Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3988710

Что вас беспокоит?

Разница в давлении

Последнее время стала замечать разницу между верхним и нижнем давлением оно выходит за рамки нормы. Утром измеряю оно может быт 124/60, может быт 130/60. Даже если повышается нижнее при этом редко выше 80, 85 может быть, а верхнее при этом 140-145. Подскажите с чем это связано? Что нужно проверить?

35 лет
6 Января ·Просмотров: 178·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные изменения артериального давления могут быть связаны со спазмом сосудов на фоне тревожного состояния, в таких случаях рекомендуется проверить работу щитовидной железы, исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д , общий анализ крови.и сделать УЗИ щитовидной железы. Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

УЗИ щитовидной железы, гормоны все в норме сдавала. Общий пересдам сегодня

Можете приложить результаты анализов?

Прикрепила

Анализы когда сдавали ?

Анализа на гормоны декабрь, биохимия чуть раньше начало ноября

УЗИ делала в октябре , но результатов нет к сожалению, диффузное расширение щитовидной железы

Если по УЗИ были определены диффузные изменения щитовидной железы , то рекомендуется сдать остальные перечисленные анализы , так как можно предположить аутоиммунный процесс и обратиться на очный прием к терапевту для подбора гипотензивной терапии .

Хорошо, спасибо

Их нужно сдавать в какой то определенный день?

Нет, можно в любой день сдать .

Сдала анализы, прикрепила свежие посмотрите пожалуйста

Еще прикрепила МРТ головы

Общий анализ крови соответствует нормальным значениям , по МРТ есть признаки атеромы гипофиза , рекомендуется сдать антиТПО, антиТГ, ферритин, витамин Д , пролактин .

АнтиТПО и Анти ТГ приложены

Пролактин тоже

Ферритин 69

АнтиТПО очень высокий

Да, увидела , Ферритин , пролактин норма , антиТПО высокие , что может быть характерно для АИТ. Рекомендуется сдать витамин Д , результаты присылайте, все рекомендации дам .

Хорошо

Витамин Д 32

Здравствуйте, по результату анализа определяется небольшой дефицит витамина Д . В таких случаях рекомендуется начать прием Аквадетрима по 2000 МЕд в день -3 месяца , Селен по 50 мкг в день -2 месяца, следует придерживаться диеты с ограничением сахара и глютена ( хлеб, выпечка, сладости), акцент на белково овощную диету , овощи лучше после термообработки, рекомендуется посетить очно терапевта и подобрать гипотензивную терапию . Контроль анализов и УЗИ через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже проверили базовые анализы, которые исключают гормональные влияния на цифры давления.
Дополнительно в таких случаях обычно проверяют УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца для исключения изменения со стороны сосудистой стенки.
Если же и там все будет в порядке, влиять может избыток стресса, или приём некоторых препаратов, бадов.
Скажите, что-то принимаете на постоянной основе?

Конкор 1,25, магний хелат, омега, витамин д. От колебания давления подбираю сейчас препараты, были эдарби-сильно снижает, престариум-кашель, амлодипин - не эффективен

УЗИ сердца и сосудов шеи делала примерно месяца 1,5 назад все в норме

Дополнила свежими анализами

А не пробовали лозартан? Это самый мягкий сартан, он сильно не снижает давление

Нет, с какой дозировки начинать?

Обычно с 12.5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте! Для оценки давления в динамике важно завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее. Это очень показательно. А для уточнения причин подобных цифр давления показано проведение узи сердца и узи сосудов шеи если они не проводились ранее .

УЗИ сердца и шеи делала все в норме

В таком случае вряд ли это какое то стабильное снижение нижнего давления, а периодически такие погрешности возможны и не опасны.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, при отсутствии структурной патологии сердца и сосудов шеи подобные цифры артериального давления могут быть индивидуальной нормой , тем более если и по анализам исключены дефициты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.