Консультация гематолога /

Низкий уровень тромбоцитов и скопления

76 просмотров

Добрый вечер!

Помогите, пожалуйста, понять, что со мной. Начиная с октября 2020 г.,у меня в ОАК начали появляться низкие тромбоциты (150-170) при норме от 150 до 450 и все время с таким примечанием: "Встречаются макроформы тромбоцитов.Тромбоциты встречаются скоплениями. При микроскопии мазка крови было установлено, что количество тромбоцитов, по методу Фонио(подсчитанных мануально), соответствует автоматическому подсчету."
Неделю назад уровень был 41. В лаборатории сказали,что возможно попался микросгусток. Вчера пересдала ОАК, уровень 100 автоматич. и 151 ручным подсчетом. В лаборатории сказали, что врач лично делала анализ, и в крови встречались скопления до 20 тромбоцитов.
Сказали проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов. Также тромбокрит очень низкий 0,05 при норме от 0,15.
В октябре, возможно, переболела ковидом. Недавно слала аналищ на антитела, показали G на уровне 1,46 (1,1 - положительный результат на G).
Участковый терапевт не видит проблемы. Вот решила задать вопрос здесь в надежде,что кто-нибудь мне поможет в решении этой проблемы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Ориентироваться следует на ручной подсчет тромбоцитов.
По нему, они у Вас в пределах нормы.
Данных за гематологическую патологию нет.
Специальное лечение Вам не требуется.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ!
Терапевт
Пожалуйста!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Аппарат очень часто может ошибаться при подсчёте тромбоцитов, ручной подсчет у вас в норме, поэтому отпустите проблему. Коагулограмму делали? Вы пили что-то кроворазжижающие когда был covid?
Клиент
Наталья, я тогда не знала, что был ковид, т.к все анализы были отрицательные. Но тогда по совету врачей с этого сайта на всякий случай пропила несколько дней кардиомагнил, но прекратила прием, т.к. очень сильно падало давление. И после этого тромбоциты нормализовались, и ушли скопления.
В коагулограмме АЧТВ 35,5 при норме до 36,3, и МНО 1,2 при норме до 1,3. Фибриноген, ТВ и Д-димер в норме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас сейчас нет проблем, В коагулограмме всё нормально, тромбоциты в норме, учитывая что был covid у вас ещё и незначительные изменения После него на самом деле
Клиент
Наталья, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, изменения в анализе незначительные. Специального лечения не надо. Через месяц анализ повторить.
Клиент
Юлия, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, при подсчете по Фонио тромбоцитопении у Вас нет. Стоит исключать ЭДТА-ассоциированную псевдотромбоцитопению. У Вас до октября все в порядке было с тромбоцитами?
Клиент
Ольга, да, до октября 2020 г. уровень был не очень высоким, но всегда в пределах нормы, и никогда не было скоплений тромбоцитов.
Терапевт
Коагулограмма , насколько я поняла, у Вас в норме. Беспокоящих симптомов никаких нет, типа появления синяков, кровотечений?
Терапевт
Попросите при сдаче крови использовать другой консервант для неё ( не ЭДТА, а цитрат натрия + ускоренная доставка в лабораторию).
За макроформы тромбоцитов анализатор может принимать микросгустки
Клиент
Ольга, спасибо за совет! Утояню насчет этого. Хотя у моих родных,которые в этой же лаборатории сдавали, не было таких проблем.
Вообще в лаборатории сказали, что при подсчете ручным способом они видели скопления тромбоцитов, в одном случае до 20 штук вместе. Т.е. насчет скоплений сомнений нет.
Терапевт
Причина не в лаборатории, а в том, что у небольшого числа людей бывает реакция их тромбоцитов с консервантом, который применяется для хранения образца крови, а именно с ЭДТА- этилендиаминтетрауксусной кислотой. Поэтому для исключения этого лабораторного феномена рекомендуется забор крови с использованием другого антикоагулянта. Хоть у Вас и ранее были в норме тромбоциты ( наверняка использовали тоже ЭДТА), но пишите, что всегда были ближе к нижней границе. Все- таки стоит исключить этот феномен.
Потому что тромбоциты 41 без симптоматики и длительная картина скопления тромбоцитов может наводить на такую мысль.
Клиент
Ольга, добрый день! В лаборатории действительно используют ЭДТА в качестве консерванта. А цитрат натрия только для выполнения коагулограммы.
Но я просмотрела предыдущие результаты, иногда встречались и выше 260 в этой лаборатории..
Терапевт
Здравствуйте, Анна! Сдайте кровь не с ЭДТА, а с цитратом натрия, чтобы наверняка исключить этот феномен и избежать ошибок в дальнейшей тактике относительно тромбоцитопении. Хотя сейчас по фонио 151- это норма.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Не переживайте, при подсчете по Фонио тромбоциты у вас в норме. Ориентироваться нужно именно на ручной подсчет.
Клиент
Анна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать если онимило горло?
23 февраля 2020
Влад
Вопрос закрыт
Пропали вкус и запах
15 октября 2020
Роберт
Вопрос закрыт
Неправильный прикус
20 апреля
Валентин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
81 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Ольга  Хазова  Владимировна
57 отзывов
Гематолог
ГНЦ
Опыт работы: 5 лет
Анна  Рудик
39 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Алексей Алексеевич Кулик
14 отзывов
Гематолог, Терапевт
2003-2009, Саратовский военно-медицински
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Огромное спасибо! Не оставила без внимания мое сообщение. Дала рекомендации. Будем выполнять....
— Светлана , г. Киселёвск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Анна ответила быстро, порекомендовала дополнительные анализы по моим уже сданным. БОльшего я и...
— Мария Иванова
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Грамотный подход, четкое понимание проблемы. Консультация была полезной и полной! Конечно,...
— Галина, г. Москва