Боли в суставах — вопрос №486102

Question

Боли в суставах — вопрос №486102

Bibon.08@mail.ru, Москва

337 просмотров

25 апреля 2021

Добрый день ! Мне 30 лет и два месяца назад у меня начались боли в ступне ,в суставах около пальцев и в районе медиальной лодыжки , после такие же боли переместились и на вторую ногу ,а сейчас появились еще на кисти руки .
Преимущественно боли утром , сложно наступать на ноги и пользоваться телефоном . Помогает препарат Мовалис,а врачи ничего не знают ,рекомендуют носить стельки . Я их ношу ,но боли остались . Результаты КТ стопы : КТ-картина начального артроза левого голеностопного сустава, пяточная шпора. Вальгусная деформация и начальный артроз плюснефалангового сустава I пальца.
Подскажите что это может быть ?
У меня имеется гипотериоз. Может ли он повлиять на анализ АНФ?

Вопрос закрыт

ревматологические боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

bibon.08@mail.ru, 25 апреля 2021

Клиент

Кристина, аццп меньше 0,50
Боли в ноге были со стороны большого пальца и перемещались на медиальную лодыжку,там же была припухлость .это на одной ноге.
На второй ноге в районе подушечки пальцев (на первой в меньше степени с этой стороны).
На кисти рук от основания большого пальца по суставу до локтя .
Боли не резкие и не острые ,скорее как дискофорт . Тянущего характера ,принажатие на место боли (как будто на синяк по ощущениям).
Преимущественно ноги болят по утрам ,потом рассаживаюсь и боль стихает . Рука постоянно тянет будто и слабость большого пальца .
Сейчас ноги почти не болят , в основном тянет кисть .
Плоскостопие есть ,плюс разница в длине ног 1 см.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 апреля 2021

Ревматолог, Терапевт

Скорее это был отек. Разница длины конечности конечно объясняет ранний оа. Стелька показана однозначно, индивидуальная, которая будет изготовлена с учётом укорочения и уравновешивать и снимать нагрузку с одной стопы. Параллельно досдать исследования на анф, и ат к хламидии (исключаем реактивный артрит). Кисти рук при артрите так не болят, похоже на туннельный синдром из-за сдавления срединного нерва, возможно,вы не правильно спите.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 апреля 2021

Ревматолог, Терапевт

Прокладывать подушку под плечевой сустав, рука не должна пережиматься. Под вторую руку (верхнюю) класть свёрнутый пледик, для обеспечения оттока лимфы.мягкая фиксация лучезапястного канала, в остром периоде прикладывать холод. Физио при стихании боли.

Пожаловаться

bibon.08@mail.ru, 25 апреля 2021

Клиент

Наталья, аццп меньше 0.50
Хломидий нет ,есть уреаплазма плаврум 4-10*5
Результаты всех анализов прикрепила выше .
Может ли так вести себя ревматоидный артирит (только с повышенным АНФ)?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 25 апреля 2021

Ревматолог, Терапевт

Бывают серонегативные варианты, но тогда должна быть клиника: симметричность проявлений, утренняя скованность длительно, ограничение объёма движения + острофазовые показатели (СОЭ, СРБ).
При отсутствии - это не РА.

Пожаловаться

bibon.08@mail.ru, 25 апреля 2021

Клиент

Наталья, подскажите ,пожалуйста,что дальше сдавать и к куда обращаться?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 25 апреля 2021

Ревматолог, Терапевт

Сделайте рентген кистей рук в прямой проекции и покажите ревматологу именно снимок, а не описание, чтобы посмотреть на предмет эрозий.
При их отсутствии, с учётом того, что все остальные исследования в норме - подбор хондропротекторов. Можно начать с комбинированных глюкозамин с хондроитином.

Пожаловаться

bibon.08@mail.ru, 26 апреля 2021

Клиент

Екатерина, а высокий титр АНФ по какой причине может быть ?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 26 апреля 2021

Ревматолог

Анф неспецифичен, может воспалении разного характера. Повышение небольшое. Но в принципе стоит сдать иммуноблот анти Ана по этому поводу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руцкая Кристина Станиславовна, 25 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-25T20:42:22+03:00

Здравствуйте. Результат вашего исследования характерен для проявления остеоартроза. Смущает ваш молодой возраст и переход суставного синдрома на кисти рук. Нужно уточнить детали, скованности в кистях рук в утренние часы? Припухание суставов которые вы указали или только боль? Наличие плоскостопия? Образ жизни? Какую обувь предпочитаете,?

Пяточная шпора будет давать боль при ходьбе, на нее хороший эффект оказывает курс ударно волновой терапии.
Анф может повышаться у здоровых людей.но стоит отправить вас на развернутый иммуноблотинг, который покажет,есть ли специфические антитела для ряда аутоиммунных заболеваний. Показано сдать кровь на аццп. Результаты анализов спокойные и признаков системного воспаления нет, но начало системного заболевания пока исключать не можем.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 25 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-25T20:45:56+03:00

Добрый вечер!

Проблемы с щитовидной железой могут влиять на АНФ, но этим нельзя объяснить проблемы суставного плана.

Вам было бы на лишним дообследоваться в плане возможного дебюта ревматоидного артрита и реактивной артропатии. Необходимо посмотреть АЦЦП и антитела к хламидии трахоматикус и уреаплазме уреалитикум. При исключении - решить вопрос о возможной хондропротективной терапии. Стельки назначены верно по результатам КТ

Даниленко Екатерина, 26 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-26T06:51:18+03:00

Здравствуйте. Похоже на реактивный артрит. Надо сдать антитела (ифа) к хламидия трахоматис, хламидия пневмония, иерсинии. Уреаплазма артриты не вызывает, её в этом плане проверять смысла нет. Коронавирусом болели? Он тоже умеет в суставах вызывать проблемы.