Расшифровка анализов постановка диагноза — вопрос №490652

Question

Расшифровка анализов постановка диагноза — вопрос №490652

Ксения, Москва

243 просмотра

30 апреля 2021

26 лет. По симптам резкий набор веса +10 кг за 3 месяца и не возможность его сбросить, при пп и тренировках, появились подкожнве прыщи, при этом кожа лица и головы сухая и шелушится, а кожа спины жирная, большое скопление жира на животе и бедрах

Вопрос закрыт

сухой

лица

возможность

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 30 апреля 2021

Клиент

Араксия, цикл не изменён, ходят регулярно через 28-30 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Узи малого таза делали?
Что изменилось в Вашей жизни 3 месяца назад?

Пожаловаться

Ксения, 30 апреля 2021

Клиент

Араксия, в целом ничего не изменилось, УЗИ ещё не делала

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вот нужно сделать Узи малого таза, хоть и менструации регулярные.
Для снижения уровня мужских половых гормонов возможен приём Верошпирона или КОК с антиандрогенным действием. Ярина, Жанин, Мидиана или Силует на выбор.

Пожаловаться

Ксения, 30 апреля 2021

Клиент

Валерия, переносила, в январе, принимала только азитримицин

Пожаловаться

Ксения, 30 апреля 2021

Клиент

Валерия, но вес понемногу начал увеличиватся в декабре, тогда ещё был небольшой сбой цикла ( задержка в 10 дней) но потом цикл восстановился

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Судя по анализам, осложнение пошло на печень. У вас повышены все андрогены. В то же время, снижен глобулин, связывающий стероиды. В норме он ловит лишние андрогены. А у вас его очень мало - отсюда все признаки гиперандрогении. Гспг вырабатывается в печени - значит нарушения пошло в той области. Вы АЛТ, АСТ и билирубин сдавали? УЗИ печени не делали?

Пожаловаться

Ксения, 30 апреля 2021

Клиент

Валерия, прикрепила ещё анализы, который назначал врач

Пожаловаться

Ксения, 30 апреля 2021

Клиент

Валерия, ещё у меня отеченость лица, особенно выражено под бровями

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас есть практически вся биохимия, кроме печёночных трансаминаз?
Начните приём спиронолактона по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 недель - это диуретик. Он выведет лишнюю жидкость и снизит уровень андрогенов. Так как с жидкостью выводятся электролиты, то их надо восполнять. Параллельно принимайте Аспаркам (калий+магний) по 1 таблетке 3 раза в сутки также 3 недели. И обязательно необходимо сдать АЛТ, АСТ и билирубин

Пожаловаться

Ксения, 3 мая 2021

Клиент

Валерия, а если принимаю магнерот, все равно пить аспоркам?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 3 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Это разные электролиты. Спиронолактон вымывает калий. На магний он никак не влияет

Пожаловаться

Ксения, 1 мая 2021

Клиент

Адэль, а что эффективнее?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Оба варианта эффективны - просто кок ещё обладают контрацептивным эффектом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли заразиться ОРВИ

9 ответов

23 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Общий анализ крови сына

3 ответа

11 ноября 2022

Хадижат

Вопрос закрыт

Новообразование на крайней плоти

3 ответа

15 марта 2024

Димитрий

Вопрос закрыт

Зуд в заднем проходе и вокруг

2 ответа

24 апреля 2024

Катя

Вопрос закрыт

Лоб красного цвета с белым пятном

5 ответов

17 января

Yuliya, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 30 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-30T23:33:40+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
А как ходят менструации в связи с набором веса?
Как ходили до набора веса?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-30T23:38:36+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что случилось 3 месяца назад? Ни с того, ни с сего такие жалобы не появляются. Ковид не переносили?

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-01T07:04:44+03:00

Здравствуйте, Ксения.
У Вас повышены свободный тестостерон, дигидротестостерон (на верхней границе) и андростендион с ДГЭА-С Это андрогены - мужские гормоны, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки. Их повышение связано с лишним весом: периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,
в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
17ОН в норме - что значит надпочечниковый генез гиперандрогении можно исключить - проблема либо в яичниках, либо в избыточном весе.
По поводу щитовидной железы - она работает хорошо, все показатели в пределах нормы, ее функция не нарушена, аутоиммунных заболеваний нет. Поджелудочная - тоже.
Пролактин в норме.
Из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -может блокироваться овуляция и нарушается цикл
Общий тестостерон смысла смотреть нет, кортихол в норме, секс-связывающий глобулин очень снижен - а значит, что все те повышенные андрогены не связаны этим белком, а свободно и беспрепятственно в крови оказывают влияние на организм активно.
Есть дефицит витамина Д. Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор до конца мая - дальше солнце уже будет активным.
Инсулинорезистентности нет - индекс НОМА не повышен
Во время сдачи анализа крови ничем не болели - есть признаки воспалительного процесса.
Тромбоциты чуть больше нормы.
Общий анализ мочи без значимых отклонений.
Теперь очень хотелось бы увидеть УЗИ органов малого таза.
Регулярный менструальный цикл это хорошо.
При повышенных андрогенах - чтобы убрать Вашу симптоматику есть два варианта лечения - это комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Либо антиандрогенные негормональные препараты - спироналоктон (верошпирон) - есть другие препараты, но у них больше побочных эффектов.
Что Вам ближе?