Консультация гематолога /

Подозрение на ХМЛ

88 просмотров

Добрый день уважаемые врачи.
Нахожусь на 24 неделе беременности, сдала анализы крови. По результатам ,завышены лейкоциты,тромбоциты и палочкоядерные .Из жалоб обострение гастродуоденита и колита.Резкльтат анализа прикрепляю. Кроме того повышен д димер на моем сроке .Хочу уточнить ,что с повышенными лейкоцитами и тррмбоцитами живу уже лет 10 .Лейкоциты за все 10 лет держатся в диапазоне 12,5-13,5 .Тромбоциты 380-420 .
Прошлой осенью перед беременностью проходила обследование, УЗИ (хр.панкреотит ,ЖКБ (15 лет с камнями живу)),по гастроскопии хр.гастродуоденит ,гастрит .Сдавала на инфекции, вирусы ,паразитов, нашли ВЭБ,уреалоплазму в титрах G ,анализы на гормоны щитовидной железы ,проходила МРТ головного мозга, рентген лёгких, биохимию крови ,все в порядке кроме ЦРБ ,который был в диапазоне от 6 до 11,в декабре был в норме 2,4.
При постановке на учёт в 8 недель лейкоциты были 15,3 ,трмбоциты 400,СОЭ 22.
В 15 недель лейкоциты 16,4 ,тромбоциты 410 ,СОЭ 24 .
Сейчас вот в 23 недели лейкоциты 18.3 ,тромбоциты 450 ,СОЭ 30 ,появились палочкоядерные ,но сейчас как раз обострился мой ЖКТ .
Вообще когоа появляются палочкоядерные у мееч всегда обострение,сильно болит желудок, слизь в стуле,отрыжка ,тошнота .
Сейчас мне назначили Вильпррфен ,аципол и фосфалюгель .
Вильпрофен переношу плохо, желудок после приёма болит сильнее, тяжесть .
Но сказали 7 дней пропить, перетерпеть.
У нашего гематолога от моих анализов крови появилось подозрение на ХМЛ .
Сейчас снизился гемоглобин ,всегда был 135-145,сейчас 123 ,но я 4 месяца не ела мясо,не хочу вообще.Был токсикоз до 15 недель ,похудела на 8 кг ,сейчас вес стоит не набирается ,с аппетитом все нормально. Просто совершенно не ем мясо ,в основном овощи и молочку .
Гематолог не исключила, что это от питания ,но все равно как то насторожилась .
Пью антибиотик 3 день ,на фоне него небольшая слабость в обеденное время и небольшая потливость .На приём антибиотика у меня всегда так .
Скажите, можно ли по моему анализу заподозрить хронический лейкоз ?Мне стало очень страшно .Я уже 3 ночи не сплю совсем на фоне переживаний .
Возраст 37,это моя 4 беременность .Пью ещё курантил и кардиомагнил ,в связи с высоким д димером .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вообще для беременных характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. С каждым триместром Он еще больше. Палочки отвечают за воспаление . Если вы начали принимать антибиотики, то пересдать кровь после лечения. Гематологические заболевания это комплекс изменений,, а не только лейкоцитоз. Узи брюшной полости делали?
Клиент
Ксения, да делала в декабре в начале беременности ,все было в норме, селезенка и печень не увеличена, признаки хр.панкреотита и ЖКБ .
Просто мне сказали что лейкоцитов 18.3 это много даже для беременных .
Но я до беременности жила 10 ЛЕТ С лейкоцитами 12,5-13,5 и меня ничего не беспокоило кроме моего больного ЖКТ .Это и смущает моего врача.
Терапевт
По-моему это нормально, с 12 тыс до 18 При беременности. Не такой уж и рост, тем более у вас палочек много. Возможно лейкоцитоз из-за бактериальной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте. Лейкоцитоз при беременности это норма, тем более если исходно до беременности уже было повышение лейкоцитов. Передайте ОАК после курса антибактериальной терапии. Есть данные с учётом повышения палочек за присоединение бактериальной инфекции.
Клиент
Ольга, врача напрягает ,что 10 лет уже повышены лейкоциты и тромбоциты .
Это по его словам не хорошая предпосылки, а беременность просто может все усугубить ,если там есть что-то
Терапевт
Я не вижу повода для переживания на данный момент. Пока по обследованиям, УЗИ все хорошо. Наблюдайтесь. Принимать каких то экстренных мер на данный момент не нужно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Почему именно хронический миелолейкоз? Может быть гематолог предположила хроническое миелопролиферативное заболевание? Это принципиально разные заболевания!
Клиент
Анна, вот как то из её уст был именно хронический лейкоз .
Я сама очень напугалась.
А что вы можете сказать ?
Что это за миелопрофильное заболевание может быть ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
По поводу лейкоза точно переживать не стоит! Миелопролиферативное заболевание тоже под огромным вопросом. Для него характерны тромбоцитоз, может быть и лейкоцитоз, но эти же изменения соответствуют изменениям при беременности. Не вижу повода переживать
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, сейчас у меея обострение гастродуоденита ,боли распирающие ,описывающий, сконценирированы по центру и слева ,отдают в лопатку ,боль усиливается после еды ,ощущение распирания, отрыжка бесконечная, тошнота небольшая, после еды сразу слабость, потливость.
Пью Вильпрофен ,о него ещё хуже желудок болит ,пью 5 день ,с целью восстановить картину крови ,так как там были палочки.
Но еле держусь, чем мне себе можно помочь ,иногда когоа совсем сильно болит пью фосфалюгель .
Дрожь и слабость после еды одолели помимо болей .
Все это у меня не раз было при обострении .
