Консультация невролога /

Всд, невроз — вопрос №491660

1527 просмотров

Здравствуйте! Пол года назад переболела ковидом. Уже во время болезни ужасно болела голова, ощущение что вот вот лопнет, сдавливание в груди, и тахикардия, и сильное головокружение, еле вставала с кровати. Делала обследования, никаких патологий нет. После ковида начались боли в спине и одышка(когда развивалась тахикардия и аритмия). ПА тоже были но психотерапевт помог справиться. Потом это на время прошло, но далее появился тремор какой то головы, как будто что то сковывает мой затылок, как спазм мышц что ли, и она начинает трястись, потом отпускает и переходит в виде комка в горле, потом в груди комок и также тахикардия, и так по кругу. Это невроз так проявляется и всд? Уже пол года как мучаюсь с этим(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Типичные психогенные симптомы тревожного расстройства, лечением которого занимается врач психиатр, психотерапевт.
Видимо психотерапии недостаточно, и стоит обсудить с лечащим врачом назначение антидепрессантов группы сиозс и транквилизаторов.
Самостоятельно можно принимать фенибут по 1 таб 3 раза в день, маген b6 форте по 1 таб 3 раз в день, месяц. Витамины группы b, курсом до месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ! Скажите, а головокружение тоже связано с этим? Постоянно шаткость и ноги ватные

