Что вас беспокоит?
Лечение миомы предклимакс
Мне 47 лет. Была миома 85 мм. Обильный месячные. После 5 уколов бусерелина миома уменьшилась до 45 мм. Видимых фолликулов в яичниках нет. Доктор предлагает установить Мирену на 5 лет. 10 лет назад был тромбоз глубоких вен. Как мне поступить дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вам рекомендован прием гестагенных препаратов или же установка спирали Мирена.
Лучший вариант - спираль. В её составе содержится левоноргестрел, что относится к гестагенам. Риск тромбозов невысок.
Высокий риск тромбообразования возникает при применении эстрогенных препаратов.
Перед установкой спирали рекомендую сдать коагулограмму, провести ЦДС сосудов нижних конечностей, консультация флеболога.
Светлана, благодарю за ответ. Возможно ли применение таблетированной формы с аналогичным действием?
Принятый ответ
Да, например, Норколут, Визанна. Приём в непрерывном режиме.
Добрый день! Наталия, Вам необходимо перед назначением любого препарата сдать коагулограмму и сделать УЗДГ вен нижних конечностей. При нормальном результате можно приём дуфастона или норколут по 1т *2 раза в день в непрерывном режиме. Либо установка спирали. В любом случае, Вам нельзя возвращать менструацию, чтобы не росли узлы
Илона, благодарю за ответ. Если со спиралью срок действия понятен, то до какого момента принимать таблетки?
Принятый ответ
Наталия, их тоже можно принимать длительно - до 5 лет. Но лучше спираль, чтобы длительным приемом препаратов не сделать проблем с печенью
Здравствуйте. Ваш врач прав! Мирена самый лучший вариант, она очень эффективна и на тромбоз не повлияет
Здравствуйте, Наталия. Скажите, до приёма бусерелина что было с менструальным циклом? Он был регулярный? Фолликулярный резерв был большой?
Адэль, цикл изменился, менструации стала длиннее и обильнее. Плюс между менструациями то 3 недели, то около 5. Фолликулов было по 3, 4 в каждом яичнике
Принятый ответ
Наталия, а как Вы относитесь к эмболизации маточных артерий - ЭМА - в Вашем случае это будет отличный вариант лечения миомы.
Либо консервативная миомэктомия - сейчас она небольшая, удалить ее будет легко и быстро. И не нужно будет Вам принимать никакие препараты.
Более того, учитывая возраст, отсутствие фолликулов - не избежно наступление менопаузы, где возможно Вам нужно будет заместительная гормональная терапия (не обязательно) - в таком случае лучше, чтобы миомы не было, и она не реагировала на гормоны.
Все таки так долго такой мощный препарат получали, испытали на себе все «радости» искусственного климакса, не хочется, чтобы все было напрасно.
Здравствуйте, Наталия! Оперативное лечение консервативной миомэктомии с доктором не обсуждали? Узел уменьшился значительно, проблем с его удалением быть не должно. Мирена в некоторых случаях вызывает рост узла. Кровь на ФСГ, ТТГ сдавали?
Ольга, фсг 5.33. Ттг не сдавала. Антимюллеров гормон 0.41. Операцию обсуждали. Доктор сразу мне говорил, что после бусерелина операцию будет сделать проще, но теперь почему то настаивает на Мирене.
Принятый ответ
В исследованиях эффективность Мирены доказана при миоматозном узле 1 - 3 см, при бОльших размерах втсречается рост узлов. Попробовать конечно можно, кровотечений не будет, наблюдать рост узла в динамике. Но я бы рассмотрела консервативную миомэктомию.
Принятый ответ
Здравствуйте, гестагенов и Мирена не являются стандартом лечения миомы, потому тот факт, что она сейчас значимо уменьшилась в размерах , повод обсудить все же консервативную миомэктомию.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад8 ответов