Консультация гематолога /

Низкий уровень тромбоцитов и скопления — вопрос №490441

3659 просмотров

Добрый вечер!

Помогите, пожалуйста, понять, что со мной. Начиная с октября 2020 г.,у меня в ОАК начали появляться низкие тромбоциты (150-170) при норме от 150 до 450 и все время с таким примечанием: "Встречаются макроформы тромбоцитов.Тромбоциты встречаются скоплениями. При микроскопии мазка крови было установлено, что количество тромбоцитов, по методу Фонио(подсчитанных мануально), соответствует автоматическому подсчету."
Неделю назад уровень был 41. В лаборатории сказали,что возможно попался микросгусток. Вчера пересдала ОАК, уровень 100 автоматич. и 151 ручным подсчетом. В лаборатории сказали, что врач лично делала анализ, и в крови встречались скопления до 20 тромбоцитов.
Сказали проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов. Также тромбокрит очень низкий 0,05 при норме от 0,15.
В октябре, возможно, переболела ковидом. Недавно слала аналищ на антитела, показали G на уровне 1,46 (1,1 - положительный результат на G).
Участковый терапевт не видит проблемы. Вот решила задать вопрос здесь в надежде,что кто-нибудь мне поможет в решении этой проблемы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Ориентироваться следует на ручной подсчет тромбоцитов.
По нему, они у Вас в пределах нормы.
Данных за гематологическую патологию нет.
Специальное лечение Вам не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста!
Педиатр
Аппарат очень часто может ошибаться при подсчёте тромбоцитов, ручной подсчет у вас в норме, поэтому отпустите проблему. Коагулограмму делали? Вы пили что-то кроворазжижающие когда был covid?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, я тогда не знала, что был ковид, т.к все анализы были отрицательные. Но тогда по совету врачей с этого сайта на всякий случай пропила несколько дней кардиомагнил, но прекратила прием, т.к. очень сильно падало давление. И после этого тромбоциты нормализовались, и ушли скопления.
В коагулограмме АЧТВ 35,5 при норме до 36,3, и МНО 1,2 при норме до 1,3. Фибриноген, ТВ и Д-димер в норме.
Педиатр
У вас сейчас нет проблем, В коагулограмме всё нормально, тромбоциты в норме, учитывая что был covid у вас ещё и незначительные изменения После него на самом деле
Клиент
Наталья, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, изменения в анализе незначительные. Специального лечения не надо. Через месяц анализ повторить.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, при подсчете по Фонио тромбоцитопении у Вас нет. Стоит исключать ЭДТА-ассоциированную псевдотромбоцитопению. У Вас до октября все в порядке было с тромбоцитами?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, до октября 2020 г. уровень был не очень высоким, но всегда в пределах нормы, и никогда не было скоплений тромбоцитов.
Терапевт
Коагулограмма , насколько я поняла, у Вас в норме. Беспокоящих симптомов никаких нет, типа появления синяков, кровотечений?
Терапевт
Попросите при сдаче крови использовать другой консервант для неё ( не ЭДТА, а цитрат натрия + ускоренная доставка в лабораторию).
За макроформы тромбоцитов анализатор может принимать микросгустки
Клиент
Ольга, спасибо за совет! Утояню насчет этого. Хотя у моих родных,которые в этой же лаборатории сдавали, не было таких проблем.
Вообще в лаборатории сказали, что при подсчете ручным способом они видели скопления тромбоцитов, в одном случае до 20 штук вместе. Т.е. насчет скоплений сомнений нет.
Терапевт
Причина не в лаборатории, а в том, что у небольшого числа людей бывает реакция их тромбоцитов с консервантом, который применяется для хранения образца крови, а именно с ЭДТА- этилендиаминтетрауксусной кислотой. Поэтому для исключения этого лабораторного феномена рекомендуется забор крови с использованием другого антикоагулянта. Хоть у Вас и ранее были в норме тромбоциты ( наверняка использовали тоже ЭДТА), но пишите, что всегда были ближе к нижней границе. Все- таки стоит исключить этот феномен.
Потому что тромбоциты 41 без симптоматики и длительная картина скопления тромбоцитов может наводить на такую мысль.
Клиент
Ольга, добрый день! В лаборатории действительно используют ЭДТА в качестве консерванта. А цитрат натрия только для выполнения коагулограммы.
Но я просмотрела предыдущие результаты, иногда встречались и выше 260 в этой лаборатории..
Терапевт
Здравствуйте, Анна! Сдайте кровь не с ЭДТА, а с цитратом натрия, чтобы наверняка исключить этот феномен и избежать ошибок в дальнейшей тактике относительно тромбоцитопении. Хотя сейчас по фонио 151- это норма.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Не переживайте, при подсчете по Фонио тромбоциты у вас в норме. Ориентироваться нужно именно на ручной подсчет.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затруднение глотания пищи
13 июля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Таблетки перестали действовать
20 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Обнаружена гарднерелла и впч
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Установленный факт алкогольного опьянения
27 февраля
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал