Что вас беспокоит?
Симптом грефе
Добрый день. Родила 3 месяца назад мальчика с тугим обвитием , 6/7 по апгар.асфиксия 1 минуту не дышал. По нсг после родов у ребёнка были мелкие кисты сосудистых сплетений, через месяц узи повторили ,поставили гидроцефальный синдром (но только по узи,невролог не подтвердил)после два раза переделывала нсг малышу, в заключении:эхо признаки расширения левого затылочного рога за счёт утолщения левого сосудистого сплетения (возможно последствие кровоизлияния в левое сосудистого сплетения) МПЩ и САП по верхней границы нормы.повышение индексов резистивности в передней мозговой артерии и вене Галена. Так же у ребёночка офтальмолог заметила симптом Грефе (невролог не подтвердил, но я замечаю склеру когда выпучивает глаза) так же ребёнок плохо держит голову в положении «столбиком» подскажите , очень ли это все серьезно и как лечить данную проблему ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте.
На каком сроке родился малыш? В положении лежа на животике сколько по времени может головку удерживать?
Елена, малыш родился в 39 недель, на животике держит голову иногда минут 10, а иногда сразу кладёт и начинает сосать кулачок либо пальцы :( ещё малыш переворачивается со спины на живот , гулит, смеётся ,хватает игрушки.
Юлия, у вас ребенок для 3х месяцев прекрасно развит!! Далеко не каждый ребенок, который родился с баллом по шкале Апгар 9-10 в вашем возрасте переворачивается уже на животик! Касаемо удержание головки в вертикальном положении - это навык сложнее. чем просто удержать голову лежа, поэтому малышу осваивают его позже, в 4-4,5 месяца, сейчас главный показатель, сколько малыш держит голову лежа на животе - 10 минут очень хороший показатель! Чем чаще будете выкладывать на животик, тем лучше малыш будет осваивать этот навык.
Касаемо Грефе - он в норме бывает у деток до 3-4 месяцев, а также у деток на фоне морфо-функциональной незрелости ЦНС, просто еще некоторые структуры мозга не успели до конца функционально развиться, со временем все недозревшее дозревает и симптом Грефе уходит. Если симтом Грефе изолированный, то это не говорит о патологическом процессе, то есть, например, когда симптом Грефе связан с повышенным ВЧД имеется дополнительно быстрый прирост окружности головы, увеличение родничка, расхождение швов черепа, отказ от кормления, рвота. Как видите у Вас данный проявлений нет, а значит, что сейчас дозреет ЦНС и Грефе уйдет, не волнуйтесь
Елена, окружность головы была 34 см и окружность груди тоже. Сейчас окружность головы в 3,5 месяца 41 см
В течение первого триместра окружность голову в среднем увеличивается на 2 см в месяц, за второй триместр по 1см в месяц, поэтому сейчас окружность головы нормальная, месяцев до 6-7 окружность головы будет превышать груд, затем они сравняются и только после года грудь будет опережать по темпам роста голову
Елена, спасибо большое . Ещё у ребёночка потеют ножки и Руси и бывает ножка дрожит правая раз в три недели замечаю. Так же скачет гемоглобин и тромбоциты (гемоглобин был 105,82,95, крайний раз 113) тромбоциты (705, 111,375, крайний раз 397) но гемотолог говорил что имеет место быть из за желтушки :(
Ручки и ножки потеют у всех деток, еще часто бывают холодными, это все потому, что у малышей еще незрелая вегетативная нервная система. поэтому она не может обеспечить иннервацию конечностей. Ножка прям сильно и продолжительно дрожит? Или как это происходит? Просто если тремор кратковременный, то такое явление также допустимо.
Желтуха еще сохраняется или недавно прошла? Тромбоциты были 111 - правильно? Показатели 113 гемоглобин и 375 тромбоциты - это когда вы сдавали?
Елена, крайний раз сдавали 14.04.
Ножка кратковременно дрожит
Принятый ответ
Сейчас показатели крови хорошие для вашего возраста, потому чо в 3 месяца как раз начинается анемия новорожденных, но у вас гемоглобин прям на достаточном уровне, также как и тромбоциты. Если бывают такие скачки, то периодически сдавайте общий анализ крови для динамики
Елена, спасибо Вам за ответы . Вы очень грамотный специалист . Теперь я буду спокойна
Здравствуйте. Расширение затылочного рога идет за счет сосудистого сплетения, постепенно всё нормализуется. Я у Вас критичной ситуации не вижу, а в данном случае терапия требуется в том случае если детский невролог видит отклонения по неврологическому статусу. так как головку не держит в полной мере как положено в Вашем возрасте можно попить Пантогам сироп. Я считаю Вам стоит показать малышка другому детскому неврологу для "второго" мнения.
Яна, у меня есть заключение невролога (крайний осмотр) но я не знаю как прикрепить фото? Пантогам давала ,аллергия пошла . Получается кровоизлияние в сосудистое сплетение не страшно ?
Яна, добавила фото. Ещё по поводу повышения иедексов резистивности переживаю
Нет не переживайте, ничего страшного нет в этом. Да конечно , кровоизлияние в сосудисто сплетение рассасывается постепенно. Я смотрю Ваше описание малыша, малыш развит нормально да есть некоторые изменения с тонусом, но подобные изменения у многих деток, тут хорошо помогает сироп пнатогам и ЛФк с массажем курс пройти. А так всё нормально, не переживайте.
Симптом Грефе часто у деток даже до года, это не патология.
Яна, прошли курс массажа , все равно плохо головку стоя держит. Группируется хорошо, гулит , переворачивается как со спины на живот так и наоборот. Бывает раз в недели 3 дергается одна нога и ещё не до конца закрывается правый глаз (когда поверхностный сон)
Принятый ответ
Детки до года могут не полностью глазки прикрывать во время сна, это не говорит за патологию.
Молодцы значит уже хорошо переворачиваетесь, а в Вашем возрасте не многие детки овладевают этим навыком.
Можно пантогам сироп попить.
Яна, пантогам пропили пол месяца. Началась аллергия . Пирацетам выписал невролог, ещё не принимали. Стоит ли? Ещё у ребёнка потеют ручки и ножки (д3 не даю тоже по причине аллергии)
Здравствуйте.
Симптом Грефе в норме у деток до 4х месяцев, иногда сохраняется и дольше. Это связано с незрелостью нервной системы в этом возрасте.
Иногда этот симптом может быть признаком внутричерепной гипертензии, но только в сочетании с другими клиническими проявлениями. Сам по себе изолированный симптом Грефе не говорит ни о какой патологии.
Расширение затылочного рога связано с возможным кровоизлиянием в сосудистое сплетение, со временем этот показатель нормализуется самостоятельно без какого-либо лечения.
По развитию у Вас всё в порядке. Пройдите курс профессионального массажа. Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно. Хорошо помогают занятия на фитболе.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202311 ответов
- 2 Марта 202521 ответ
- 11 Июня 20255 ответов
- 22 Февраля 28 ответов