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста!
Наиболее вероятно.
Головокружение при неврозе не редкость.
Клиент
Алексей, а во время приступа тряски головы, происходит как бы кивок головой верх, и ноет затылок, чем можно снять это? Мне ставили миофасциальный синдром.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Из того что можно достать в аптечной сети без рецепта, пожалуй только габапентин 300 мг по 1 капсуле 2-3 раза в день.
Если перейдете на него, то фенибут не нужен, поскольку габапентин также снимет тревогу.
Клиент
Алексей, спасибо! А возможно ли избавиться от невроза без медикаментов? Или в этой ситуации без них никак ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Альтернативный метод психотерапия, в том числе когнитивно-поведенческая, аутотренинги, пересмотр образа жизни, некоторые практикуют еще гипноз.
Но я бы сейчас Вам рекомендовал медикаментозную терапию+ психотерапию, а вот когда эмоционально психологический фон нормализуется, от препаратов можно будет уйти, но продолжив психотерапию как закрепляющую результат лечения.
Клиент
Алексей, хорошо, спасибо большое!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Алексей, добрый день! С момента начала пмс, вегетативные проявления исчезли, ушёл ком, одышка и тд. Но сильные кивания головой остались. При этом мышцы становятся каменные, и небольшая боль в затылке, в самых первых позвонках. Плюс звукобоязнь и головокружение. С чем это связано? Делала мрт шейного отдела
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Заключение мрт шейного отдела можете прикрепить?
Какими препаратами проходите сейчас лечение?
Клиент
Алексей, прикрепила мрт
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По мрт выраженных изменений нет, причина не в шее. Каково Ваше эмоционально психологическое состояние сейчас?
Клиент
Алексей, касаемо психологического состояния хорошо, с началом пмс была мигрень, и последние 2-3 дня бывают приступы головокружения и сильная слабость ног. И в затылке я чувствую как мышцы становятся каменные. Массаж немного помогает и кивание проходит на время.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если помогает массаж, можно рассмотреть мануальную терапию.
Клиент
Алексей, месяц назад я ходила к врачу и он ставил миофасциальный синдром. Сказал что мышечный гипертонус. Но лечение не принесло результата. Заметила, когда отходит напряжение в шее, тогда и звукобоязнь тоже отходит. Или все же это относится к неврозу?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я больше склоняюсь к неврозу.
Терапевт
Здравствуйте, вполне возможно , что ПА не ушли , а трансформировались в такие приступы с дрожью, комком в груди и горле, и тахикардией. Медикаментозное лечение подключалось или только психотерапия?
Клиент
Ольга, мне выписывали сначала серенату и флюанксол, которые я не смогла пить, ещё хуже ком в горле и рвотные позывы, я перестала есть от них, потом мы сменили врача и он выписал эглонил в уколах а потом в таблетках,цитофлавин и когитум-было облегчение, но тремор головы не уходил до сих пор, на время это закончилось и вот на днях у меня был приступ дереализации, вроде психотерапевт пролечил, выписал нейролептик Арипипразол и на фоне него эти симптомы появились снова(
Терапевт
Круг препаратов не ограничен теми, что Вам уже не подошли. Нужно консультироваться с психиатром, психотерапевтом для подбора базовой терапии, а не ситуационного лечения.
Клиент
Ольга, спасибо! Скажите, возможно ли избавиться от этого состояния без медикаментов?
Терапевт
Если корень проблемы именно в тревожном расстройстве и психосоматике, то , конечно, такое возможно. Но это должна быть серьезная и скорее всего длительная работа с психотерапевтом. В то же время , доктор, только непосредственно во время терапии сможет оценить динамику Вашего состояния и решить вопрос о подключении медикаментов.
Клиент
Ольга, поняла, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для невроза.
Вам нужны противотревожные препараты, например стрезам 1капс 50 мг 3 раза в день 1 мес (по рецепту). Продолжите занятия с психотерапевтом.
При неэффективности возможно назначение антидепрессантов (феварин, эсциталопрам, золофт).
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ! Скажите а во время приступа тряски головы, происходит как бы кивок головой верх, и ноет затылок, чем можно снять это? Мне ставили миофасциальный синдром.
Невролог
Для того чтобы снять спазм мышц нужны миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней.
Клиент
Алина, поняла, спасибо !
Клиент
Алина, ещё такой вопрос, стоит ли делать массажи или посетить мануального терапевта?
Невролог
Массаж можно.
Если Вы проходили МРТ позвоночника и там нет грыж, то мануальная терапия также не противопоказана.
Клиент
Алина, спасибо!
Клиент
Алина, здравствуйте! Вчера была мигрень и проявления пмс, после этого резко почувствовала что ком, тахикардия и тд стали намного меньше. В прошлом месяце у меня тоже были головокружения, шаткость, и как только начались месячные, то оно прошло. Может ли так сильно проявляться пмс и обостряться всд? И как это убрать?
Невролог
Здравствуйте!
Перед менструацией происходят изменения в гормональном фоне, это может усиливать тревогу, а тревога в свою очередь усиливает проявления ПМС. Со своей стороны рекомендую лечить тревожный синдром. Проконсультироваться с гинекологом будет не лишним.
Клиент
Алина, спасибо большое!
Клиент
Алина, а чем можно снять мигрень перед месячными?
Невролог
При приступе мигрени сначала пробуют простые анальгетики - ибупрофен 400мг, нимесулид 100мг. Если они Вам не помогают, то принимайте новиган 1т или суматриптан 50-100мг. Очень важно выпить таблетку в начале приступа, первые 15-20 минут.
Клиент
Алина, спасибо!
Клиент
Алина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на днях появилась сильная слабость в ногах, особенно в икроножных мышцах. Ощущение мелких судорог и как будто каменные мышцы. Относиться ли это к неврозу, пмс?
Невролог
Здравствуйте. Возможно это относится к неврозу, но лучше показаться очно неврологу для оценки мышечного тонуса, рефлексов, чувствительности.
По результатам осмотра возможно потребуется ЭНМГ нижних конечностей, кровь на электролиты (калий, кальций, магний, натрий).
В поясничном отделе боли не беспокоят?
Клиент
Алина, беспокоят, но это как началось пмс, ноет поясница и копчик
Клиент
Алина, лет 5 назад делала мрт, протрузия дисков есть в поясничном отделе
Невролог
Причин может быть несколько: тревожный синдром, нарушение электролитного обмена, проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, постковидный синдром.
Без осмотра сложно сказать в чём причина.
Пока можно пропить магне В6 1т 3 р в день 1 мес.
Клиент
Алина, хорошо, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанным вами жалобам это проявление постковидного синдрома. Начните принимать фенибут утром и дне по 1 таб и атаракс 1 таб на ночь
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Уже прошло пол года после ковида, как долго это бывает?
Невролог, Терапевт
Бывает
Клиент
Екатерина, а витамины стоит попить какие нибудь?
Невролог
Здравствуйте. У Вас явные признаки невротического расстройства на фоне постковидного синдрома.
На всякий случай сдайте кровь на ТТГ, Т4 свободный, ферритин.
По лечению подключите Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Танакан 40 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
При головной боли Новиган 1 таблетку не часто.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ! У меня вес 45 кг, это влияет как то на дозировку фенибута?
Невролог
Нет не влияет, доза по 1 таб 3 раза в день с 8 летнего возраста, при таком весе будет нормально.
Пожалуйста.
Клиент
Яна, поняла, спасибо!
Клиент
Яна, здравствуйте! Начала замечать что головокружение проходит с приходом месячных, сейчас у меня пмс, и вчера была мигрень(обычно за 1-2 до месячных). После мигрени я ощутила значительное облегчение в проявлении всд, ком ушёл, и одышки такой нету. Может ли настолько сильно проявляться пмс?
Невролог
Здравствуйте. Да конечно может, ведь в некоторой степени идет гормональная дезрегуляция, часто в предменструальном периоде обостряются такие симптомы как головокружение, невроз, ком в горле.
Клиент
Яна, то есть нужно лечить сам невроз, и тогда пмс станет менее выраженным ?
Невролог
Да так будет верно сказано.
Невролог
Проверьте контрольно анализы после перенесенной инфекции(общий анализ крови ,рентгенографию органов грудной клетки) .При треморе желательно проверить ещё гормоны щитовидной железы ,и если все в норме то к неврологу ,в таком случае можно предположить и ВСД и проявления повышенной тревожности и тд
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ! Сдавала кровь, все в норме, только эозинофилы были 7% (у меня в этот день плюс месячные пошли), флюорограмма тоже норма, никаких отклонений нигде нету. Начала замечать что головокружение исчезает как только начинаются месячные, и сбой вегетатики ослабевает, и становится легче.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород