Консультация гинеколога /

Лечение миомы предклимакс

48 просмотров

Мне 47 лет. Была миома 85 мм. Обильный месячные. После 5 уколов бусерелина миома уменьшилась до 45 мм. Видимых фолликулов в яичниках нет. Доктор предлагает установить Мирену на 5 лет. 10 лет назад был тромбоз глубоких вен. Как мне поступить дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте.
Вам рекомендован прием гестагенных препаратов или же установка спирали Мирена.
Лучший вариант - спираль. В её составе содержится левоноргестрел, что относится к гестагенам. Риск тромбозов невысок.
Высокий риск тромбообразования возникает при применении эстрогенных препаратов.
Перед установкой спирали рекомендую сдать коагулограмму, провести ЦДС сосудов нижних конечностей, консультация флеболога.
Клиент
Светлана, благодарю за ответ. Возможно ли применение таблетированной формы с аналогичным действием?
Гинеколог, Акушер
Да, например, Норколут, Визанна. Приём в непрерывном режиме.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Наталия, Вам необходимо перед назначением любого препарата сдать коагулограмму и сделать УЗДГ вен нижних конечностей. При нормальном результате можно приём дуфастона или норколут по 1т *2 раза в день в непрерывном режиме. Либо установка спирали. В любом случае, Вам нельзя возвращать менструацию, чтобы не росли узлы
Клиент
Илона, благодарю за ответ. Если со спиралью срок действия понятен, то до какого момента принимать таблетки?
Акушер, Гинеколог
Наталия, их тоже можно принимать длительно - до 5 лет. Но лучше спираль, чтобы длительным приемом препаратов не сделать проблем с печенью
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ваш врач прав! Мирена самый лучший вариант, она очень эффективна и на тромбоз не повлияет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталия. Скажите, до приёма бусерелина что было с менструальным циклом? Он был регулярный? Фолликулярный резерв был большой?
Клиент
Адэль, цикл изменился, менструации стала длиннее и обильнее. Плюс между менструациями то 3 недели, то около 5. Фолликулов было по 3, 4 в каждом яичнике
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталия, а как Вы относитесь к эмболизации маточных артерий - ЭМА - в Вашем случае это будет отличный вариант лечения миомы.
Либо консервативная миомэктомия - сейчас она небольшая, удалить ее будет легко и быстро. И не нужно будет Вам принимать никакие препараты.
Более того, учитывая возраст, отсутствие фолликулов - не избежно наступление менопаузы, где возможно Вам нужно будет заместительная гормональная терапия (не обязательно) - в таком случае лучше, чтобы миомы не было, и она не реагировала на гормоны.
Все таки так долго такой мощный препарат получали, испытали на себе все «радости» искусственного климакса, не хочется, чтобы все было напрасно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталия! Оперативное лечение консервативной миомэктомии с доктором не обсуждали? Узел уменьшился значительно, проблем с его удалением быть не должно. Мирена в некоторых случаях вызывает рост узла. Кровь на ФСГ, ТТГ сдавали?
Клиент
Ольга, фсг 5.33. Ттг не сдавала. Антимюллеров гормон 0.41. Операцию обсуждали. Доктор сразу мне говорил, что после бусерелина операцию будет сделать проще, но теперь почему то настаивает на Мирене.
Акушер, Гинеколог
В исследованиях эффективность Мирены доказана при миоматозном узле 1 - 3 см, при бОльших размерах втсречается рост узлов. Попробовать конечно можно, кровотечений не будет, наблюдать рост узла в динамике. Но я бы рассмотрела консервативную миомэктомию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гестагенов и Мирена не являются стандартом лечения миомы, потому тот факт, что она сейчас значимо уменьшилась в размерах , повод обсудить все же консервативную миомэктомию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Хочу родить ребёнка
26 февраля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесплодие Кд протеин
28 февраля 2015
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Папиловирус
4 марта 2015
Александр
Вопрос закрыт
Контрацепция
7 марта 2015
Алена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адэль Жанатовна Сыздыкова
175 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 3 года
Любовь Юрьевна Кудинова
72 отзыва
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Галимат Нарзановна Бузарова
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Дарья Алексеевна Наумова
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо,осталась довольна общением с врачем!!!!Внимательно и грамотно мне донесла свой...
— Елена
фотография пользователя
Если бы все врачи так консультировали, то думаю аптеки бы раззорились, так как больных было бы...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Ответ на вопрос дан очень развернуто, понятно для человека, не связанного с медициной. Не просто...
— Светлана