Чем сейчас лечиться ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Вы можете принимать фосфалюгель, гевискон или пепсан Р в любое время, когда возникают боли в желудке. Кроме этого можно принимать хофитол по 2т 3 р/д 2-3 недели, соблюдайте диету #5. При болях можно выпить но-шоу. Для восстановления микрофлоры после антибиотика можно капсулы вагилак внутрь или линекс
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, а повышение палочкоядерных возможно при сильном обострении гастродуоденита ?
И ещё, после еды слабость и дрожь в области желудка ,потливость ,это было и до беременности при обострении .
Почему возникает слабость такая ?Как симптом я читала про неё, но не могу понять
Просто сейчас меня накрутить с лейкозом ,и тут эта слабость ,я уже не знаю и думать на что
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
При гастродуодените картина крови не меняется, палочки не могли вырасти из-за обострения. Слабость и дискомфорт могут быть связаны как с обострением, так и с самой беременностью. Подозревать лейкоз по данным симптомам нельзя
Клиент
Анна, добрый день ещё раз.
Боли под левым ребром сохраняются, болит весь день и др еды и после ,оилает в лопатку .Сегодня 6 день Вильпрофена ,после него и стало так болеть, общий анализ крови я пересдаю завтра, посмотреть ушли ли палочки.
Записалась очно к нематологу,чтоб решить вопрос по поводу высокого д димера и тррмбоцитов ,так же послушать ,что он скажет по поводу воспалительной крови.
Сегодня была на УЗИ брюшной полости.
Вот заключение:Печень однородная ,эхогенность повышена, левая доля 75мм ,правая 129.Желчный 110-35 с камнями 12,14 мм стенки пузыря 2 мм ,холодок 6.9 ,просвет свободный .Прджелудочная :эхогеность повышена ,не однородная 24-22-28.Селезенка 98-37,структура не изменена. Перистальтика кишечника активная,застоя нет .В желудке содержимого нет,стенки не изменены .
ЖКБ ,хр.панкреатит ,умеренный жировой гепатоз ,за счёт небольшого увеличения правой доли.
Узи по параметрам мало чем отличается от сделанного до беременности 7 месяцев назад.
Скажите как получить поджелудочную ,она по словам УЗИста среагировала и имеется воспалителтный процесс, желудок болит тоже ,боли больше на гастродуоденит похожи, сверлящие с отдачей в лопатку.
Скажите, если селезенка в норме это исключает подозрение на ХМЛ ?
Я не пойму ,что со мной?
Вроде бы антибиотик назначили, чтоб снять воспаление, а у меня с него ещё хуже все разболелось .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Антибиотик мог вызвать боли в животе, вследствие нарушения микрофлоры. Вы для микрофлоры что-то принимаете? По УЗИ у вас нормальная селезенка. По размеру селезенки ХМЛ не исключается и не подтверждается (просто при ХМЛ селезенка обычно больше нормы, но это нельзя использовать как 100% достоверный показатель). По крови у вас нет данных за ХМЛ.
Клиент
Анна, да принимаю Аципол .
Просто как начала принимать Вильпрофен ,там сразу начались сильные боли в желудке, а потом боль сконцентрировалась справа ,жгучая отдает в лопатку.
Что мне можно принимать ,чтоб обезболить и подлечить ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Соблюдайте диету #5, можно пить эссенциале форте н по 2 капсулы 3 р/д 3-4 недели, при болях в желудке пепсан Р или гавискон внутрь
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Гематолог
Здравствуйте. Ваш общий анализ крови соответствует беременной женщины. Переживать не стоит. Сейчас самое главное спокойствие, дергаться по такому общему анализу крови не нужна.
Клиент
Ольга, спасибо большое
Клиент
Ольга, а повышение палочкоядерных можно связать с моим обострением гастродуоденита ?Очень все болит, или это все таки что то может быть другое ?А д димер на моем сроке 23 недели 2400 почти ,этотже очень много.
Гематолог
Нет, не много.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Олеся
Олеся Лестная, 2 мая
Добрый день! Христос Воскрес! Простите, что встряла. Есть очень хороший врач гематолог на сайте 03online.com. Зовут Александр Борисович. Он профессионал своего дела. Очень советую задать ему этот вопрос. Чтобы вы успокоились и спокойно донашивали беременность. Удачи Вам!
nata.taldom@mail.ru
Спасибо большое ,уже написала ему .
А то за весь день ни одного комментария от гематолога .
Очень обидно .Вопрос то как раз по онкогематологии
Похожие вопросы по теме
Гомоцистеин
26 апреля
300.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Гемоглабин 71 чем можно повысить
26 апреля
200.00 р.
Елена, Набережные Челны
ВЭБ, лимфоузлы, анемия
27 апреля
200.00 р.
Валерий
Повышен ферритин
28 апреля
300.00 р.
Нина Ивановна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна  Рудик
39 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
81 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Ольга  Хазова  Владимировна
57 отзывов
Гематолог
ГНЦ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Алексеевич Кулик
14 отзывов
Гематолог, Терапевт
2003-2009, Саратовский военно-медицински
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Огромное спасибо! Не оставила без внимания мое сообщение. Дала рекомендации. Будем выполнять....
— Светлана , г. Киселёвск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Анна ответила быстро, порекомендовала дополнительные анализы по моим уже сданным. БОльшего я и...
— Мария Иванова
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Грамотный подход, четкое понимание проблемы. Консультация была полезной и полной! Конечно,...
— Галина, г. Москва