Консультация педиатра /

Запоры на смеси при БКМ

62 просмотра

Добрый день, ребенок 8 месяцев на искусственном вскармливании с рождения. Долго подбирали смесь, тк почти на все (даже на гидролизаты) его сыпало. На последнюю козью обсыпало хлеще прежнего, плюс жуткая аллергия и кандидоз на попе. Ходили к аллергологу, сдавали кровь из вены. По итогу аллергия на БКМ. Врач предложила аминокислоты или соевые смеси (тк на сою аллергии нет). Приобрели Симилак Исомил, переводили резко, тк аллергия была уже очень сильная. И о чудо, пятна начали проходить на глазах, попа все лучше. Но тут пришла беда откуда не ждали.. начались дикие запоры (а их у ребенка никогда не было). Понимаю, что пока Ребёнок пока привыкает к смеси и на сою хто частая побочка. Менять на другую не хочется, аллергия проходит на глазах впервые за долгие месяцы!! Как помочь ребенку с запорами?? Что можно подавать? Прикорм есть - ест пюре и каши. Убрала все, которые могут крепить. Лактазной непереносимости нет, сдавали в тч и на нее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ольга. Сколько дней отсутствует стул? Какой он по консистенции потом? Тугой и болезненный?
Клиент
Елена, стул есть, но тугой. Вчера был, сегодня с утра чуть-чуть попыхтел. Твёрдый, мелкий.
Педиатр
Как овечий? Шариками? А как давно перевели на исомил?
Клиент
Елена, исомил 4 день пошел. Похож на козий кал, мелкие комочки круглой и овальной формы
Педиатр
Прняла, Ольга. А овощей в рационе достаточное количество? Водичкой допаиваете?
Клиент
Елена, кушает пюре овощные, каши с фруктами, воду пьет. Но иногда хорошо воду пьет, а иногда маловато
Педиатр
Значит, чтобы нам увеличить количество каловых масс и облегчить отхождение стула есть два пути:
1) прием осмотических слабительных, например, дюфалак или форлакс, но здесь эффект накопительный, то есть от одной дозы, конечно, результата не будет, как при свечках, пить нужно минимум месяц (привыкания не вызывает), но кал очень хорошо размягчает, главное чтобы постепенно снижать дозу
2) Увеличить в рационе клетчаткосодержащие продукты: давать больше овощей, давать овощи, которые размягчают стул ( например,тыкву), можно добавить в рацион отруби, подмешивать их в пюрешки, больше фруктов с грубой клетчаткой. И главное водичка. без водички каловые массы мягкими на станут.
Предлагаю начать со второго пункта, поскольку запор только 4 дня, стул ежедневный, но просто очень сухой, только в условии отсутствия эффекта от этого пукнта, переходить к осмотическим слабительным
Клиент
Елена, спасибо, попробуем!
Педиатр
И в целом адаптация к новой смеси у ЖКТ идет около месяца, а учитывая, что переход был резкий для организма это "стрессовая" ситуация, поэтому нужно больше клетчатки, плюс время, чтобы ЖКт подстроился под новый для него состав адаптированного питания
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Ребёнок плачет, когда пытается показать?
Сильно тужится?
Клиент
Юлия, плачет, тужится
Педиатр
Давайте попробуем давать немного больше овощей (кабачок, цветная капуста, брокколи) и из фруктов чернослив
Обязательно допаивать водичкой 30 мл/кг в сутки (просто водой, не компотом и чаем)
Из лекарственных препаратов можно начать давать дюфалак по 5 мл 1 раз в день, у него эффект накопительный, может начать помогать не сразу
И обязательно добавьте пробиотик (например, примадофилус один из лучших при проблемах с запорами)
Теперь давайте немного разберёмся с рационом
У вас получается полностью смесь 2 раза в день?
Остальные 4 приёма пищи это другая еда?
Расскажите чуть подробнее
Клиент
Юлия, смесь 3 раза, утром в 6 и в 10, в 2 овощи + мясо, в 6 каша с фруктами, в 9 смесь. Со старшим были в этом возрасте уже и творожки и потихоньку кефирчик.. но тут ничего этого нельзя
Педиатр
В 10 утра можно дать 50 г фруктового пюре, а остальной объем уже дать смесью
И как раз в это время можем с вами попробовать чернослив
Плюс даём побольше воды, но не насилуем, то есть предлагаем по глоточку-два между кормлениями, чтобы ребёнок к ней привыкал
Если через неделю от новой смеси и воды ситуация со стулом не наладится, то добавляем дюфалак (лактулозу) и пробиотик
Если будут какие то вопросы - обращайтесь!
Принятый ответ
Педиатр
Ольга,доброе утро, ребенка ранее запоры не беспокоили и с каким интервалом стул?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Анализ кала у ребенка
15 января 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Дерматит на щечках
29 августа 2019
Анна
Вопрос закрыт
Кожные высыпания у ребёнка
22 апреля 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Смесь 3ка после гв
26 мая 2020
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Фурманова
242 отзыва
Педиатр
2010,СибГМУ, педиатрический,педиатрия
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
48 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 3 года
Аида Георгиевна Карабекян
95 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
1. 1997- 2003 гг, ЕГМУ им. М.Гераци, под
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Пеняева
13 отзывов
Педиатр
1982-1989гг. 2МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова,
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, вникает в проблему, доктор подсказала эффективное лечение, которое ни...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Невероятно приятный в общении замечательный человек, высококвалифицированный и очень...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный врач, не равнодушна к к проблеме, старается найти причину а не прописать лечение сразу!
— Максим