Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №490701

Что вас беспокоит?

Моракселла и стрептококк- антибиотики обязательны?

Ребёнку 2 года, постоянные орви и ОРЗ, тк первый год садика. Но даже когда не болеем, сохраняется кашель, вначале сухой, потом с мокротой. Стали искать причину, сдали среди прочего мазки из носа и горла (во время очередного орви/орз). Нашли моракселлу (катаралис и nonliquefaciens), а также стрептококк и коринеформные палочки. Педиатр прописала амоксиклав125 (3р/д по 2.5 мл) ЛОР сказал не нужно антибиотик, а купить зостерин ультра30+ назонет/дезринит. Помимо непроходящего насморка и кашля, у ребенка 3й день краснющие аллергичные щеки (никаких новых продуктов) , начинается сыпь. Начала давать дезринит+зостерин30+Зодак (5 кап). Пока улучшения не вижу. Обязателен ли антибиотик и в какой дозе? То, что прописал педиатр, в 3 раза меньше, чем в инструкции к амоксиклаву

1 Мая 2021·Просмотров: 1491·Светлана

Здравствуйте
Приложите к вопросу анализы в полном объёме (не видно чувствительность и нет про Маракселлу).
Сдайте клинический анализ крови

Елена, результаты мазков обновила
Кровь пока только общий есть (приложен)

Клинический анализ крови у ребёнка хороший. Если ребёнок часто болеет, то патогенную флору (моракселлу) нужно пролечить. Вариантов не много: антибиотик внутрь(например, Аугментин/Амоксиклав) дозировку рассчитать по весу или курс Отофага в нос (смазывать слизистую носа 3р/день 10дней. Последний вариант менее вреден, но в вашем посеве не определилась чувствительность к бактериофагам, поэтому у Моракселлы может не быть чувствительности.
Что касается лечения ЛОР , его нужно оставить и проводить параллельно. Исключите из питания красные овощи и фрукты, в том числе яблоки.
Какой вес у ребёнка?

Елена, вес 14.5 кг
Правильно понимаю, что нам к зостерин и дезринит сейчас ещё начать амоксиклав параллельно пить?

Есть ещё один вариант: у Моракселлы есть чувствительность к Левомицетину, можно курсом использовать Левомицетиновые глазные капли в нос по 2-3 кап в каждую половину носа 3р/день в течение 7 дней, закапывать в положении "нос кверху ", затем хорошо помассажировать крылья носа.
На мой взгляд, это универсальный вариант из трех: и чувствительность есть и работает местно, и ребёнку проще вводить препарат в нос.
Зостерин принимайте внутрь, Назонекс/Дезринит в нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день 14 дней.

Елена, спасибо!
А если все-таки амоксиклав, то его в какой дозировке? Или вы не рекомендуете (если да, то почему)?
И как правильно дезринит пшикать-в инструкции написано, что надо наклонить голову, но не написано куда:))

Принятый ответ

Если Амоксиклав (суспензия)125 мг/5 мл, то по 5мл 3 р/день 7 дней.
Амоксиклав -это антибиотик системного действия, т е. После приёма будет нарушение флоры ЖКТ (при этом приём пробиотика обязателен). Кровь у ребёнка приличная, т.е. если есть возможность лечения с применением местных антибиотиков, то лучше начать с них, к системным можно при необходимости прийти после.
Дезринит /назонекс в носу направлять флакон в сторону крыла носа от перегородки.

Елена, спасибо!

Здравствуйте.

Да, это очень маленькая дозировка амоксиклава.
Принимайте по таблице в инструкции 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.