Что вас беспокоит?
Как убедиться в диагнозе туберкулез
ребенку 5 лет 10 мес, манту 13 мм+гиперемия, часалась -сделали 8.12, в тубдиспансере сделали диаскин 15.12, общую кровь пока не знаю результат, от рентгена отказалась. Вечером уже появилось покраснение где-то 12 мм, сегодня еще добавился отек/покраснение вокруг. Хочу сделать ПЦР крови на туберкулез прямо завтра. Влияют ли на результат анализа крови недавние пробы? можно ли сейчас также сдать квантофероновый тест или нужно выждать время после проб? БЦЖ в роддоме ставили, в прошлом году манту была 10 мм, не отправляли в тубдиспансер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сделайте t- spot. ПЦР фтизиатры не признают. Следующий диаскинтест и Манту- только под прикрытием дисенсибилизирующей терапии( супрастин).
Наталья, диаскин тест показал положительную реакцию 13мм, назначили КТ. Подскажите где в Москва можно сделать тест про который вы пишете. Спасибо
К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- (гаммаинтерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON®-TB Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН-γ циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB7.7). Другой тест, T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2].
Светлана, подскажите, пожалуйста, где в Москва можно сдать такой тест? Насколько достоверен диаскин ?
В обоих случаях для проведения исследования осуществляется забор крови из вены. • Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculesis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям. • Тест T-SPOT.TB используется при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза (например ВИЧ –инфицированных). • Кроме того, T-SPOT.TB тест может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на ТВ, при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии).
Принятый ответ
2.Лабораторная диагностика - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза- обнаружение микобактерий в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) [13]. - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции. Этап 4. Заключительный 1. По результатам скрининга на этапе медицинских организаций общей лечебной сети
Не пойму вас, чем вас рентген напугал, почему отказались?
Светлана, рентген это облучение, поэтому не захотела. я в интернете читала, что даже если рентген отрицательный, а диаскин положительный, то все равно назначают изониамид. Т.е. нужно t-spotсделать или квантофероновый? а где лучше его сделать? А можно ли их делать после диаскина и манту сразу или надо выждать?
Чтоб ответить на вопрос, почему в прошлом году не отправили, надо знать: результат прививки БЦЖ( сама прививка когда сделана) и результат р. Манту- всех.
Светлана, БЦЖ в роддоме, на 3й день . размер ее не указан в прививочной карте. Вообще какие сейчас сделать обследования для уточнения диагноза? рентген и т-спот?
В любой частной крупной клинике. Везде.
Полина, вы конечно можете( за свой счет) сделать любой из этих тестов. Только что вы будете делать, если он будет положительный? Все равно надо будет делать КТ легких. Сейчас рентген абсолютно безопасен для вашего ребенка! А представьте, если ваш ребенок заболеет туберкулезом? Тут уж однозначно придется принимать не один, а минимум 5 препаратов( противотуберкулезных) и делать рентген 1 раз в 2 мес.
Попросите объяснить своего фтизиатра, что это значит- положительный Диаскинтест, зачем нужен рентген, почему важно состоять на учете у фтизиатра. Вы всегда можете от всего отказаться, никто насильно поить вашего ребенка этими препаратами не будет. Но для начала вы должны владеть хотя бы минимальный достоверной информацией про туберкулез, методы обследования и т.д. Ну уж если фтизиатр не объяснит, пишите, попробуем разобраться.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 2 ответа
- 2 Августа 1 ответ
- 1 Августа 22 ответа
- 1 Августа 1 ответ