Щитовидная железа

На щитовидной железе обнаружили узлы. С 2020 года очаговые изменения в сторону увеличения с обеих сторон. Заключение УЗИ: Умеренные диффузные изменения и узлы обеих долей щитовидной железы. Многоузловой зоб. TIPADS III.Объем железы в январь 2021г -12.82, толщина перешейка- 0,33 см. Апрель 2021 г - объем железы 13,71, толщина перешейка -0,31. Гликированный гемоглобин 6,3%. .ТТГ, Т3 св, Т4 св - в норме. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия. Нужно ли оперативное лечение и возможно ли на фоне щитовидки поднятие сахара в крови. Заранее Вам спасибо.