист

6 042 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в общем анализе крови немного повышены тромбоциты, но такое повышение незначительное, бывает реактивным.
Процент лимфоцитов и нейтрофилов не в норме, но абсолютный показатель соответствует норме, этот показатель точнее.
Уровень витамина Д низкий. Вот его надо бы корректировать, для этого обычно назначаем вит Д в дозе 8000-10000 ед в сутки.
Уровень амилазы и билирубина повышен, такое бывает при нарушения работы желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Для уточнения рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.
Уровень цинка ниже нормы, в таком случае назначаем его дополнительно.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Юлия Ситникова21 Августа

2.9

Терапевт

974 консультации

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. По предоставленным результатам анализа имеется дефицит витамина д, в остальном все в пределах допустимых значений. рекомендуется приём витамина д в дозировке утром 7000 МЕ ежедневно в течение месяца,затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком

Мария Шаумян21 Августа

3.5

Терапевт, Массажист

3 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .При оценке лейкоцитарной формулы важно учитывать абсолютное количество клеток, а не только проценты. Процентное соотношение — это статистический показатель, который не всегда имеет клиническое значение.
Подобная картина в большей степени соответствует перенесённой вирусной инфекции или контакту с вирусом. Медикаментозной коррекции не требуется. Тромбоциты могут быть повышены транзиторно, в подобной ситуации может быть рекомендовано проконтролировать через месяц. Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
Цинк тоже снижает, его необходимо повышать препаратами. При повышении амилазы и билирубина может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости для исключения проблем с поджелудочной железой и желчным пузырём

Михаил Ивашев21 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Анализы требуют дообследования перед антибиотиком:

1. Витамин Д 19 это дефицит. Нужен лечебный курс (холекальциферол) под контролем врача, затем поддерживающая доза. Дефицит ухудшает акне и иммунитет.
2. Нейтрофилез + лимфопения: Подтверждает перенесенную бактериальную инфекцию. воспаление. Но не острая форма - изменение в процентах, не в абсолютных числах. Антибиотик может быть оправдан, но сначала исключите хронические очаги (ЛОР, зубы). Сдайте ОАК с лейкоформулой через 2–3 недели для контроля.
3. Панкреатическая амилаза 58): Повышена умеренно. Исключите патологию ЖКТ: УЗИ ОБП, липаза, АЛТ/АСТ, ГГТ. Акне может быть связано с дисбиозом/ЖКТ.
4. Билирубин (прямая фракция 5,2):
Умеренное повышение. Проверьте щелочную фосфатазу, АЛТ/АСТ, УЗИ желчного пузыря.
5. Цинк 9,8 это дефицит. Восполнять препаратами цинка (пиколинат/хелат) 2–3 мес., он критичен для кожи- он участвует в синтезе коллагена и если его мало, то страдает и кожа и ее придатки- волосы и ногти.

Тактика что рекомендовал бы на очном приеме: начните коррекцию вит. Д и цинка, сделайте УЗИ ОБП и биохимию печени/поджелудочной. Решение об антибиотике принимайте совместно с дерматологом и гастроэнтерологом после исключения патологии ЖКТ.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Тимофеева21 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 156 консультаций

Здравствуйте!
По анализа снижены витамин Д, цинк, повышены альфа-амилаза, билирубин прямой.
При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
При снижении цинка рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг 1 раз в день 1 месяц.
При повышении алтфа-амилазы не исключается патология поджелудочной железы, при повышении прямого билирубина - желчного пузыря. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Число тромбоцитов в норме (норма 150-450). Изменение лимфоцитов и нейтрофилов только в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.