Замена лечения. — вопрос №492870

Question

Замена лечения. — вопрос №492870

Валентина, Винница

351 просмотр

4 мая 2021

Добрый день. Диагноз - аутоиммунный тиреоидит, ТТГ- 7,889, вТ4- 0.58. Назначили L-тироксин 0.25. После приема ухудшается состояние здоровья, очень отдает на сердце, так как есть с ним проблемы. Чем можно заменить L-тироксин?

Вопрос закрыт

сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 4 мая 2021

Клиент

Наталия, АТТПО, феритин не сдавали. На узи- увеличение в пределах нормы, нашли образования - делали цитологию - 2-я категория доброкачественная.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно сдать АТТПО и ферритин для определения причины повышения ТТГ. Тироксин пока не приниматт.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. 0,25 мкг - это нерабочая доза. Поэтому вас беспокоят симптомы гипотиреоза, а не побочный эффект от препарата.

Скажите пожалуйста, а вы ат к тпо сдавали? Гемоглобин и ферритин?

Пожаловаться

Валентина, 4 мая 2021

Клиент

Валерия, ни о чем из перечисленных врач на приеме даже не говорил.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надо их сдать, чтобы понять, какова причина гипотиреоза. И выяснив причину уже будет ясно, что именно нуждается в коррекции.
Скажите пожалуйста, а цикл у вас регулярный!?

Пожаловаться

Валентина, 4 мая 2021

Клиент

Валерия, да, регулярный.

Пожаловаться

Валентина, 4 мая 2021

Клиент

Валерия, буду сдавать дальше анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На всякий случай сдайте ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла. Если ФСГ будет выше 15, то причиной ваших симптомов может быть также приближающаяся менопауза

Пожаловаться

Валентина, 4 мая 2021

Клиент

Оксана, жалоб не было. Анализов больше никаких не сдавали. Назначили по анализу ТТГ и делали цитологию 2-я доброкачественная. Стало плохо на 3-й день приёма.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

По хорошему нужно проверить анти к тпо и ферритин, выяснить причину повышения ттг. От такой дозы тироксина плохо быть не могло вам, заменять ничем не нужно. Можете отменить пока что препарат, ничего страшного не произойдёт, и пересдать ТТГ через 1 мес. Если повторно будет повышение и будут антитела к тпо, то придётся назначить тироксин. Если будет ферритин понижен, то попробовать пропить железо и витамины сельмевит или оксилик и возможно ттг восстановится. В любом случае вам нужно дообследоваться и принять решение. Но от дозы 25мкг ничего не будет, ни хорошо ни плохо, поэтому можете спокойно отменить.

Пожаловаться

Валентина, 4 мая 2021

Клиент

Оксана, буду дальше обследоваться.

Пожаловаться

Валентина, 4 мая 2021

Клиент

Ленар, АТТПО не назначали, на узи- увеличение в пределах нормы, образования- делали цитологию- 2-я доброкачественная.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 мая 2021

Эндокринолог

Bethesda 2 да означает доброкачественный характер образования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может быть?

5 ответов

25 января 2022

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Болит сердце

2 ответа

7 февраля 2022

Соня, Салехард

Вопрос закрыт

Интенсивная тренировка

5 ответов

1 июля 2022

Василий

Вопрос закрыт

Болит спина

4 ответа

16 ноября 2022

Данила

Вопрос закрыт

СОЭ, холестерин и смещение ЭОС

1 ответ

14 марта 2024

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T09:58:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте АТТПО повышены? Ферритин сдавали? Что на УЗИ щитовидной железы? ТТГ менее 10 лечат тироксином только при планировании беременности.

Принятый ответ

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T10:05:31+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, препарат назначили только по однократно увелич ттг? Были ли жалобы? Сдавали анти к тпо, исследовали ферритин?сколько по времени тироксин принимаете?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T10:12:22+03:00

Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит по антителам к ТПО и узи поставили? Если не сдавали сделайте кровь на антитела к ТПО, сделайте узи щитовидной железы. Заменить тироксин не нужно, необходимо выяснить причину повышения ттг. Лечение после их результатов. Какие у вас жалобы?

Переходнова Ксения Михайловна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T11:20:49+03:00

Здравствуйте! Доза тироксина маленькая, не терапевтическая, начинаем мы лечить с дозы 50 мкг. Если повышение уровня ТТГ впервые и ранее не исследовались, то лучше сейчас дообследоваться:
Кровь на наличие антител к ТПО ( фактор повреждения иммунитетом ткани щитовидной железы, который и приводит к дефициту гормонов щитовидной железы) и исключить дефицит железа ( кровь на сывороточное железо и ферритин). Назначается тироксин пожизненно , поэтому должны удостовериться в том, что у Вас имеется стойкий дефицит, а не временное отклонение.

Селиванова Дарья Владимировна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T14:41:52+03:00

Здравствуйте! При таком уровне ТТГ лечение не требуется, если Вы не планируете беременность. Сдайте кровь на ферритин, т.к при анемии может снижаться функция щитовидной железы. Так же сдайте кровь на АТ к ТПО. Пересдайте ТТГ через 3 месяца для контроля. Лечение начнинают при ТТГ выше 10 мкМе/мл при нормальном уровне АТ к ТПО