Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №493362

Что вас беспокоит?

Скачки давления

Здравствуйте! Мне 66 лет. Сахар - 5,9, холестерин - 6,5. Гипотериоз. Я очень тревожная. Это вкратце. Много лет принимала на ночь альбарел и конкор - 5мг. Качество жизни было не очень. Сейчас перешла на диован 40мг и конкор. В январе перенесла ковид в легкой форме, сопутствовали скачки давления. Увеличила диован до 80мг на ночь. Иногда, после кофе с молоком давление поднимается до 150. Приходится принимать еще 40мг, чтобы выйти на улицу. Капотен принимаю днем или на ночь,т.к. от него сильная слабость. В настоящий момент, уже дней 5 ничего не помогает. На ночь - 80 мг диован, конкор 5мг. В течение дня - и диован, и капотен. Сегодня с утра уже было 180/80. Днем приняла капотен 25мг и физиотенз 4мг. Очень долго спала, часа 3. Сейчас давление 140. Посоветовали перейти на Телзап +, либо Эдарби Кло. Смущает мочегонный эффект. Кроме того, в крови повышена мочевая кислота. Может быть попробовать добавить Амлодипин? Или просто увеличить диован с 80 до 160? Но боюсь слабости, поэтому принимаю на ночь. Спасибо. Извините за многословие.

4 Мая 2021·Просмотров: 924·Марина Алексеевна

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина Алексеевна.
Принимайте конкор и телзап 80 мг (без мочегонного) утром, а вечером физиотенз 0,4 мг. Физиотенз подходит не только для экстренной помощи, но и для постоянного приема. Он обладает еще успокоительным действием, это важно учитывая повышенную тревожность. Вы хорошо его переносите?

Спасибо! Не смогла сразу ответить, что-то с сайтом!
Я принимала физиотенз всего раза 3-4. Неплохо переношу, попробую эту схему. Никак не поставить Вам 5 звезд, технически.
Большое спасибо.

Здравствуйте, Марина Алексеевна.
В настоящее время диован и входящий в него вальсартан считается слабым препаратом в плане гипотензивного эффекта. Сейчас , конечно есть смысл увеличить дозу и принимать 160 мг диована утром ( слабость, он как правило, не вызывает!)
Однако, Большим гипотензивным эффектом действительно обладает телмисартан, препарат Телзап. Если в течение недели - не будет эффекта от повышенной дозы диована, то переходите на Телзап и Принимайте 80 мг утром , без мочегонного! , он действует сутки, слабость он не вызывает ! И конкор 5 мг утром . А вечером при АД 150/100 и выше - моксонидин 0,4 мг ( если ниже - то не надо!)
Амлодипин имеет побочные эффекты в виде тахикардии и пастозности стоп.
Какой у Вас пульс в течение дня?

Юлия, 80-90

Принятый ответ

Марина Алексеевна, в таком случае, амлодипин Вам, думаю, не подойдёт. Попробуйте такую схему: Телзап 80 мг утром и Конкор 5 мг , и вечером при необходимости- Моксонидин 0,4 мг. Я думаю, эффективно будет в данном случае

Юлия, то есть вечером, если давление нормальное, можно не принимать? Спасибо Вам большое. Надеюсь на дальнейшее общение.
С уважением. Марина Алексеевна.

Да, Марина Алексеевна, если вечером АД в пределах 130/80 - то не надо моксонидин ( он нужен так сказать для «подстраховки»). Хотя я думаю, что телзапа и конкора будет достаточно в течение суток. Но необходимо помнить, что Телзап - в целом накопительный препарат и максимальное действие может быть в течение недели приёма.

Конечно, Марина Алексеевна, если нужна будет помощь- обращайтесь, постараюсь помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.