После Спутник V резкий рост ТТГ и обострение офтальмопатии — вопрос №488363

Question

После Спутник V резкий рост ТТГ и обострение офтальмопатии — вопрос №488363

O, Saint Petersburg

1319 просмотров

28 апреля 2021

Муж, 42 года, ДТЗ в анамнезе, удалена щитовидка в феврале 2020. На Эутироксе 88, был в эутиреозе, ТТГ -- 2,2. Контроль ТТГ каждые 3 месяца. Эндокринная офтальмопатия лёгкой степени.

Ноябрь 2020 -- коронавирус без симптомов, ПЦР +, я болела с симптомами, он за компанию.

Апрель 2020. IG g -- 11 по Диасорин (референс от 12). Первая вакцинация спутником в апреле 2020 -- перенёc тяжело, 3 дня -- 38 + сильные респираторные симптомы ещё неделю.

Через 7 суток от укола -- резкое обострение эндокринной офтальмопатии: выкатились глаза, блеск, давление в них.

На 21 сутки от Спутника сдал антитела -- IG g к S-белку -- 400+++ за границами системы (Диасорин, референс от 12). ТТГ резко с 2,2 вырос до 6. Глаза продолжают блестеть и выпучиваться.

Вопрос: делать ли вторую вакцину Спутника с антителами 400+++ и таким обострением эндокринной офтальмопатии? Почему резко вырос так ТТГ?
Мог ли первый укол Спутника запустить опять аутоиммунный процесс глаз -- они страдают четко после укола!

Очень переживаю за мужа и его глаза.

Вопрос закрыт

укол

удалённая щитовидка

аутоиммунный процесс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

O, 28 апреля 2021

Клиент

Валерий, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Эндокринная офтальмопатия напрямую зависит от АТ к ТТГ и уровня ТТГ. Вы смотрели антитела? Могла ли повлиять прививка, сказать сложно, исследований таких нет, поэтому вероятность есть. Увеличить дозировку тироксина до 100 мкг и контроль ТТГ на этом фоне. Ковид тропен к щитовидной железе, но у вашего мужа она удалена. Вирус также тропен к кишечнику, возможно нарушилась его всасывающая способность, поэтому повысилась потребность в тироксине. также возможно после ковида снизился запас железа, т.к. выброс ферритина при ковиде высокий и запас железа истощается.
Нужно сдать кровь на АТ к ТТГ и сделать МРТ орбит. Двоения нет? Можно начать прием селена 200 мкг 1 р в день, он хорошо помогает при офтальмопатии и входит в европейские рекомендации по ее лечению.

Пожаловаться

O, 28 апреля 2021

Клиент

Наталия, добрый день! Анти р-ТТГ мониторим, были в пик болезни чуть более 10, через 9 месяцев с удаления щитовидной -- 3,8, а через 12 месяцев -- 1,7! То есть анти р-ТТГ сильно упал. Почти до нормы.

К 12 месяцу с удаления щитовидной глаза стали НОРМАЛЬНЫМИ, офтальмопатия была уже почти незаметной. Плюс как раз мы тогда сделали ему 5 капельниц Венофера (подняли ферритин с 12 до 140) и я давала селен 200 с ноября 2020 и даю до сих пор мужу. Мы готовились к беременности и поднимали обоим все показатели по витаминам и здоровью.

До Спутника глаза были идеальными просто. Он снова начал жить нормально и психика вернулась в норму, и самооценка. А тут один укол вакцины, и через 7 суток -- блеск, выкатка, давление за глазницами. Даже двоение было 3 дня, но уже прошло. Сейчас вот ТТГ еще скакнул, начну давать ему 100 Эутирокс и запишу на МРТ глаз.

Видимо такая реакция произошла.... но почему не ясно, сдадим еще раз анти р-ТТГ и МРТ орбит.

+ 1

Пожаловаться

O, 28 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо за консультацию, надеюсь, нормализация ТТГ поможет.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Точно сказать что это вакцина повлияла невозможно, необходимо эутирокс повышать до 100 мкг, через 2 месяца повторить ттг, повторите антитела к ттг

Пожаловаться

O, 28 апреля 2021

Клиент

Ленар, спасибо!

Пожаловаться

O, 28 апреля 2021

Клиент

Ксения, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диферелин и менструации

5 ответов

29 мая 2023

Алина

Вопрос закрыт

Стало плохо от дексаметозона

5 ответов

31 мая 2023

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Синяк после укола

6 ответов

13 марта

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-04-28T09:53:23+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 28 апреля 2021

Эндокринолог

Увеличить дозу тироксина до 100мкг . Консультация офтальмолога для определения активности орбитопатии

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-04-28T10:11:08+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела хорошо снизились. Возможно, действительно реакция на вакцину, тогда велика вероятность, что все постепенно нормализуется после выравнивания ТТГ.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-28T10:32:59+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 апреля 2021

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 28 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-28T11:01:55+03:00

Здравствуйте! Сейчас необходимо увеличить дозу тироксина до 100 мкг, тк офтальмопатия может реагировать на перепады в уровне ттг или при изменении потребности в тироксине. ТТГ на дозе 88 мкг высоковат, поэтому нужна коррекция до 100 мкг с контролем ТТГ через 1,5-2 месяца.

Обязательно консультация офтальмолога, с предварительным контролем на сегодняшний день антител к рецепторами ТТГ ( маркет воспаления) и УЗИ/МРТ орбит.